1. роды через естественные родовые пути

2. Произвести плодоразрушающую операцию

3. +наложение выходных акушерских щипцов

4. роды через естественные родовые пути с эпизиотомией

5. Произвести абдоминальное родоразрешение – кесарево сечение

269. Назовите наиболее вероятную форму синдрома внутриутробной задержки развития плода, для которой характерны все перечисленные ситуации: отставание массы тела плода при нормальной длине, задержка в развитии отдельных органов, возникает в основном в третьем триместре гестации на фоне осложнения беременности:

1. симметричная

2. +асимметричная

3. компенсированная

4. острая

5. легкая

269. Наиболее вероятный частый путь передачи гнойно-септических заболеваний новорожденных:

1. +контактный

2. гематогенный

3. восходящий

4. интранательный

5. смешанный

269. Внутриутробная задержка развития плода III степени – это наиболее вероятно:

А) +отставание в развитии на 4 недели и более

B) на 3 недели и более

C) на 5 недель и более

D) на 2 недели и более

E) на 1 неделю и более

269. Какова наиболее вероятная толщина плаценты при гемолитической болезни плода:

А) не изменяется.

В) плацента меньше 2 см.

С) +свыше 4 см.

D) свыше 3-4 см.

Е) все перечисленное свыше верно

269. Новорожденного при возникновении гнойно-воспалительного заболевания наиболее вероятно переводят в инфекционную детскую больницу:

1. после стихания острых симптомов заболевания

2. после полного выздоровления

3. после выписки матери из родильного дома

4. +в день постановки диагноза

5. после консультации врача детской больницы

269. Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных наиболее вероятно следующие:

А) коррекция водного и солевого обмена, восполнение объема циркулирующей жидкости

B) антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя заболевания

C)+восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция

D) сердечные, сосудистые средства

E) дыхательные аналептики, гормонотерапия

269. На 2 сутки у новорожденного в нижней половине живота, около пупка, на конечностях, в естественных складках обнаружили высыпания пузырьков небольшого размера, на­полненных серозно-гнойным содержимым. Состояние новорожденного среднетяжелое, беспокойное, температура тела субфебрильная. Выберите наиболее вероятный диагноз:

1. везикулез

2. везикулопустулез

3. +пузырчатка

4. гнойный дерматит

5. серозно-гнойный дерматит

269. После рождения у новорожденного обнаружили высыпания на коже ягодиц, бедер, естественных складок, головы появились мелкие поверхностно расположенные пузырьки размером до нескольких миллиметров, наполненные вначале прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 2—3 дня пузырьки лопались, вследствие этого образовались маленькие эрозии, которые покрылись сухими корочками и после отпадения не оставили рубцы, пигментации. Выберите наиболее вероятный диагноз:

1. +везикулез

2. везикулопустулез

3. пузырчатка

4. гнойный дерматит

5. серозно-гнойный дерматит

269. В отделении детской реанимации родильного дома на 2 сутки у новорожденного обнаружили высыпания пузырьков небольшого размера, на­полненных серозно-гнойным содержимым в нижней половине живота, около пупка, на конечностях, в складках. Состояние новорожденного среднетяжелое, беспокойное, температура тела субфебрильная. Проводимые противоэпидемические мероприятия наиболее вероятно НЕ ВКЛЮЧАЮТ в себя:

1. перевод в детскую боль­ницу

2. прекращение приема новорожденных в палату

3. осмотр кожных покровов

4. +отмена грудного вскармливания

5. назначение бифидумбактерина

269. Самым существенным из профилактических мероприятий при гнойно-септических заболеваний у новорожденных наиболее вероятно является:

1. выявление и санация хронического очага инфекции у матери

2. +мытье рук сестрами и врачами до и после контакта с новорожденным

3. раннее прикладывание ребенка к груди матери

4. использование одноразовых шприцов

5. учет и анализ гнойно-воспалительной заболеваемости новорожденных

269. К наиболее часто встречающим осложнениям гнойного менингита относится

1. гидроцефалия,

2. слепота

3. глухота

4. +судороги

5. абсцессы мозга

269. Признаками доношенного плода наиболее вероятно являются:

А) сниженный тонус мыщц

В) упругие хрящи

С) громкий крик

D) большие половые губы у девочек прикрывают малые

Е) +длина тела 48 см и более

269. Основным критерием живорождения наиболее вероятно является:

A) масса плода 1000 г. и более

B) рост плода 35 см. и более

C) наличие сердцебиения

D) +наличие самостоятельного дыхания

E) срок беременности 28 недель и более

269. Гормональный криз у новорожденных наиболее вероятно проявляется:

A) сразу после рождения

B) в течение первых 12 часов

C) в течение 24 часов

D) на 2-й день жизни

E) +на 3-4 и 5-8 день жизни

269. При сроке беременности 34-35 недель произошли преждевременные роды недоношенным плодом. Через 7 часов после рождения у новорожденного появились приступы судорог, цианоз, тахикардия, тахипноэ. При обследовании глюкозы в крови обнаружено 1,5 ммоль/л. Выберите наиболее вероятную причину утяжеления состояния:

1. менингит

2. родовая травма

3. +гипогликемия

4. асфиксия

5. внутриутробная инфекция

269. У пациентки 27 лет произошли роды переношенным плодом. Группа крови у матери О (I), резус отрицательный, а у новорожденного О (I), резус положительный. Течение беременности осложнился преэклампсией. У ребенка при рождении имеется асцит, анасарка с выраженным отеком наружных половых органов, ног, головы. Резко увеличен живот, приглушенны тоны сердца, олигурия. Билирубин 250,0 мкмоль/л, гемоглобин 150 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз:

1. +Резус конфликт. Гемолитическая болезнь. Желтушная форма

2. Резус конфликт. Гемолитическая болезнь. Отечная форма.

3. Резус конфликт. Гемолитическая болезнь. Анемическая форма

4. Резус конфликт. Гемолитическая болезнь. форма

5. Резус конфликт. Гемолитическая болезнь. Биллирубиновая энцефалопатия

269. У пациентки 27 лет произошли роды доношенным плодом. Группа крови у матери О (I), резус отрицательный, а у новорожденного О (I), резус положительный. У ребенка на 3 сутки после рождения появился монотонный крик, снижение мышечного тонуса, отказ от пищи, срыгивание, рвота. При обследовании билирубин свыше 350,0 мкмоль/л, гемоглобин 150 г/л. Какой наиболее вероятный вариант лечения:

1. перевод на ИВЛ

2. +заменное переливание крови

3. усилить антибактериальную терапию

4. гемотрансфузия

5. грудное вскармливание

269. Уменьшение первоначальной массы здорового доношенного новорожденного наиболее вероятно составляет?

A) более 10 %

B) от 3 до 10 %

C)+до 6 %

D) не более 1 %

E) от 1 до 3 %

269. Первый патронаж новорожденного проводится:

A) На 10 день после выписки из роддома

B)+Впервые 3 дня после выписки из роддома

C) В 1 месяц

D) На 20 день.

E) В 1,5 месяца.

269. Для новорожденных при бессимптомном течении гипогликемии, при концентрации глюкозы крови ниже 2,6 ммоль/л, наиболее вероятная тактика:

1. новорожденный должен получать грудное вскармливание

2. измерять уровень глюкозы крови через 1 час после кормления

3. необходимо внутривенное введение глюкозы

4. +измерять уровень глюкозы крови сразу после кормления

5. требуется дополнительное введение питательных веществ

269. Масса мышц у новорожденного по отношению к массе тела:

A) Меньше, чем у взрослых.

B) Значительно больше, чем у взрослых.

C)+Составляет 23%.

D) Не отличается от взрослых.

E) Составляет 65 %.

269. Зрелость легких внутриутробного плода наиболее вероятно подтверждается при определении в амниотической жидкости:

A)+лецитина и сфингомиелина

B) рН околоплодных вод

C) уровня плацентарного лактогена

D) фосфатидилглицерина

E) кортизола и эстриола

269. У новорожденного сальные железы наиболее вероятно:

A)+не отличаются от структуры у взрослых.

B) окончательно не сформированы.

C) гистологически отличаются от структуры у взрослых.

D) морфологически отличаются от структуры у взрослых.

E) отсутствуют вообще

269. Определение понятия «ранний» неонатальный период наиболее вероятно:

A) от 9 недель беременности до рождения.

B)+от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток жизни.

C) с 8-го дня по 28 день жизни.

D) до 1 года

E) с 36 недель беременности до рождения.

269. Наиболее вероятным условием успешного выхаживания недоношенного ребенка, независимо от степени зрелости и недоношенности, является: