4) Родостимуляция

5) + активная фаза первого периода родов

257. Для оценки состояния плода в первом периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые:

1) 5 минут

2) 10 минут

3) 15 минут

4) +30 минут

5) 60 минут

258. Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые:

1) +5 минут

2) 10 минут

3) 15 минут

4) 30 минут

5) 60 минут

259. Наиболее информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов:

1) выслушивание сердцебиения плода

2)+ кардиотокография

3) определение уровня плацентарных гормонов

4) ультразвуковое исследование

5) допплерометрия

260. Метод родоразрешения при угрожающем состоянии плода в первом периоде родов:

1) Акушерские щипцы

2) родовозбуждение

3 )+ кесарево сечение

4) Родостимуляция

5) вакуум экстракция плода

261. Клинически признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

1) сердцебиение плода 100-110 в минуту

2)+аритмия

3) глухость тонов сердца плода

4) сердцебиение плода 150-160 в минуту

5) сердцебиение плода 120-140 в минуту

262. Методы диагностики угрожающего состояния плода во время родов:

1) акушерское исследование

2)+ кардиотокография

3) определение уровня плацентарных гормонов

4) ультразвуковое исследование

5) допплерометрия

263. Методы родоразрешения при угрожающем состоянии плода в первом периоде родов:

1) Акушерские щипцы

2) Амниотомия

3)+ кесарево сечение

4) Родостимуляция

5) вакуум экстракция плода

264. При переношенной беременности, для определения тактики ведения родов следует учитывать:

1. длительность безводного периода

2. предполагаемую массу плода

3. + готовность организма к родам

4. соответствие размеров головки плода и таза матери

5. паритет родов

265. При решении вопроса о методе родоразрешения при переношенной беременности необходимо выяснить:

6. предполагаемую массу плода

7. толщину плаценты

8. окружность живота, ВДМ

9. данные УЗИ

10. + готовность родовых путей к родам

266. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика:

1) перевязка маточных артерий по О-Лири

2) +экстирпация матки

3) надвлагалищная ампутация матки

4) компрессионные швы по методике Б-Линча

5) перевязка внутренней подвздошной артерии

267. При неполном предлежании плаценты в первом периоде родов и головном предлежании плода показано:

1) Наблюдение

2) +амниотомия и дальнейшее наблюдение

3) амниотомия и кесарево сечение

4) амниотомия с последующей родостимуляцией

5) Родостимуляция

268. Особенность ведения I периода родов при преэклампсии легкой степени в сочетании с СЗРП:

1) + эпидуральная анестезия

2) назначение спазмолитиков

3) магнезиальная терапия

4) назначение нейролептиков

5) назначение анальгетиков

269. Роды произошли живым доношенным мальчиком массой 3500,0 гр. При выписке 3100,0 гр. Наиболее вероятно физиологическая потеря массы тела у новорожденных наиболее вероятно составляет:

1. 1-5%

2. +7-10 %

3. 11-14 %

4. 15-18%

Е) 30-33%

269. Наиболее вероятно гормональный криз у новорожденных проявляется:

1. сразу после рождения

2. +на 3-4 и 5-8 день жизни

3. в течение первых двух суток

4. в течение первых суток

5. на 9-10 и 11-14 день жизни

269. Ребенок родился с массой 3550,0 . Закричал сразу. Приложен к груди сразу, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3200,0 гр. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке пятна кирпично-красного цвета. Определите наиболее вероятные физиологические переходные состояния:

1. транзиторная потеря веса, мочекислый инфаркт, мелена

2. физиологическая эритема, транзиторная потеря веса, олигурия

3. +транзиторная потеря веса, токсическая эритема, мочекислый инфаркт

4. физиологическая эритема, транзиторная потеря веса, мочекислый инфаркт

5. транзиторная потеря веса, олигурия, токсическая эритема

269. Наиболее достоверный признак доношенного плода:

1. +длина тела 48 см и более

2. упругие хрящи

3. громкий крик

4. большие половые губы у девочек прикрывают малые

5. у мальчиков яички опущены в мошонку

269. Какой фактор НЕ УЧАСТВУЕТ в механизме первого вдоха новорожденного?

1. увеличение легочного кровотока

2. тактильный

3. температурный

4. +рефлекторный

5. проприоцептивный

269. Ребенок от первой беременности, протекавшей с преэклампсией легкой степени в течение двух недель. Роды затяжные. Ребенок родился по шкале Апгар на 3-4 балла. Согласно календарю прививок новорожденному ребенку в роддоме какие прививки НЕ БУДУТ проводиться :

1. +прививка от туберкулеза, вирусного гепатита В

2. прививка от туберкулеза, полиомиелита

3. прививка против гепатита В, полиомиелита

4. прививка против полиомиелита, кори, туберкулеза

5. прививка против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита

269. При рождении ребёнка частота сердечных сокращений 80 ударов/минуту, кожные покровы цианотичные, дыхание аритмичное 26 в минуту, рефлексы отсутствуют. Соотнесите наиболее вероятное состояние новорожденного с количеством баллов, данных по шкале Апгар 3-4 балла:

1. нормальное состояние новорожденного

2. состояние средней тяжести

3. +тяжелое состояние новорожденного

4. незначительное угнетение жизнедеятельности плода

5. состояние ниже удовлетворительного

269. Физиологическая желтуха новорожденных наиболее вероятно объясняется развитием следующей патологии

1. гемолитическая болезнь новорожденного

2. резус-конфликтная беременность

3. врожденный гепатит

4. механическая закупорка желчевыводящих путей

5. +недостаточность ферментативной активности печени

269. При гемолитической болезни плода на УЗИ наиболее вероятно толщина плаценты:

1. не изменяется.

2. плацента меньше 1 см.

3. +свыше 4 см.

4. свыше 2 см.

5. от 1 см до 2 см.

269. Основной патогенетический процесс, наиболее вероятно способствующий развитию гемолитической болезни новорожденных:

1. генерализованный спазм сосудов

2. изменение формы эритроцитов

3. снижение уровня гемоглобина

4. нарушение синтеза протопорфирина

5. +усиленный распад эритроцитов

269. Ребенок от 4-ой беременности, 1-х срочных родов. Роды протекали без патологии. У матери А (ІІ) группа крови, резус-отрицательный, у ребенка 0 (І) группа, резус-положительный. К концу 1 суток у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок стал вялым. В общем анализе крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,0х10¹²/л, почасовой прирост билирубина 9,6 мкмоль/л. Выберите наиболее вероятную тактику лечения:

1. инфузионная терапия

2. фототерапия

3. +заменное переливание крови

4. десенсибилизирующая терапия

5. адсорбенты

269. При гемолитической болезни новорожденных наиболее вероятным показанием для заменного переливания крови является почасовой прирост билирубина:

1. 2 мкмоль/л

2. 3 мкмоль/л

3. 4 мкмоль/л

4. 5 мкмоль/л

5. +6 мкмоль/л

269. Ребенок родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи при затяжных родах, с оценкой по шкале Апгар – 5 баллов. Самостоятельное дыхание появилось у ребенка после реанимационных мероприятий. Через 5 минут после рождения оценка по шкале Апгар - 7 баллов. Через 3 часа состояние ухудшилось появлением судорог. Согласно классификации данная гипоксия по патогенезу:

1. +циркуляторная

2. гемическая

3. гипоксическая

4. тканевая

5. трансплацентарная

269. У первородящей 30 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью потуги через 2 минуты. Головка на тазовом дне. Сердцебиение плода 180 ударов/минуту. Выберите наиболее вероятный метод родоразрешения при сложившейся акушерской ситуации: