Что такое дисбактериоз
Изменения кишечной флоры и называют дисбактериозом , это снижение уровня бифидобактерий. или лактобактерий
Симптомы дисбактериоза у ребёнка К признакам дисбактериоза можно отнести запоры, которые как кажутся родителям, возникают у ребёнка по непонятным причинам, а также «неустойчивый стул» возникающий также вроде, как сам по себе. В некоторых случаях родители могут заметить в кале малыша непереваренную пищу и неприятный запах кала (в норме у ребёнка на грудном вскармливании кал имеет кисловатый запах). У ребёнка повышается отделение газов, появляется плохой аппетит и частые срыгивания. В некоторых случаях дисбактероиоз проявляется аллергическими реакциями. Появляются высыпания, а кожа начинает шелушиться. В целом страдает иммунитет малыша, поэтому могут наблюдаться частые заболевания, «без причины» часто появляется молочница, а ребёнок не выглядит здоровым. Чтобы выявить нарушения в микрофлоре кишечника, нужно сдать анализ кала. Это-специальный анализ на дисбактериоз.
Аденовирусная инфекция – это ОРЗ с лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, нередко конъюнктивы глаз, а так же лимфоидной ткани. Аденовирусы в большинстве своем неприятны именно для детей, т.к. в основном болеют дети раннего возраста. К 5-ти летнему возрасту практически все дети переносят аденовирусную инфекцию, причем многие заболевают повторно.
Как можно заболеть
Данная инфекция отнесена к группе воздушно-капельных и кишечных инфекций. Источником являются больные как явные, так и со скрытой формой заболевания, а так же здоровые носители. Больные опасны в течение первых 2-х недель заболевания. Дети первых месяцев жизни маловосприимчивы благодаря материнскому иммунитету. Аденовирусная инфекция легко передается воздушно-капельным путем. Чем больше выражены эти симптомы у ребенка, тем наибольшая опасность «подхватить» от него это заболевание. Аденовирусы легко выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. Кроме этого, возбудитель находится и в выделениях из глаз. Аденовирусы хорошо живут и размножаются в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника. Поэтому возникает ещё один путь передачи, который характерен для кишечных инфекций (грязные руки, использование общих предметов ухода, общие игрушки и т. д.). Учитывая то, что заразными считаются и выделения из глаз, теоретически заразиться можно и через воду, например в бассейне или при использовании одного полотенца после умывания (например, в детском саду, когда дети используют одно полотенце после умывания), хотя в этих случаях риск конечно не так высок.
Бронхитом называют заболевание, которое характеризуется воспалением бронхов. Слизистая оболочка бронхов воспаляются, но воспалительный процесс не затрагивает легкие. Бронхит у детей может быть острым или хроническим,. Бронхит у детей должен лечиться только у врача. Самолечение категорически не допускается!
Пневмония - воспаление легких - одно из самых серьезных заболеваний у детей. Это заболевание затрагивает не только непосредственно легкие, но и влияет на весь организм, т.к. страдают и другие органы и системы.
Почему возникает пневмония
Пневмония чаще возникает у детей, чем у взрослых и особое значение в этом имеют анатомические особенности детей, а также и частые простудные заболевания, которыми мы страдаем чаще именно в детстве, особенно когда начинаем посещать детский сад или школу, а частые заболевания влияют на иммунитет и могут легко перейти в осложнение. Если ребенок страдает каким-то хроническим заболеванием, на пример диатезом или недостаточным весом, это дополнительно снижает сопротивляемость организма и увеличивает риск развития пневмонии.
Признаки пневмонии
Конечно, признаки могут быть различными, тут играет роль и общее состояние ребенка, и его возраст и возбудитель. Сразу стоит отметить, что наиболее часто пневмония развивается на фоне простудного заболевания, также пневмония может быть как острой (развивается быстро с яркими симптомами) так и постепенной. Чаще всего можно наблюдать острую пневмонию, которая сопровождается высокой температурой тела (до 38-39 градусов). Конечно, на фоне такой температуры начинает страдать и общее состояние ребенка, он теряет интерес к играм, не хочет есть, жалуется на головную боль, слабость и т. д. Температура обычно длительная, может в среднем держаться до 7 дней (без лечения и дольше). Очень быстро появляется кашель, сначала он сухой, доставляет беспокойство ребенку, неприятные ощущения в груди и горле. Через некоторое время кашель переходит во влажный. В тяжелых случаях кашель может сопровождаться отделением слизисто-гнойной мокроты. Диагностику пневмонии может провести только врач. Для этого врач выслушивает больного ребенка . Дополнительно проводят клинические анализы. Самое главное в диагностике пневмонии – рентген.
К сожалению, часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у ребенка возникает простуда, но её пытаются лечить, только снимая симптомы. Это конечно может помочь, но если высокая температура держится более 3-5 дней необходимо дополнительно вызывать врача, т.к. это основной признак ухудшения. Пневмония часто требует госпитализации. Основной метод лечения – антибактериальная терапия.
Гельминты у детей
Паразитические черви очень распространены. Они с легкостью проникают в организм, что приносит вред здоровью человека. Именно дети попадают в основную группу риска по этим заболеваниям. Они чаще не соблюдают личную гигиену, могут употребить в пищу немытые овощи, гуляют в зонах с возможным наличием яиц гельминтов. Гельминты у детей могут быть различных видов.
Существует большое разнообразие глистов, но основными из них являются аскариды и острицы. Именно они наиболее распространены на территории России. Это круглые черви, которые живут в кишечнике. Яйца этих глистов находятся в почве, а жизнеспособность они могут сохранять многие годы.
Аскаридоз Это заболевание вызывают аскариды. Созревшие в почве яйца попадают в организм при их заглатывании, затем они оказываются в двенадцатиперстной кишке. Там из яиц выходят личинки, которые через стенку кишечника попадают в ток крови, далее они проникают в легкие, затем с мокротой попадают в глотку, повторно заглатываются, «добираются» до тонкой кишки. За время такой длительной миграции аскариды подрастают, становятся способными паразитировать в организме. В течение 8-10 недель аскариды становятся взрослыми особями с длиной 20-35 см. Эти гельминты у детей могут вызывать симптомы уже во время фазы миграции. Иногда в этот период ребенка беспокоит сыпь, одышка, кашель. В кишечной фазе может беспокоить тошнота, боли в животе, слабость, утомляемость, тревожный сон и пр. В сложных ситуациях аскариды вызывают непроходимость кишечника, острый аппендицит. Диагностика в кишечной фазе возможна при обнаружении яиц аскариды в фекалиях или самих глистов, но иногда для подтверждения диагноза приходится делать анализ несколько раз.
Энтеробиоз Острицы являются очень распространенными гельминтами у детей. Чаще всего болеют маленькие дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Основным источником часто является больной ребенок, а легкость передачи способствует распространению глистов среди малышей. Заражение энтеробиозом происходит из-за заглатывания яиц гельминтов. Они попадают в тонкий кишечник, затем из них появляются личинки, которые через некоторое время превращаются в половозрелых особей. Самки остриц к моменту появления яиц перемещаются в прямую кишку, выползают наружу, откладывают яйца в перианальную область. Эти яйца попадают на одежду, белье, руки ребенка (особенно ногти), что способствует самозаражению повторно. Выползающие острицы вызывают зуд, что беспокоит ребенка особенно в ночное время. Энтеробиоз может вызывать боли в животе, бессонницу, учащенный стул.
Лечение при гельминтозах
Гельминтозы у детей лечатся обычно амбулаторно. Стационарное лечение чаще всего необходимо в тяжелых случаях и при осложнении. План лечения определяется только индивидуально в зависимости от вида глистов. Сейчас существует множество специальных лекарственных средств, которые помогают быстро избавиться от гельминтов. В обязательном порядке проводят оценку назначенного лечения с помощью повторных анализов. Во время всего периода лечения необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. Особенно это касается лечения при энтеробиозе. В этом случае ребенок регулярно принимает душ, 2 раза в день меняет нижнее белье, регулярно меняется пастельное белье (важно не только постирать, но и прогладить). Ногти необходимо коротко стричь. В профилактических целях врачом может быть назначено лечение другим членам семьи.
Для профилактики гельминтозов необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, проводить дегельминтизацию домашних животных, соблюдать технику обработки мяса, других продуктов, не употреблять в пищу сырой рыбы, не выгуливать животных в близи детский площадок, водоемов.
Коклюш является детским острым инфекционным заболеванием. От него есть профилактическая защита в виде прививки АКДС. Сейчас наметилась тенденция отказов от этой прививки, поэтому риск заболевания увеличивается. Дети, которые прошли неполную вакцинацию, имеют иммунитет, но он более слабый, чем у детей с полным курсом вакцинации и ревакцинации. Это заболевание опасно своим коклюшным кашлем,
Симптомы коклюша Коклюш передается воздушно-капельным путем! Характеризуется заболевание приступообразным судорожным кашлем!
Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, но в среднем длится 5 – 7 дней.
Обычная продолжительность катарального периода составляет 7 – 14 дней. К концу периода кашель становится приступообразным, он мучителен для ребенка, отмечается отхождение вязкой мокроты.. Во время такого приступа кашля лицо ребенка начинает краснеть, становятся видны вены шеи, ребенок высовывает язык, в глазах появляются слезы. Характерны ночные приступы коклюшного кашля. Иногда кашель заканчивается рвотой, Длительность спазматического периода в обычном случае может составлять 2 – 4 недели. К концу этого периода начинается постепенное улучшение.
Паротит
Это заболевание известно уже очень давно. Большинство людей знают это заболевание под названием "свинка" . Паротит имеет вирусную природу и передаётся воздушно - капельным путём. Вирус, вызывающий паротит, устойчив во внешней среде,но погибает при воздействии дезинфицирующих средств. При низкой температуре вирус сохраняется хорошо.
Вирус попадает в организм через слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхних дыхательных путей. В дальнейшем вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Больной становится заразен за несколько часов до начала клинических проявлений. Больной наиболее заразен в первые дни болезни (3-5-й день). Чаще болеют дети от 3 до 6 лет. Дети 1-го года жизни практически не болеют данным заболеванием, благодаря материнскому иммунитету. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.
Клинические симптомы
Инкубационный период составляет от 12 дней до 26 дней. Клинические проявления зависят от формы болезни. Наиболее частое проявление данной инфекции поражение околоушных желез. Заболевание начинается остро, поднимается температура тела, появляется слабость, общее недомогание, также постепенно увеличивается околоушная слюнная железа. Как правило, сначала увеличивается одна железа, а через несколько дней также может начаться опухание и второй слюнной железы. Именно из-за этого характерного симптома, это заболевание и получило в народе название "свинка". При глотании и жевании больной ребёнок ощущает боль Лечение Больные паротитной инфекцией лечатся обычно в домашних условиях. Тяжёлые формы паротита требуют госпитализации. Больному ребёнку назначается постельный режим на 5-7 дней. Пища даётся полужидкая из-за болезненности при жевании. Коррекцию лечения проводит лечащий педиатр.
Больные дети изолируются на 9 дней. Карантин назначается на 21 день.
Профилактика Единственно надежным методом профилактики является активная иммунизация. Прививку против паротита делают в возрасте 12 - 15 месяцев с ревакцинацией в возрасте 6 лет.. Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок именно из-за опасности осложнений во время паротита..
КорьКорь – это острое инфекционное высоко заразное заболевание, которое вызывается вирусом. Передаётся воздушно – капельным путём. Контакты с заболевшим ребёнком или даже посещение помещения, где за 1 час был больной, в 95 % случаев приводит к заражению. Корь распространена повсеместно. Болеют чаще всего дети раннего и школьного возраста. Дети до трёх месяев имеют врождённый иммунитет, если мать болела корью или была привита. При кормлении грудью риск заболевания невелик,а вот малыши на искусственном вскармливании заболеть могут. Иммунитет стойкий, но очень редко, менее чем в 1% случаев возможны повторные заболевания. Клинические симптомы
В клинической картине различают три периода:
катаральный период;
период сыпи;
период пигментации
.Заболевание начинается остро, поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. У ребёнка появляется головная боль, насморк, светобоязнь, явления конъюнктивита, вялость, раздражительность, сильный, сухой и навязчивый кашель,осиплость голоса. Так себя проявляет первый период заболевания, который через несколько дней переходит в период сыпи.
На 4-5 день заболевания у больного малыша появляется сыпь. Для коревой сыпи характерна этапность появления. Сыпь пятнистая, разных размеров, склонна к слиянию. В начале сыпь появляется на лице, шее и верхней части груди
На 6 день заболевания сыпь распространяется на руки и туловище. На 7 день больной ребёнок весь покрывается сыпью, но на лице сыпь уже начинает постепенно темнеть.
Во время этого заболевания могут развиться такие осложнения как стоматит, пневмония, менингит, энцефалит.
Лечение
В обязательном порядке госпитализируются дети до двух лет, дети с тяжёлой формой или ослабленные. Назначается постельный режим, ребёнку необходимо обеспечить полный покой (приглушённый свет, тишина). В лечении используются противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства, при необходимости антибиотики. В очень тяжёлых случаях назначается противокоревой иммуноглобулин- готовые антитела против вируса кори.
Профилактика
Защитить ребёнка от кори можно с помощью прививки. Прививку против кори проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
Краснуха является острым инфекционным заболеванием, которое возникает преимущественно у детей. Она отличается высокой заразностью, а передается воздушно-капельным путем. Это означает, что даже пребывание с больным ребенком в одном помещении может легко привести к заболеванию другого ребенка, который не имеет иммунитет. Большинство родителей считают это заболевание легким, а значит, оно не должно вызывать беспокойство. Краснуха действительно в обычных случаях протекает без осложнений, но наблюдение врача должно быть в обязательном порядке! Особенную опасность это заболевание представляет для беременных женщин или ослабленных малышей.
Какая бывает краснуха
Признаки краснухи у детей
1. Первые симптомы Инкубационный период составляет 14-21 день, но в среднем продолжается 16-18 дней. Заболевание начинается остро. У ребенка повышается температура тела, но она редко превышает 38 градусов. Возможны небольшие катаральные симптомы.
2. Сыпь. Основной признак краснухи у детей – сыпь. Она появляется сразу (уже в первый день заболевания). По внешнему виду напоминает мелкие пятна, которые сразу появляются по всему телу. Больше всего элементов сыпи обычно возникает на спине, ягодицах, лице, разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь не склонна к слиянию. Фон кожи остается без изменений. Исчезновение сыпи происходит уже на 3-4 день, без каких либо остаточных явлений.
|
Лечение
В обычном случае специального лечения не назначают. Врач может назначить лекарственные препараты, которые помогут справиться с основными симптомами. Учитывая интоксикацию необходимо обильное питье. Будут полезны витаминно-минеральные комплексы. Ребенку рекомендуется пастельный режим до исчезновения высокой температуры тела. В качестве профилактических мероприятий в настоящее время рекомендуется вакцинация против краснухи.
Ветрянка
Ветряная оспа – одно из самых заразных заболеваний, поэтому практически 90 % людей болеют ветрянкой в детстве. Это заболевание очень широко распространено и встречается практически во всех странах. Возбудителем ветрянки является вирус. Он очень нестоек во внешней среде и легко погибает при нагревании или воздействии ультрафиолетовых лучей, но рассеивается он очень быстро. С потоком воздуха вирус попадает во многие помещения, поэтому если один ребёнок в детском саду заболел ветрянкой, в зоне риска находятся даже те дети, которые не ходят в одну группу с этим ребёнком.
Источник заражения – больной ветряной оспой. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а также вирус содержит жидкость пузырьков (ветряночных элементов).
Ребёнок считается незаразным после отпадывания корочек( 5 дней с последнего высыпания).
Клинические симптомы
Инкубационный период длиться около 2-3 недель. Ребёнок становится заразен уже за несколько дней до появления сыпи. Заболевание начинается с повышения температуры тела и появления сыпи. Общая продолжительность высыпаний составляет обычно не более 8 дней.
Обычно дети хорошо переносят ветрянку. Более тяжело ветряная оспа протекает у детей до года, подростков, ослабленных больных, ЛечениеВетрянка не требует какого-то специального лечения, если ребёнок переносит её хорошо. Все меры направлены на предупреждение вторичной бактериальной инфекции. Зелёнка популярна т. к. она долго сохраняет на коже свои защитные качества, а также хорошо видно, где её нужно обновить. Всю сыпь нужно смазывать обязательно!Также рекомендуется коротко остричь ногти у малыша, соблюдать гигиену, ежедневно менять нательное и постельное бельё. Также необходимо обязательно следить за тем, чтобы больной ребёнок не расчёсывал сыпь. Во время ветрянки основной неприятный симптом, это зуд кожи. Для этого назначаются антигистаминные препараты. При повышении температуры используются жаропонижающие, в лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм применяются противовирусные лекарственные средства.
Скарлатина
Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А. Чаще всего болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста. Больной заразен с самого начала болезни. В большинстве случаев скарлатина протекает в легкой форме. Симптомы скарлатины Заболевание начинается остро, у ребёнка поднимается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется головная боль. Ребенок жалуется на боль в горле при глотании. В первый день заболевания на коже появляется сыпь. Сыпь розовая мелкоточечная на общем красноватом фоне кожи. В основном сыпь располагается на лице, туловище, конечностях. Для скарлатины характерен внешний вид больного - на фоне ярко-алых щек бледный носогубный треугольник. На 4-5-й день болезни сыпь бледнеет и исчезает, сменяясь шелушением. Характерны изменения со стороны языка. Сначала он покрывается обильным белым налетом, но на 3-4-й день он очищается с кончика и краев языка, становясь малинового цвета. Ангина является постоянным признаком скарлатины. Самочувствие улучшается обычно в течение 1-3 недель. Лечение скарлатиныПри возникновении первых симптомов, необходимо вызвать врача на дом. Обычно лечение проходит дома, если скарлатина протекает нетяжело, и за ним может быть обеспечен надлежащий уход. Госпитализируются дети только с тяжёлыми формами. Ребёнку назначается постельный режим на 5-6 дней, молочно-растительная пища в виде пюре, тёплое обильное питьё, антибиотики и витамины.
После перенесенного заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.
Аллергодерматозы у детей
Из аллегических заболеваний кожи (аллергодерматозы) у детей наиболее часто встречаются: атопический дерматит, экзема, , нейродермит.
Атопический дерматит – одно из самых часто встречающихся аллергических заболеваний. Атопический дерматит – это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью, ,сопровождающееся зудом, проявляющееся различными высыпаниями (покраснение,шелушение,корочки т.д.), возникающее вследствии гиперчувствительности к раздражителям (провоцирующим факторам). Провоцирующие факторы способствуют развитию или обострению атопического дерматита. Что чаще всего это может быть: контактные аллергены (парфюмерия, аксессуары для одежды, и т.д.) , ингаляционные аллергены – шерсть животных, пыльца растений, домашняя пыль, продукты питания, микробные и грибковые микроорганизмы, климатические условия, экология, заболевания ЛОР-органов, заболевания желудочно-кишечного тракта, психо – эмоциональные стрессы. Атопический дерматит может протекать самостоятельно или в сочетании с другими аллергическими заболеваниями (аллергический насморк, бронхиальная астма и т.д.). Диагноз атопический дерматит должен устанавливаться дерматологом.
Экзема и нейродермит являются также самыми частыми дерматозами детского возраста. Экзема чаще всего развивается на фоне аллергического диатеза. Чаще педиатры при возникновении начальных проявлений экземы у ребенка ставят такие диагнозы как «экссудативный диатез», «аллергический дерматит». Характерно появление маленьких пузырьков на фоне покраснения кожи лица. Пузырьки быстро вскрываются и появляются микроэрозии, участки мокнутия кожи, в дальнейшем образуются корочки желто-бурого цвета, чешуйки и шелушение. Все это может распространяться по всему телу Но если вовремя и правильно начать лечение ребенка, устранить контакт с аллергенами и откорректировать диету, то это приводит к выздоровлению.
В возрасте 2-3 лет может произойти экземы в нейродермит, который может быть локализованным или распространенным. Для этого заболевания характерен очень сильный зуд. На коже отчетливо выражены расчесы,. Имеется незначительное количество серозно-кровяных корочек. У детей нарушается общее состояние, они становятся капризными, раздражительными, нарушается сон. Локализованный нейродермит характеризуется наличием очагов поражения на лучезапястных суставах, локтевых сгибов, подколенных ямок.
.
При расчесах присоединяется бактериальная инфекция, поэтому гнойничковые заболевания являются частыми осложнениями аллергических заболеваний кожи.
Таким образом, у детей с аллергодерматозами необходимо проводить комплексное обследовании у детского дерматолога, а при необходимости с участием иммунолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Профилактика и лечение аллергодерматозов должны проводиться постоянно и сугубо индивидуально для каждого ребенка.
Обмен веществ в детском возрасте
Комплексный набор химических реакций называют обменом веществ или метаболизмом (в переводе с греческого «превращение»). Этот процесс длится по определенным этапам: поступление питательных веществ в организм, их всасывание из системы пищеварения, ферментация и расщепление, проникновение в кровь, усвоение и выделение не усвоенных веществ по средствам пота, мочи, кала. Под нарушенным обменом веществ понимают нарушения на одном из уровней биологической системы организма.
Нарушение метаболизма в детском возрасте отличается от такого же процесса у взрослого человека. Развитие детского организма происходит в интенсивном ритме, при этом необходимо большое количество ресурсов и элементов, которые могут вырабатываться только с помощью пищи, попадающей в организм. Высокий метаболизм имеют дети до годовалого возраста. У них идёт формирование основных системных функций. Далее малышу необходимы ресурсы которые отвечают за развитие и рост.
Из-за нестабильности центральной нервной системы, желез внутренней секреции детскому организму крайне сложно регулировать процесс обмена веществ. Именно поэтому нарушение метаболизма в детском возрасте встречается часто. Этому отклонению также способствует отсутствие культуры правильного питания в разумном сочетании с двигательной активностью.
Заболевания у детей при нарушенном обмене веществ
Недостаток белка и железа способствует развитию анемии. Растущий детский организм требует режима в приеме пищи, полноценного питания и реагирует на возможные перегибы в виде вегетарианства появлением анемии. Нехватка фосфора либо кальция, которые являются основными строителями костной системы, особенность организма, препятствующая усвояемости кальция, вызывает рахит. Особенно важна достаточность этих веществ в организме ребенка впервые месяцы.
Сбой фосфорно-кальциевого обмена с переизбытком кальция, обусловленного диагнозом рахит, способствует развитию спазмофилии, основными симптомами которой являются спазмы и судорожный синдром. Гипогликемия, выражается пониженным уровнем сахара в крови по причине стресса или наличии такого же заболевания у матери. Гипергликемия – это следствие сахарного диабета в скрытой форме.
Причины нарушения обмена веществ у детей
Причины нарушения метаболизма в детском возрасте, в основном, относятся к наследственности.
Диагностика нарушения обмена веществ у детей
Часть болезней при нарушенном обмене веществ диагностируют, проводя обследование сразу после рождения. Более редкие болезни можно выявить у новорожденных либо старших детей, которые относятся к группе риска. Для диагностики применяют стандартные лабораторные исследования, которые имеются в любой поликлинике. Сложные пробы выполняются в специальных лабораториях.
Лечение
Лечение нарушенного обмена веществ состоит из комплекса средств. Оно предполагает постоянный контроль врача. Назначаются гормональные препараты, имеющие в основе биологически активные вещества, нормализующие метаболизм, витамины, участвующие во всех процессах организма. Их употребляют регулярно, в дозах и сочетаниях, указанных врачом.
Ферменты, аминокислоты и биостимуляторы – средства, дополняющие комплексное лечение наряду с диетическим питанием.