Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3.Предварительные диагнозы.

4.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

5.Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией 6.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений.

7.Алгоритм диагностики и лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

8 План диспансерного наблюдения и реабилитации.

9.Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии. 10.Мертворождаемость и перинатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения

Гбоу впо бгму Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2015/2016 Учебный год

III этап –итоговое собеседование Задача №88

Аня, 2-х месяцев. Ребенок от 3 беременности на фоне ОРВИ, хр.пиелонефрита, анемии, 3 преждевременных родов на сроке 36 нед с массой 2260 г. Прививки - медотвод, аллергический анамнез не отягощен.

10 дней назад появилось слизистое отделяемое из носа, кашель, повысилась температура до 39^оС. Обратились к участковому педиатру. Через 3 дня от начала заболевания госпитализирована в детское отделение ЦРБ, где проводилось лечение по поводу двусторонней пневмонии, получала ампиокс по 100 мг 4 раза в день, УВЧ на грудную клетку, жаропонижающие и десенсиби­лизирующие препараты. В связи с ухудшением состояния переведена в РДКБ.

При поступлении состояние ребенка тяжелое, выражена адинамия. Кожные покровы бледные, с сероватым колоритом, с мраморным рисунком. Температура 39,3^о. Рефлексы вызываются хорошо, быстро истощаются. Дыхание 50 в минуту, поверхностное. Аускультативно справа дыхание ослаблено, слева выслушиваются влажные хрипы. Притупление перкуторного звука в нижних от­делах. Тоны сердца приглушены, пульс 180 ударов в 1 минуту.

Живот умеренно вздут, печень увеличена, выступает из подреберья + 2 см, болезненна. Стул светло-зеленый, кашицеобразный, со слизью, с непереваренными частицами.

Клинический анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,5х10¹²г/л, лейкоциты 26х10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы 5%, сегментоядерные нейтрофилы 42%, эозинофилы - 5%, лимфоциты 40%, моноциты 8%, СОЭ 53 мм/час.

Рентгенограмма ОГК прилагается.

Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Предварительные диагнозы.

4. Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

5.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

6.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

7.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

8. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

9. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

10. Младенческая смертность: методики расчета, причины, пути снижения.

.