Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений.

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение детей в санаториях Башкортостана при хирургической патологии.

8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ.

Гбоу впо бгму Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2015/2016 Учебный год

III этап –итоговое собеседование Задача № 108

Девочка Н., 10 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на приступообразные боли в правой поясничной области, внезапно возникшие 4 часа назад, иррадиирующие в правую паховую область. Больна в течение 4 часов, дважды была рвота. Ранее подобные жалобы не наблюдались. УЗИ органов брюшной полости делали в 3 года, патологии не было выявлено.

Состояние при поступлении средней тяжести. В сознании. Контакту доступна. Кожные покровы чистые, бледные. Носовое дыхание свободное. Дыхание над легкими проводится с обеих сторон, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот участвует в акте дыхания, умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой половине. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Симптом Пастернацкого в правой поясничной области справа резко положительный. Стул оформленный, мочеиспускание свободное, не учащено.

ОАК: Эритроциты 4,29х10¹²/л, гемоглобин 139 г/л, СОЭ 5 мм/час, лейкоциты 9,0х10⁹/л.

ОАМ: соломенно-желтая, слабо мутная, удельный вес 1019, белок 0,033 г/л, лейкоциты 4-3-3 в п/зр., эритроциты 10-11-12 в п/зр., оксалаты +++.

Рентгенограммы прилагаются.

Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ.

Гбоу впо бгму Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2015/2016 Учебный год

III этап –итоговое собеседование Задача №109

Мальчик С., 9 лет, доставлен в приемное отделение через 4 часа после падения на спину. Жалобы на боль в спине и животе.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, бледные. Дыхание в легких проводится с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные, АД 100/60 мм рт ст. Живот при осмотре симметричен, несколько вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезнен в левом подреберье. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. Симптом Пастернацкого слева положительный. При бимануальной пальпации области левой почки определяется напряжение мышц и уплотнение в левом подреберье.

Стул регулярный, оформленный, мочеиспускание свободное, не учащено.

ОАК: эритроциты 2,9х10¹²/л, гемоглобин 109 г/л, СОЭ 12 мм/час, лейкоциты 10,2х10⁹/л.

ОАМ: соломенно-желтая, прозрачна, удельный вес 1020, белок - отр., лейкоциты единичные в п/зр., эритроциты в значительном количестве.

Рентгенограммы прилагаются.