Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика. Консультации каких специалистов необходимы?

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ.

Гбоу впо бгму Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2015/2016 Учебный год

III этап –итоговое собеседование Задача № 103

Мальчик родился 18 часов назад доношенным в срок с массой 3100,0 и оценкой 8 баллов по Апгар. Ребенок 1 беременности на фоне анемии, угрозы прерывания беременности. На сроке 26 недель при УЗИ плода селезенка и петли кишечника не определяются в типичном месте.

Вскоре после рождения отмечено, что у ребенка при беспокойстве появляется выраженный цианоз, затруднение дыхания. Эти симптомы усиливаются в положении на правом боку.

Состояние тяжелое. Кожа и слизистые с цианотичным оттен­ком. Ребенок вялый, крик слабый. Грудная клетка асимметрична - левая половина больше по объему, меньше участвует в акте дыха­ния. Дыхание поверхностное, затрудненное, 56 раз в 1 мин., слева в нижней половине не проводится, там же временами прослу­шивается шум перистальтики кишечника. Перкуторно и аускульта­тивно отмечается смещение средостения вправо, тахикардия. Живот мягкий, не вздут, запавший. Меконий отошел. Мочеиспускание свободное.

Общий анализ крови: гемоглобин 186 г/л, эритроциты 4,5х10 12/л, лейкоциты 11х10 г\л.

УЗИ ОБП И ОГК: печень + 2 см из под края реберной дуги, желудок и селезенка на своем месте не визуализируются. Левая почка несколько смещена вверх. В проекции левой половины грудной клетки визуализируются петли кишечника.

Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости и грудной клетки прилагается.

Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Какое дополнительное лабораторно-инструментальное исследование необходимо провести данному ребенку?

3. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

6. Этиология и патогенез данного заболевания.

7. Особенности транспортировки новорожденного.

8. Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения

9. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании, исход?

10. Составьте план диспансерного наблюдения.

11. Родовый сертификат, его значение в охране здоровья матери и ребенка.