1. при раке проксимального отдела желудка IV ст.

2. при язвенном стенозе превратника

3. При кардиоспазме

4. при раке проксимального отдела желудка II ст.

5. при раке дистального отдела желудка IV ст.

444. 443. Для лечения кардиоспазма используются

     1. Кардиопластика

     2. Резекция пищевода

     3. Бужирование

     4. Кардиодилятация

     5. Ваготомия

     450. Для перфорации полого органа не характерны

     1. высокие цифры ДЦ., головная боль

     2. острое начало заболевания

     3. Коллапс

     4. Тахикардия

     5. доскообразный живот

     Механическую желтуху не может вызывать

1. камень пузырного протока

2. стриктура общего печеночного пролива

3. рак сфинктера Одди

4. камень холедоха

5. рак головки поджелудочной железы

444. Для диагностики облитерирующих заболеваний сосудов конечностей используются:

1. Физикальные методы

2. Функциональные пробы

3. Лабораторные методы исследования

4. Инструментальные методы исследования

5. Тепловизорные методы исследования

1. 1,2,3,4,5

2. 1,3,4,5

444. Наиболее простым лабораторным тестом, подтверждающим диагноз острого панкреатита, является

1. амилаза мочи

2. билирубин крови

3. Гематокрит

4. глюкоза крови

5. лейкоцитоз крови

444. Уменьшение дисфагии у больного раком пищевода может быть обусловлено

1. распадом опухоли

2. образованием эзофагобронхиальной фистулы

3. уменьшением отечности в связи с обезвоживанием

4. прорастанием опухоли в клетчатку средостения

5. компенсаторной гипертрофией проксимального отдела пищевода

444. Пальцевым исследованием прямой кишки при раке можно обнатужить все, кроме:

1. кольцеобразного сужения сигмовидной кишки

2. язвы с уплотненными краями

3. опухоли плотной консистенции

4. крови на перчатке

5. инфильтрации стенки прямой кишки без четких пределов

444. Видом хирургической помощи при хронической эмпиеме плевры является:

1. торакопластика

2. дренирование плевральной полости по Бюлау

3. резекция части легкого

4. повторная пункция плевральной полости

5. пульмонэктомия

451. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается

1. Бильрот I

2. Бильрот II в модификации Гофмейстера- Финстерера

3. Бальфур

4. Ру

5. Райхель-Полиа

451. Термином "грыжа Рихтера "обозначается:

1. пристеночная ущемленная грыжа

2. бедренная грыжа

3. люмбальна грыжа

4. паховая грыжа

5. ущемленная грыжа

451. Наиболее вероятным путем проникновения инфекции в желчный пузырь является

1. ретроградный из двенадцатиперстной кишки

2. из внутрипеченочных протоков

3. гематогенный

4. контактный из соседних органов

5. лимфогенный

451. При раке пищевода IV стадии применяется

1. гастростомия

2. гастрэктомия

3. эзофагофундопликация

4. эзофагостомия

5. резекция пищевода

451. Частой причиной перитонита является:

1. перфорация полого органа

2. язвенное кровотечение

3. Механическая желтуха

4. тромбоз мезентериальных сосудов

5. стеноз желудка

451. Наиболее часто приводит к развитию рака желудка :

1. Хронический дуоденит

2. гиперацидный гастрит

3. язвенная болезнь желудка

4. Гастроптоз

5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

451. Типичными биохимическими сдвигами в организме при стенозе желудка являются

1. водно-электролитные сдвиги

2. Ахлоргидрия

3. Гиперкальциемия

4. Гипербилирубинемия

5. Альбуминурия

451. Консервативная терапия при остром холецистите проводится в течение:

1. 3-5 суток

2. 2-6 часов

3. 12-24 часов

4. 7-12 суток

5. 24-48 часов

451. Чаще всего дифференциальную диагностику острого аппендицита у женщин стоит проводить:

1. с острым аднекситом

2. с альгодисменореей

3. с почечной патологией

4. с беременностью

5. с острым холециститом

451. Характерными признаками острого абсцесса легких при микроскопическом исследовании мокроты является все перечисленное, кроме

1. эластичных волокон

2. атипичных клеток

3. большого количества лейкоцитов

4. большого количества слизи

5. наличию большого количества бактерий

451. Чаще всего рак пищевода метастазирует:

1. В печень

2. В легкие

3. В кости

4. В яичники

5. В ретровезикальное пространство

1. 1,2,3,4

451. Опасным осложнением для жизни больного варикозной болезнью является:

1. кровотечение из варикозно расширенных вен

2. трофические варикозные язвы

3. гемосидероз

4. отек нижних конечностей

5. экзема кожи

451. В отличие от традиционного метода внутрижелудочная рН-метрия позволяет:

1. Получить более точные данные о кислотности желудочного содержимого.

2. Более обстоятельно охарактеризовать кислотообразующую функцию при гипо- и анацидных состояниях из рН 3,0-7,0.

3. Применить любые стимуляторы желудочной секреции и проследить непосредственную реакцию на них.

4. Оценить уровень антральной кислотонейтрализации.

5. Определить интраоперационно полноту ваготомии.

1. 1,2,3,4,5

451. Осложнениями варикозной болезни нижних конечностей являются:

1. тромбофлебит поверхностных вен

2. недостаточность клапанов коммуникантных вен

3. трофические язвы нижних конечностей

4. кровотечение из варикозных узлов

5. влажная гангрена нижних конечностей

1. верно 1, 3, 4

2. верно все

3. верно 1, 3, 4, 5

4. верно 1,2

5. верно 2, 3, 4

451. Для острого холецистита типичным является:

1. Внезапное развитие болевого синдрома

2. Предшествующие погрешности в диете

3. Тошнота и рвота на фоне болевого синдрома

4. Постоянное нарастание боли в правом подреберье

5. Развитие болевого синдрома после рвоты

451. Реже острый аппендицит придется дифференцировать

1. с нижнедолевой пневмонией справа

2. с пиелонефритом

3. с перфоративною язвой двенадцатиперстной кишки

4. с холециститом

5. с мочекаменной болезнью

451. Для подтверждения диагноза "перфорация ободочной кишки" у больного необходимо выполнить следующее диагностическое исследование:

1. рентгенологическое исследование органов брюшной полости в вертикальном положении

2. колоноскопию

3. компьютерную томографию органов брюшной полости

4. ультразвуковое исследование брюшной полости

5. ректороманоскопию

451. Диагноз перитонита на операции относится на основании всех признаков, кроме

1. наличию асцита

2. наличию отложений фибрина

3. наличию мутного выпота

4. тусклого вида брюшины

5. гиперемии брюшины

451. При хронической венозной недостаточности нижних конечностей возникают такие осложнения

1. трофическая язва

2. экзема кожи

3. тромбоз

4. тромбоэмболия

5. тендовагинит

1. верно 1, 2, 3, 4

2. верно 3, 4, 5

3. верно 1,3,5

4. верно 2, 3,4

5. верно все

451. Больной 30 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на рвоту типа "кофейной гущи". Накануне находился в состоянии алкогольного опянения, что сопровождалось неукратимой рвотой. Заболевание желудка в анамнезе отрицает. Бледный, АД -110/60 мм рт.ст. пульс 86 на минуту, гемоглобин -110 г/л, гематокрит - 35%, живот безболезненный, опорожнения не было. Ваша тактика:

1. срочная эзофагогастроскопия

2. проведение гемостатической терапии и выполнение рентгенологического исследования желудка

3. введение зонда Блекмора

4. промывание желудка холодной водой через зонд

5. экстренная лапаротомия

451. Лучший эффект при хронической эмпиеме плевры дает:

1. торакопластика

2. физиотерапия

3. активное дренирование полости эмпиемы

4. пункция с введением антибиотиков

5. введение антисептических растворов в плевральную полость

451. В ходе операции по поводу ущемленной грыжи после раскрытия грыжевого мешка выявлены две петли ущемленной тонкой кишки. Речь идет:

1. о ретроградном виде ущемления

2. об ущемлении двух петель кишки

3. об узлообразовании в грыжевом мешке

4. о пристеночном виде ущемления

5. об эластическом виде ущемления

451. После плевральной пункции у больного появилась боль в правой половине грудной клетки (на стороне пункции), а через небольшой промежуток времени появилась подкожная крепитация. Диагнозом является:

1. подкожная эмфизема

2. разрыв большого сосуда

3. эмпиема плевры

4. повреждение пищевода

5. газовая флегмона

451. Самыми частыми осложнениями дивертикулеза пищевода являются

1. дивертикулит

2. перфорация

3. кровотечение

4. малигнизация

5. стриктура пищевода

1. верно 1,2,3,4

2. верно 1,2,4

3. верно 1,2,3

4. верно все

5. верно 1,2,5

451. Для субплевральных расположенных злокачественных опухолях характерно:

1. Раннее появление болевого синдрома

2. Гематогенное метастазирование

3. Диссеминация опухоли по плевре

4. Развитие ателектаза легких

5. Прорастание опухолью тканей грудной клетки

1. 1,3,5

2. 1,3,4,5

3. 1,2,4,5

4. 1,5

5. 1,2,3,4,5

451. Язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом его выходного отдела и нарушением эвакуации, требует дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как

1. экзофитний рак антрального отдела желудка

2. полип кардиального отдела желудка

3. Кардиоспазм

4. лейомиома тела желудка

5. параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

451. Осложнениями механической желтухи являются:

1. холангит

2. печеночная недостаточность

3. абсцесс печени

4. почечная недостаточность

5. интоксикация

1. верно все

2. верно 2,3,4

3. верно 3,4, 5

4. верно 1, 2, 3

5. верно 1, 2,4,5

451. Термин холедохолитостомия означает

1. наружное дренирование холедоха после удаления из него камней

2. наложение внутреннего анастомоза

3. дренирование холедоха

4. раскрытие холедоха

5. наложение глухого шва на холедох

451. Самыми частыми осложнениями рака ободочной кишки являются

1. кровотечение

2. перфорация опухоли

3. кишечная непроходимость

4. заворот

5. прорастания в желудок с формированием желудочно­ободочного свища

1. верно 1,2,3

2. верно 3,4, 5

3. верно 4, 5

4. верно 2,3,4

5. верно все

451. Больным с варикозным расширением вен рекомендуется:

1. Ношение эластических чулков, эластичное бинтование стоп и голеней

2. Ношение обуви на высоких каблуках

3. Повышенное положение ног во время сна

4. По возможности проводить перерывы на работе в горизонтальном положении

5. Делать 5-10 минутные перерывы в работе с предоставлением конечностям повышенного положения и массажем в направлении от стоп к бедрам

1. 1,3,4,5

2. 2, 3, 4, 5

3. 1,2,3,4,5

4. 1,3, 5

5. 1,2,3,4

451. Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей применяется все перечисленное, кроме

1. симпатэктомии

2. эластического бинтования конечности

3. оперативной перевязки вен

4. склеротерапии

5. отдыха с приподнятыми конечностями

451. Ведущим фактором в образовании наружных брюшных грыж является:

1. повышение внутрибрюшного давления

2. хроническая пневмония

3. спаечная болезнь брюшной полости

4. узкие грыжевые ворота

5. мезентериальный тромбоз

451. Для уменьшения секреторной активности поджелудочной железы и стихание процессов аутоактиваци при остром панкреатите необходимо:

1. Назначение голода

2. Проведение местной гипотермии

3. Применение спазмолитических препаратов

4. Введение ингибиторов протеаз

5. Применение цитостатиков

451. Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:

1 .Неэффективности адекватной консервативной терапии в течение одного года или длительности заболевания более двух лет

2. Язвенной болезни, которая раньше осложнялась перфорацией и после ушивания была склонна к частым обострениям

3. Стенозе привратника

4. Систематических ежегодных сезонных обострениях заболевания, которое раньше неоднократно осложнялись кровотечением.

5. Наличии в зоне привратника большой (более 2 см) язвы, которая угрожает развитием стеноза при заживлении

1. 1,2,4,5

2. 1,2,3,4,5

3. 4,5

4. 1,2,3

5. 2,3,4,5

451. Для опухоли ободочной кишки характерные следующие клинические симптомы

1. боль

2. усиленная перистальтика и вздутие живота

3. перианальна зуд

4. запоры с поносом

5. появление крови в фекалиях

1. верно 1,2,4,5

2. верно 2, 3,4, 5

3. верно все

4. верно 1,3,4,5

5. верно 1,2, 3, 5

451. Основными симптомами эмпиемы плевры являются:

1. высокая температура тела

2. боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании

3. расширения межреберных промежутков и отставания при дыхании соответствующей половины грудной клетки

4. послабления голосового дрожания и тупость при перкусии

5. кашель с густый гнойной мокротой

1. верно 1,2,3,4

2. верно 1,2,4,5

3. верно 1,3,4,5

4. верно 2 3, 4, 5

5. верно все

451. Особенностью течения острого аппендицита у детей является:

1. Быстрое развитие заболевания

2. отсутствие болевого симптома

3. медленное нарастание симптомов

4. отсутствие перитонеальных симптомов при деструктивных формах аппендицита

5. стертая клиническая картина

451. Больной Г., 43 лет, оперирируется по поводу рака головки поджелудочной железы (II стадии), механической желтухи. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства является:

1. панкреатодуоденальная резекция

2. холецистоеюноанастомоз

3. резекция головки и тела поджелудочной железы

4. резекция головки поджелудочной железы

5. удаление всей поджелудочной железы (панкреатектомия)

451. При деструктивном аппендиците чаще всего возникает такое грозное осложнение, как: