Лечение стабильной пхобл (препараты первого выбора)

Группа А: Ингаляционные бронходилататоры короткого действия по потребности: короткодействующий М-холинолитик - ипратропия бромид (20-40 мкг до 3-4 раз/cут) (ДАИ), или короткодействующий β2-агонист- фенотерол (100-200 мкг до 4 раз/сут) (ДАИ);- cальбутамол (100-200 мкг до 4 раз/сут) (ДАИ).

Группа Б: Длительнодействующий М-холинолитик− тиотропия бромид 18 мкг/сут (ДПИ);−формотерол До 54 мкг/сут в 2 приема (ДАИ и ДПИ);−сальметерол 100 мкг/сут в 2 приема (ДАИ).

Группа С: Комбинация ингаляционногоглюкокортикоида идлительнодействующего β2-агониста:формотерол/будесонид 4.5/160 (ДПИ), 9/320 (ДПИ) 2 раза в сутки;сальметерол/флутиказон 50/100,50/250,50/500 мкг 2 раза в сутки (ДПИ);25/50,25/125,25/250 мкг по 2 дозы 2 раза в сутки (ДАИ)беклометазон/формотерол 100/6 мкг 1-2 дозы 2 раза в день (СМИ)или  длительнодействующий М-холинолитик− тиотропия бромид 18 мкг/ сут (ДПИ);

Группа Д: Комбинация ингаляционного глюкокортикоида и длительнодействующего β2-агониста: формотерол/будесонид 4.5/160 мкг (ДПИ), 9/320 мкг (ДПИ) 2 раза в сутки;сальметерол/-флутиказон 50/100;50/250;50/500 мкг (ДПИ) по 1 дозе 2 раза в день;25/50; 25/125; 25/250 мкг (ДАИ) по 2 дозы 2 раза в день беклометазон/формоте-рол 100/6 мкг (СМИ) по 1-2 дозы 2 раза в день или  длительнодействующий М-холинолитик- тиотропия бромид 18 мкг/ сут (ДПИ);

Хирургическое лечение:

• Буллэктомия

• Оперативная коррекция легочного обмена (резекция легких)

• Трансплантация легкого улучшает качество жизни и функциональные показатели

МСЭ

В практике МСЭ при оценке различных показателей, характеризующих нарушение функции органов дыхания, принято выделять четыре функциональных класса (ФК):

ФК1 – легкие (незначительно выраженные) нарушения функции органов дыхания, которым соответствует ДН I степени

ФК2 – умеренные (умеренно выраженные) нарушения функции органов дыхания, которым соответствует ДН I – II степени

ФК3 – выраженные нарушения функции органов дыхания, которым соответствует ДН II степени

ФК4 – резко выраженные нарушения функции органов дыхания, которым соответствует ДН III степени

Профилактика

• Технологические и санитарно-гигиенические мероприятия, способствующие снижению запыленности воздушной среды (механизация и автоматизация производственных процессов).

• Предварительные и периодические медицинские осмотры по 47 постановлению.

15