Раздел дисциплины (тема): ранения и закрытые повреждения груди

Оценочное средство

Эталон ответа

1. ДЛЯ ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР ХАРАКТЕРНО

1. выраженная подкожная эмфизема

2. парадоксальное дыхание

3. дислокация органов средостения

4. выраженная одышка

5. развитие гемопневмоторакса

1. б, в, г

2. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГРУДИНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. повреждение легкого

2. перелом грудного отдела позвоночника

3. ушиб сердца

4. синдром травматической асфиксии

5. псевдоабдоминальный синдром

2. в

3. КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1. О повышении внутригрудного давления при напряженном пневмотораксе

2. гемотораксе

3. множественных переломах ребер

4. повреждении легкого

5. респираторном дистресс-синдроме

3. г

4. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1. гемоторакса

2. пневмоторакса

3. повреждения плевры

4. повреждения легкого

5. повреждения средостения

4. в, г

5. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКОГО ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. одышка свыше 30 в 1 мин

2. притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки

3. парадоксальное дыхание при флотирующих переломах

4. подкожная эмфизема

5. быстро нарастающая подкожная гематома грудной стенки

5. г

6. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР ОСЛОЖНЕННЫХ ПНЕВМОТОРАКСОМ, МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

1. одышка

2. кровохарканье

3. подкожная эмфизема

4. притупление перкуторного звука на стороне повреждения

5. тимпанит на стороне повреждения

6. а, б, в, д

7. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР ОСЛОЖНЕННЫХ ГЕМОТОРАКСОМ МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

1. одышка

2. кровохарканье

3. подкожная эмфизема

4. притупление перкуторного звука на стороне повреждения

5. тимпанит на стороне повреждения

7. а, б, г

8. ДЛЯ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ХАРАКТЕРНО

1. «свистящая», «плюющая» рана грудной стенки

2. обширная подкожная эмфизема

3. костная крепитация, определяемая при акте дыхания

4. кровохарканье

5. парадоксальное дыхание

8. б

9. О ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1. положительная проба Рувилуа—Грегуара

2. положительная проба Петрова

3. положительная катетерная проба

4. появление кровохарканья

5. появление подкожной эмфиземы

9. a

10. ОПРЕДЕЛИТЬ ПРОДОЛЖАЮЩЕЕСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ МОЖНО НА ОСНОВАНИИ

1. исследования пунктата из плевральной полости

2. динамики развития гемоторакса

3. изменения времени свертывания периферической крови

4. наличия кровохарканья

5. нарастания подкожной эмфиземы

10. a

11. В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ПНЕВМОТОРАКСА ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ

1. открытом пневмотораксе

2. закрытом пневмотораксе

3. клапанном пневмотораксе с наружным клапаном

4. клапанном пневмотораксе с внутренним клапаном

5. при оказании первичной врачебной помощи пункцию плевральной полости не выполняют

11. a, б, в

12. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАННЫМ ПОСТРАДАВШИМ С ПНЕВМОТОРАКСОМ ПРИ

1. открытом пневмотораксе

2. закрытом пневмотораксе

3. клапанном пневмотораксе с наружным клапаном

4. клапанном пневмотораксе с внутренним клапаном

5. при оказании первичной врачебной помощи дренирование плевральной полости не выполняют

12. г

13. УКАЖИТЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВХОДЯЩИЕ В ОБЪЕМ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДИ

1. вагосимпатическая блокада

2. наложение окклюзионной повязки

3. инфузионная терапия (солевые растворы и кровезаменители)

4. трансфузионная терапия (кровь или ее препараты)

5. пункция плевральной полости

13. a, б, в, д

14. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С БОЛЬШИМ ГЕМОТОРАКСОМ ПОКАЗАНО

1. пункция плевральной полости в перевязочной с полным расправлением легкого

2. пункция плевральной полости в перевязочной с частичным расправлением легкого

3. немедленная эвакуация для оперативного лечения на следующем этапе

4. дренирование плевральной полости в перевязочной

5. торакотомия с остановкой внутреннего кровотечения

14. б

15. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С КЛАПАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ (ВНУТРЕННИЙ КЛАПАН) И ВЫРАЖЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАЗАНО

1. пункция плевральной полости в перевязочной с полным расправлением легкого

2. пункция плевральной полости в перевязочной с частичным расправлением легкого

3. немедленная эвакуация для оперативного лечения на следующем этапе

4. дренирование плевральной полости в перевязочной

5. торакотомия для ушивания дефекта легкого и ликвидации внутреннего клапана

15. г

16. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ОТКРЫТЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ ПОКАЗАНО

1. пункция плевральной полости в перевязочной с полным расправлением легкого

2. пункция плевральной полости в перевязочной с частичным расправлением легкого

3. немедленная эвакуация для оперативного лечения на следующем этапе

4. дренирование плевральной полости в перевязочной

5. торакопластика с ушиванием дефекта грудной стенки

16. б

17. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В ПЕРЕВЯЗОЧНУЮ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГРУДИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. дыхательная недостаточность

2. компенсированный шок

3. наличие ранее наложенной окклюзионной повязки

4. подкожная эмфизема

17. a

18. ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ ПОКАЗАНИЕМ К ТОРАКОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. продолжающееся внутриплевральное кровотечение с нарастающей кровопотерей

2. клапанный пневмоторакс

3. открытый пневмоторакс

4. большой гемоторакс

5. обширная подкожная эмфизема

18. a

19. ПРИ ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР НОРМАЛИЗАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ МОЖНО ДОСТИЧЬ С ПОМОЩЬЮ

1. искусственной вентиляции легких

2. наложения вакуумной шины

3. наложения шины Силина

4. наложения окклюзионной повязки

5. дренирования плевральной полости с активной аспирацией

19. a, в

20. В СЛУЧАЕ ОТКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА БЕЗ ПРИЗНАКОВ МАССИВНОГО ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ТАКТИКУ

1. Торакотомия и торакопластика в операционной

2. Торакопластика и дренирование плевральной полости в операционной

3. Торакопластика и дренирование плевральной полости в перевязочной

4. Первичная хирургическая обработка раны и дренирование плевральной полости в перевязочной

5. Исправление окклюзионной повязки и дренирование плевральной полости в перевязочной

20. б

21. В СЛУЧАЕ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА (ВНУТРЕННИЙ КЛАПАН) ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ТАКТИКУ

1. наложение окклюзионной повязки

2. торакотомия

3. этапные пункции плевральной полости

4. дренирование плевральной полости с активной аспирацией

5. длительная ИВЛ

21. г

22. В СЛУЧАЕ БОЛЬШОГО ГЕМОТОРАКСА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЕГО НАРАСТАНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ТАКТИКУ

1. длительная ИВЛ

2. этапные пункции плевральной полости

3. дренирование плевральной полости с возможно более быстрым расправлением легкого

4. дренирование плевральной полости с постепенным расправлением легкого

5. торакотомия с выявлением и устранением источника кровотечения

22. г

23. ОБШИРНАЯ НАРАСТАЮЩАЯ ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. открытого пневмоторакса

2. закрытого пневмоторакса

3. клапанного пневмоторакса

4. ранений средостения

5. флотирующих переломов ребер

23. в

24. ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА ЭФФЕКТИВНА ПРИ

1. открытом пневмотораксе

2. закрытом пневмотораксе

3. клапанном пневмотораксе с внутренним клапаном

4. клапанном пневмотораксе с наружным клапаном

5. флотирующих переломах ребер

24. a, г