10. Профилактика.

- Ранняя диагностика и госпитализация больных; при выявлении длительно-лихорадящих больных и в случае отказа их от госпитализации. Наблюдение их 3 дня с записью в журнал лихорадящих больных и обследование крови на гемокультуру, реакция Видаля, кровь на серологию на сыпной тиф и Ку-лихорадку.

- Мероприятия в эпидочаге: наблюдение за контактными 21 день (температура, состояние), контроль водоснабжения, канализации. Дезинфекция. Санпросветработа. Бактериофаг.

- Санитарный надзор за водоснабжением, пищевыми предприятиями, канализацией, обезвреживанием нечистот.

- Хронические носители не допускаются к работе на пищевых предприятиях.

- Вакцинация по календарю по эпид. показаниям (от 31.01.2011.) некоторым профессиональным группам (работники инфекционных отделений), лицам, выезжающим, в гиперэндемичные районы, контактные в эпид. очагах, по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения эпидемии.

11. Паратифы а и в

Паратифы А и В – острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами, по эпидемиологии, патогенезу и клинической картине сходные с брюшным тифом, но имеющие некоторые особенности.

Этиология. По внешнему виду возбудители тифо-паратифозной группы можно отдифференцировать только по серологическим и биохимическим свойствам.

Эпидемиология. Паратиф А регистрируется в странах с жарким климатом, паратиф В распространён повсеместно. В передаче возбудителя паратифа А ведущее значение принадлежит водному пути передачи, а возбудитель паратифа В чаще передаётся пищевым путём, особенно с молоком.

Клиническая картина. Паратиф А. Инкубационный период 8-10 дней. Заболевание обычно начинается остро с кашля и насморка. Повышение температуры тела, озноб, затем обильное потоотделение. Температурная кривая неправильного типа. Общая интоксикация выражена умеренно. Отмечается гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Сыпь полиморфная, более обильная, чем при брюшном тифе, появляется на 4-7 день болезни. Наряду с розеолами могут быть пятнисто-папулёзные элементы, петехии. У большинства больных заболевание протекает в средне-тяжёлой форме. Возможны тяжёлые осложнения в виде кишечного кровотечения, перфорации кишки, пневмонии. Часто встречаются рецидивы.

Паратиф В. Инкубационный период 5-10 дней. Заболевание обычно начинается остро с кратковременного подъёма температуры (3-5 дней), общей интоксикации, болей в мышцах. Нередко вначале заболевания выявляется острый гастроэнтерит – рвота, жидкий стул без патологических примесей. Сыпь появляется в ранние сроки. Имеет полиморфный характер, часто бывает обильной. В редких случаях паратиф В может быть тяжелым с септическими проявлениями, в виде гнойного менингита, менингоэнцефалита, септикопиемии.

Лабораторная диагностика. В гемограмме наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Диагностика основана на бактериологических и серологических методах исследования как при брюшном тифе.

Лечение, уход за больными, профилактика совпадают с брюшным тифом. Вакцины против паратифов не производят.

Рассмотрено на заседании ЦМК

от “____” ____________ 2002 г.

Утверждаю ______________

Зам. директора по учебной работе

“_____” ___________ 2000 г.