Должностная инструкция

Палатной санитарки (младшей медицинской сестры

По уходу за больными), санитарки-уборщицы

Общие положения

1. На должность палатной санитарки принимаются лица без медицинского образования.

2. Санитарка принимается на работу и увольняется главным врачом ЛПУ по представлению заведующего отделением.

3. Санитарка в отделении подчиняется сестре-хозяйке, старшей медицинской сестре, дежурной медицинской сестре и заведующему отделением.

4. Санитарка несет ответственность за санитарное состояние помещений, за соблюдение трудовой дисциплины, за выполнение всех пунктов данной инструкции.

Обязанности младшей медицинской сестры по уходу

Младшая медсестра обязана:

1. Проводить влажную уборку не менее 2 раз в день с применением моющих и дезинфицирующих средств; проветривать не менее 4 раз в день палаты, туалеты, душевые комнаты.

2. Еженедельно проводить генеральную уборку закрепленных помещений.

3. Раздельно использовать уборочный инвентарь для различных помещений (палат, туалетов и т.д.) согласно маркировке.

4. Обрабатывать и просушивать уборочный инвентарь после его использования, хранить его в специально отведенном месте.

5. Проводить влажную уборку коридоров, лестниц и процедурного и других режимных кабинетов в выходные и праздничные дни.

6. Оказывать помощь по уходу за пациентами под руководством медицинской сестры: проводить несложные медицинские манипуляции (постановка компрессов), подавать подкладные судна, осуществлять профилактику пролежней, кормить пациентов и т.д.

7. Следить за правильным использованием и хранением предметов ухода за пациентами.

8. Производить смену постельного и нательного белья.

9. Участвовать в транспортировке пациентов.

10. Следить за соблюдением пациентами и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

11. Строго выполнять правила и нормы санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов; следить за маркировкой своего уборочного инвентаря.

12. Совместно с медицинскими сестрами (палатными) проводить (1 раз в 7 дней) осмотры пациентов на наличие педикулеза, принимать участие в проведении противопедикулезных мероприятий.

13. Проводить частичную или полную гигиеническую ванну лежачим пациентам под руководством палатной медсестры.

14. При необходимости (в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни) производить смену постельного белья и осуществлять перевозку пациентов в другие ЛПУ.

15. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, исполнительскую дисциплину, основные положения медицинской этики и деонтологии.

16. Соблюдать правила охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Права медицинского (фармацевтического) работника

(Из Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 №2435-XII "О здравоохранении" в ред. от 16.06.2014 №164-З)

Медицинские (фармацевтические) работники при осуществлении своих должностных обязанностей имеют право на:

1. Обеспечение условий труда в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь о труде.

2. Защиту профессиональной чести и достоинства.

3. Присвоение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем профессиональных знаний и практических навыков.

4. Повышение квалификации и переподготовку за счет средств республиканского и/или местных бюджетов, а также за счет средств нанимателей и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь.

5. Страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред жизни или здоровью пациента, не связанной с небрежным или халатным выполнением ими своих должностных обязанностей, которое осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

6. Создание медицинских (фармацевтических) общественных объединений в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

7. Иные права, предусмотренные законодательством Республики Беларусь.

8. Кроме этого медицинским работникам гарантировано материальное и социальное обеспечение.

9. Работникам здравоохранения гарантируются условия труда, обеспечивающие надлежащее выполнение должностных обязанностей, заработная плата, трудовой отпуск, пенсионное обеспечение, выплата выходного и других единовременных пособий, иные меры материального и социального обеспечения в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Местные исполнительные и распорядительные органы в пределах своей компетенции могут осуществлять иные меры по созданию надлежащих условий для осуществления медицинской (фармацевтической) деятельности и социального обеспечения работников здравоохранения.

Пост медицинской сестры

Пост медицинской сестры должен располагаться недалеко от обслуживаемых ею палат. Необходимое оборудование:

1. Стол для хранения историй болезни и медицинской документации с выдвижными и запирающимися ящиками.

2. Шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, где лекарства для инъекций, внутривенного и наружного применения хранятся на отдельных полках с надписями на этикетках: «для инъекций», «глазные капли», «ушные капли», «внутреннее», «наружное» и т.д. Отдельно хранятся инструменты, перевязочный материал, легковоспламеняющиеся вещества (спирт). Быстро портящиеся лекарства (настои, отвары, антибиотики, вакцины, сыворотки и др.) хранятся в холодильнике. В процедурном кабинете также имеется шкаф для медикаментов и манипуляционные столики.

3. Сейф для хранения лекарственных средств списка А (ядовитые) и Б (сильнодействующие).

4. Пост медицинской сестры оснащают щитом сигнализации из палат, телефоном, настольной лампой, раковиной с краном для мытья рук и зеркалом.

5. Если в отделении не выделен отдельный процедурный кабинет для инъекций, то на посту должны быть столик для подготовки к инъекциям, биксы со стерильным материалом и набором инструментов для выполнения инъекций.

Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в образцовом порядке.

Документация постовой медицинской сестры: рабочая тетрадь, тетрадь приема и сдачи дежурств, истории болезни, листы врачебных назначений, порционное требование, тетрадь получений и учета лекарственных средств, инструкции, памятки, рекомендации по работе сестринского поста.

Документация процедурного кабинета: должностная инструкция процедурной медицинской сестры, график проведения генеральной уборки, график работы процедурного кабинета, журнал назначений, журнал учета переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей, методические рекомендации по мытью и антисептической обработке рук медперсонала, методические рекомендации по неотложным состояниям, таблица режимов дезинфекции, журналы регистрации крови на стерильность, гемокультуру, РПГА, регистрации крови на РВ, НВVS-АГ, НСV-АГ, СПИД, журнал учета аварийных ситуаций, инструкции по проведению проб перед переливанием крови и др.

Прием и сдача дежурств

Прием и сдача дежурств является одним из важнейших моментов преемственности в лечении пациентов. Дежурная медсестра не имеет права покинуть пост, пока ее не сменят. К этому времени она должна выполнить все назначения лечащего врача.

Заступающая на дежурство медсестра должна прийти в отделение как минимум на 15 минут раньше.

При передаче дежурства медсестра, сдающая смену, и медсестра, принимающая смену, обязаны:

1. Обойти палаты, осмотреть тяжелобольных.

2. Оценить санитарно-гигиеническое состояние отделения.

3. Отметить в рабочей тетради невыполненные назначения.

4. Проверить наличие медикаментов, подлежащих количественному учету, передать ключи от сейфа, где хранятся наркотические и ядовитые лекарственные средства, и поставить подпись в журнале учета.

5. Проверить наличие предметов ухода и медицинского инструментария.

6. Проверить наличие и исправность оборудования, закрепленного за постом.

7. Медсестра, принимающая смену, после получения достаточной информации отражает факт приема дежурств в «Тетради приема и сдачи дежурств», где указывает дату и время начала дежурства, записывает свою фамилию и фамилию медсестры, сдающей смену, и приступает к работе.

8. На утренней пятиминутке дежурные медицинские сестры информируют заведующего отделением и старшую медицинскую сестру о состоянии пациентов, выполнении назначений, подготовке к исследованиям и т.д.