3. Сестринский процесс: понятие, этапы.

Понятие о сестринском процессе родилось в США в середине 50-х годов. В настоящее время оно полу­чило широкое развитие в современной американской, а с 80-х годов — в западноевропейских моделях сест­ринского дела.

Сестринский процесс — это научный метод органи­зации и оказания сестринской помощи, систематичес­кий способ определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемле­мого для обеих сторон.

Проще говоря, сестринский процесс это осуществление ухода за пациентами.

Целью сестринского процесса является поддержа­ние и восстановление независимости пациента в удов­летворении основных потребностей организма.

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестринский процесс — дина­мичный, цикличный процесс, требующий комплексного подхода к лич­ности пациента и включающий 5 этапов.

Первый этап - сбор информации

Сбор информации – это по сути дела диагностический процесс, состоящий в выявлении признаков болезни, патологического состояния или признаков ограничения жизнедеятельности. В процессе сбора информации медицинский работник путем обследования пациента выявляет симптомы заболеваний.

Симптом (от греч. «symptomos» – признак, совпадение) – это признак какого-либо заболевания – статистически значимое отклонение того или иного показателя от границ его нормальных величин или возникновение качественно нового, не свойственного здоровому организму явления.

В процессе сбора информации о пациенте медицинский работник выполняет ряд действий познавательного характера, позволяющих выявить симптомы болезни. Комплекс этих действий является методом исследования.

По способу получения информации о пациенте методы исследования делятся на:

1. субъективные;

2. объективные (физикальные).

Субъективный метод исследования пациента подразумевает рассмотрение пациента, как субъекта, который дает показания, вспоминает и рассказывает о тех ощущениях и событиях, что сопровождали его заболевание от самого его начала, что предшествовали ему. Это рассказ пациента о своей жизни и болезни, его субъективные представления об имеющем место страдании.

Субъективные данные о пациенте медицинский работник получает методом расспроса (interrogatio).

Объективные (физикальные) методы исследования подразумевают пациента, как объект обследования, которое выполняет медицинский работник, опираясь на свои органы чувств и умение манипулировать рядом практических действий. Это те методы, которые позволяют получить объективную информацию об организме пациента. Методы объективного исследования разделяют на основные и вспомогательные.

1. Основные методы объективного исследования – это осмотр, ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия) и выслушивание (аускультация).

2. Вспомогательные методы объективного исследования – это различные измерения, лабораторные, морфологические и инструментальные методы.

Сестринское обследование является независимым и не может подменяться врачебным, так как врач и медсестра в своей работе преследуют раз­личные цели.

Задача врача - установить правильный диагноз и назначить лечение. Задача медсестры - обеспечить па­циенту максимальный комфорт, в пределах своей сест­ринской компетенции постараться облегчить его состоя­ние. Поэтому для медсестры важны не столько причины нарушения здоровья (инфекция, опухоли, аллергия), сколько внешние проявления заболевания как резуль­тат нарушения функций организма и основная причина дискомфорта. Такими внешними проявлениями могут являться, например: одышка, кашель с мокротой, оте­ки и т. д.