4. Защита портфолио.

Задание № 21.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания -30 минут

Текст задания:

Пациент Н., 74 года, находится на постельном режиме. В последние 2 дня предъявляет жалобы на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку, затруднение дыхания. Из анамнеза - курильщик со стажем курения – более 10 лет. Выкуривает 2 пачки сигарет в день.

Объективно: Сознание ясное, положение в постели активное, гиперстеник, АД – 124/82 мм.рт.ст., ЧСС – 70 уд. В мин., ЧДД – 26 в мин., в легких – влажные хрипы, дыхание ослаблено.

Задания:

1. Оценить проблемную ситуацию и наличие факторов риска у пациента (детализируйте их).

2. Составить план профилактических мероприятий.

3. Дать рекомендации по коррекции факторов риска.

4. Защита портфолио.

Задание № 22.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания -30 минут

Текст задания:

Пациент К., 74 года. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи в травматологическое отделение стационара. Из анамнеза, пациент поскользнулся на сыром кафельном полу в кухне. После чего возникла резкая боль в области правого тазобедренного сустава. За последние 2 года у пациента уже были переломы костей голени и левого предплечья. Со слов пациента, в последнее время редко выходит из дома, чаще лежит. Предпочитает жирную жареную пищу.

Объективно: Сознание ясное, гиперстеник, ИМТ повышен, положение вынужденное, укорочение правой конечности, функция конечности нарушена.

Диагностирован перелом шейки бедра.

Задания:

1. Оценить проблемную ситуацию и наличие факторов риска у пациента (детализируйте их).

2. Составить план профилактических мероприятий.

3. Дать рекомендации по коррекции факторов риска.

4. Защита портфолио.

Задание № 23.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания -30 минут

Текст задания:

Пациентка Р., 76 лет. Находится на приеме у геронтолога. Предъявляет жалобы на быструю утомляемость, сонливость, понижение работоспособности. В последнее время пациентку мучает бессонница. Засыпает с трудом. Сон поверхностный. В связи с предъявленными жалобами пациентка большую часть времени проводит в постели. Гуляет редко. Работу по дому сама не выполняет, ссылаясь на усталость. Режим дня не нормализован. Пациентка встает поздно, ложится после 24.00. На ночь любит обильно поесть.

Объективно: Грудная клетка бочкообразная, экскурсия грудной клетки – 2 см (при норме 4-9 см), атрофия межреберных мышц.

Задания:

1. Оценить проблемную ситуацию и наличие факторов риска у пациента (детализируйте их).

2. Составить план профилактических мероприятий.

3. Дать рекомендации по коррекции факторов риска.

4. Защита портфолио.

Задание № 24.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания -30 минут

Текст задания:

Пациент К., 75 лет. Предъявляет жалобы на боль в позвоночнике, которая сочетается с постоянной болью в коленных и тазобедренных суставах. Что в свою очередь повлекло изменение походки. Пациент жалуется на слабость при ходьбе, снижение массы тела. Пациент все свое свободное время проводит в постели, жалуясь на быструю утомляемость. Живет с семьей, неделями не выходит из дома, работу по дому старается не выполнять, ссылаясь на боли и слабость.

Объективно: деструктивные изменения всех отделов позвоночника. Артрозы крупных суставов. Гипотрофия мышц. Ревматоидные пробы отрицательные. Онкомаркеры не выявлены.

Задания:

1. Оценить проблемную ситуацию и наличие факторов риска у пациента (детализируйте их).