- •Общее время занятий: 2 академических часа —для студентов стоматологического факультета, 3 — для студентов лечебного, медико-профилактического и педиатрического факультетов
- •Этиология и патогенез гипоксии гипоксическая гипоксия
- •Гипероксическая гипоксия
- •Дыхательная (респираторная) гипоксия
- •Субстратная гипоксия
- •Смешанная гипоксия
- •Механизмы гипоксического некробиоза
- •Дизбаризм
УДК 612.273.2:616-008.64-092 (075.8) ББК 52.5 я 73 Л47
Авторы: д-р мед. наук, проф. Е.В. Леонова, д-р мед. наук, проф. Ф.И. Висмонт
Рецензент: д-р мед. наук, проф. М.К. Недзведзь
Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия 27.03.02, протокол № 5
Леонова Е.В.
Л 47 Гипоксия. Патофизиологические аспекты: Учеб.-метод, пособие /Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт - Мн.: БГМУ, 2002. -14с.
ISBN 985-462-115-4
В кратком виде излагаются вопросы, касающиеся патофизиологии гипоксических состояний. Дается общая характеристика гипоксии как типового патологического процесса; обсуждаются проблемы этиологии и патогенеза различных видок гипоксии, компенсаторно-приспособительные реакции и нарушения функций, механизмы гипоксического некробиоза, адаптация к гипоксии и дизадаптация.
Предназначено для студентов всех факультетов.
ISBN 985-462-115-4
УДК 612.273.2:616-008.64-092 (075.8) ББК 52.5 я 73
© Белорусский государственный медицинский университет, 2002
МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
Общее время занятий: 2 академических часа —для студентов стоматологического факультета, 3 — для студентов лечебного, медико-профилактического и педиатрического факультетов
Учебно-методическое пособие разработано с целью оптимизации учебного процесса и предлагается для подготовки студентов к практическому занятию по данной теме. Она рассматривается в разделе «Типовые патологические процессы». Приведенные в пособии сведения отражают ее связь с другими темами предмета («Патофизиология системы внешнего дыхания», «Патофизиология сердечно-сосудистой системы», «Патофизиология системы крови», «Патофизиология обмена веществ», «Нарушения кислотно-основного состояния»).
Гипоксия является ключевым звеном патогенеза разнообразных заболеваний и патологических состояний. Явления гипоксии имеют место при любом патологическом процессе. Она играет важную роль в развитии повреждений при многих болезнях и сопровождает острую гибель организма, независимо от причин ее вызывающих. Однако в учебной литературе раздел «Гипоксия» излагается очень широко, с излишними подробностями, что затрудняет его восприятие в особенности иностранными учащимися, которые в силу языкового барьера испытывают трудности при конспектировании лекций. Вышесказанное и явилось поводом для написания настоящего пособия. В нем даются определение и общая характеристика гипоксии как типового патологического процесса, в краткой форме обсуждаются вопросы этиологии и патогенеза различных ее видов, компенсаторно-приспособительные реакции, нарушения функций и обмена веществ, механизмы гипоксического некробиоза; дается представление об адаптации к гипоксии и дизадаптации.
цель занятия — изучить этиологию, патогенез различных видов гипоксии, компенсаторно-приспособительные реакции, нарушения функций и обмена веществ, механизмы гипоксического некробиоза, адаптации к гипоксии и дизадаптации.
задачи занятия — студент должен: 1. Знать:
-
определение понятия гипоксии, ее виды;
-
патогенетическую характеристику различных видов гипоксии;
-
компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии, их виды, механизмы;
-
нарушения основных жизненных функций и обмена веществ при ги поксических состояниях;
-
механизмы повреждения и гибели клеток при гипоксии (механизмы гипоксического некробиоза);
- основные проявления дизбаризма (декомпрессии); - механизмы адаптации к гипоксии и дизадаптации.
3
2. Уметь:
- обосновывать заключение о наличии гипоксического состояния и характере гипоксии на основании анамнеза, клинической картины, газового состава крови и показателей кислотно-основного состояния.
3. Ознакомиться с клиническими проявлениями гипоксических состоя ний.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ
-
Кислородный гомеостаз, его сущность.
-
Система обеспечения организма кислородом, ее компоненты.
-
Структурно-функциональная характеристика дыхательного центра.
-
Кислородтранспортная система крови.
-
Газообмен в легких.
-
Кислотно-основное состояние организма, механизмы его регуляции.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
-
Определение гипоксии как типового патологического процесса.
-
Классификация гипоксии по: а) этиологии и патогенезу; б) распро страненности процесса; в) скорости развития и длительности; г) степени тяже сти.
-
Патогенетическая характеристика различных видов гипоксии.
-
Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксиях, их виды, механизмы возникновения.
-
Нарушения функций и обмена веществ при гипоксиях.
-
Механизмы гипоксического некробиоза.
-
Дизбаризм, его основные проявления.
-
Адаптация к гипоксии и дизадаптация, механизмы развития.
ГИПОКСИЯ
определение понятия. Виды гипоксии
Гипоксия (кислородное голодание) - типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления и обусловленной ею энергетической необеспеченности жизненных процессов.
В зависимости от причин и механизма развития гипоксии могут быть: - экзогенные (при изменениях содержания во вдыхаемом воздухе кислорода и/или общего барометрического давления, сказывающихся на системе обеспечения кислородом) — подразделяются на гипоксическую (гипо- и-нор-мобарическую) и гипероксическую (гипер- и-нормобарическую) формы гипоксии;
-
дыхательная (респираторная);
-
циркуляторная (ишемическая и застойная);
4
- гемическая (анемическая и вследствие, инактивации гемоглобина);
— тканевая (при нарушении способности тканей поглощать кислород или при разобщении процессов биологического окисления и фосфорилирова- ния);
-
субстратная (при дефиците субстратов);
-
перегрузочная («гипоксия нагрузки»);
— смешанная. Различают также гипоксии:
по течению — молниеносную (длится несколько десятков секунд), острую (десятки минут), подострую (часы, десятки часов), хроническую (недели, месяцы, годы);
по распространенности — общую и регионарную;
по степени тяжести - - легкую, умеренную, тяжелую, критическую (смертельную).
Проявления и исход всех форм гипоксии зависят от природы этиологического фактора, индивидуальной реактивности организма, степени тяжести, скорости развития, от продолжительности процесса.