1.5.Профилактика артериальной гипертензии

• Повышение физической активности - Достаточная физическая активность циклического типа (ходьба, лёгкий бег, лыжные прогулки) снижает АД. При этом рекомендуют проводить умеренное и постепенное дозирование физических нагрузок. Механизмами, приводящими к снижению АД, считают уменьшение сердечного выброса, снижение общего периферического сопротивления либо сочетание обоих механизмов.

• Снижение избыточной массы тела - у пациентов, имеющих избыточную массу тела, повышение кровяного давления отмечается в несколько раз чаще, чем у тех, кто не страдает ожирением. У таких больных часто повышен уровень холестерина, который откладывается в виде бляшек на стенках сосудов, сужая их просвет, это способствует большему повышению артериального давления. Для снижения массы тела соблюдение диеты № 10.

• Ограничение соли - соль задерживает воду в организме, следовательно, объем крови, циркулирующей по сосудам, увеличивается. В результате этого увеличивается нагрузка на сердце и почки. Кроме того, чрезмерное употребление поваренной соли приводит к появлению отеков.

• Отказ от курения и алкоголя - регулярное курение и употребление алкоголя вызывает химические изменения в организме, которые обуславливают стойкое повышение артериального давления. Курение и алкоголь повреждают стенки кровеносных сосудов и ускоряют склерозирование артерий.

• Избегайте стрессов. Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.

1.6.Нормативные документы по артериальной гипертензии

- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации»;

​ Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью»;

​ Постановление Правительства Российской Федерации от 17.07.01 № 540 «О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»;

​ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.03 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».

- Приказ МЗСР РФ от 22 ноября 2004г. №254 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией"

1.7.Сестринский процесс при гипертонической болезни Проблемы пациента:

А. Существующие (настоящие): - головные боли; - головокружения; - нарушение сна; - раздражительность; - отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; - отсутствие соблюдения малосолевой диеты; - отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; - недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Б. Потенциальные; - риск развития гипертонического криза; - риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; - раннее ухудшение зрения; - риск развития хронической почечной недостаточности.