Задача 5.
Приоритетная проблема: отеки на лице и нижних конечностях в результате гломерулонефрита, подтверждено жалобами пациента и волдырной пробой Макклюра-Олдрича.
DS: Гломерулонефрит.
Потенциальная проблема: острая почечная недостаточность(ОПН).
Социальная проблема: чувство стеснения и дискомфорта из-за отеков на лице.
Психологическая проблема: страх развития ОПН.
Краткосрочные цели: в течение 2-3 дней снизить отечность лица и нижних конечностей.
Долгосрочные цели: к моменту выписки больного его состояние улучшится.
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ |
МОТИВАЦИЯ |
1. Войти в доверительные отношения с пациентом. |
Получить доверие пациента. |
2. Успокоить пациента.
|
С целью установления психологического покоя. |
3. Строгий постельный режим. |
С целью предотвращения возникновения осложнений. |
4. Убедить пациента в соблюдении диетотерапии и ограничения потребления жидкости ( по назначению врача стол №7)
|
Для уменьшения отеков. |
5. Провести беседу с пациентом о соблюдении водного баланса |
С целью контроля выпитой и выделенной жидкости. |
6. Следить за гемодинамикой пациента.
|
Контроль состояния пациента. |
7. По назначению врача Диуретики Стероидные препараты |
Для снижения отечности. |
8.Посоветовать консультацию отоларинголога( по назначению врача)
|
С целью устранения очага хронического воспаления. |
9. Провести беседу с пациентом по поводу профилактики переохлаждения. |
С целью предотвращения рецидивов заболевания. |
10. Провести беседу с пациентом о соблюдении правил по борьбе с интоксикацией организма и укреплению иммунитета. |
Профилактика повторного возникновения заболевания. |
11. Посоветовать пациенту после выздоровления каждый месяц сдавать анализы (ОАК, ОАМ, БАК по назначению врача) |
Контроль нормализации состояния. |
Задача 6.
Приоритетная проблема: ноющие боли в пояснице справа в результате пиелонефрита, подтверждено жалобами пациента и положительным симптомом Пастернацкого справа.
DS: Пиелонефрит
Потенциальная проблема:.
Социальная проблема:
Психологическая проблема:
Краткосрочные цели: в течение 2-3 часов боли в области поясницы ,ноющего характера
уменьшатся.
Долгосрочные цели: к моменту выписки больного боли в области поясницы беспокоить не будут.
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ |
МОТИВАЦИЯ |
1. Войти в доверительные отношения с пациентом. |
Получить доверие пациента. |
2. Успокоить пациента.
|
С целью установления психологического покоя. |
3. Строгий постельный режим. |
С целью предотвращения возникновения осложнений.
|
4. Обеспечить пациента обильным питьем. ( соки, компоты, морсы, минеральная, простая вода)
|
|
5. На область поясницы накладывают грелки.
|
Для уменьшения болевого приступа. |
6. По назначению врача Sol. Papaverini Ex. Beladonnae
|
Для уменьшения спазма и улучшения оттока мочи. |
Задача 7.
Приоритетная проблема: слабость,
DS: постгеморрагическая анемия.
Потенциальная проблема:
Социальная проблема:
Психологическая проблема:
Краткосрочные цели:
Долгосрочные цели:
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ |
МОТИВАЦИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задача 8.
Приоритетная проблема: раздражительность в результате диффузно-токсического зоба, подтверждено жалобами больного и результатами сканирования щитовидной железы.
DS: Диффузно- токсический зоб.
Потенциальная проблема:
Социальная проблема: дефицит общения в обществе из-за раздражительности, в результате диффузно- токсического зоба.
Краткосрочные цели: в течение 5-6 дней раздражительность уменьшится.
Долгосрочные цели: к моменту выписки раздражительность не будет беспокоить пациента.
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ |
МОТИВАЦИЯ |
1. Создать доверительные отношения с пациентом.
|
Получить доверие пациента. |
2. Успокоить пациента.
|
Для снижения эмоционально напряжения, уменьшения раздражительности.
|
3 Проветрить палату.
|
С целью улучшения оксигенации |
4.Убрать из палаты предметы вызывающие раздражительность пациента.
|
Для снижения раздражительного состояния пациента. |
5.Следить за гемодинамикой пациента.
|
Контроль состояния пациента. |
6. Приготовить успокаивающие препараты по назначению врача: Tinc. Valerianae 200 ml по 20 капель 3-4 р/день ( если нет противопоказаний)
|
Для уменьшения раздражительности. |
7. По назначению врача: Tab. Mercazolili0,005г 2-3 р/день после еды. Tab. Thiroidini0,5 2-3 р/день после еды. |
Для комплексного лечения основного заболевания диффузно-токсического зоба и быстрейшего выздоровления. |
8. Провести беседу с пациентом о необходимости приема лекарственных препаратов и возможных осложнений диффузно- токсического зоба.
|
Восполнить дефицит знаний пациента о своем заболевании и эффективности лечения. |
9. Провести беседу с родственниками пациента об ограничении негативной информацией, семейными проблемами. |
Предотвратить дополнительную раздражительность пациента. |
10. Контроль продуктов передаваемых родственниками .
|
Для предотвращения передачи запрещенных и возбуждающих продуктов. |
11. Подготовить пациента к проведению дополнительных исследований по назначению врача. |
Для выявления дополнительных проблем пациента. |