1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Выявите проблемы пациента. (пк.2.2, пк.2.3)

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК.2.6, ПК.2.7, ПК.2.8)

4. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже (ПК 2.5).

Задача 10

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Соберите противошоковый набор (ПК 2.5)

Задача 11

В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику подачи кислорода (ПК 2.5)

Задача 12

Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. Пригласил медицинскую сестру. Больной бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд. в мин, язык суховат, слегка обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику определения термометрии (ПК 2.5), ПК 2,6)

Задача 13

К м/с обратился б-ной, 52-х лет, с жалобами на интенсивные приступообразные боли в левой поясничной области, иррадиирующие в паховую область слева, низ живота, частые, болезненными позывами к мочеиспусканию, сухостью во рту, тошнотой, была однократная рвота.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,4^0. Пульс 68 уд./мин., АД -140/90 мм рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный слева. Ранее подобных приступов не было.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте разведение и набор лекарственного пр-та из флакона. (ПК 2.5)

Задача 14

В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, возник внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику использования карманного ингалятора. (ПК 2.5)

Задача 15

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом. (ПК 2.5)

Задача 16

М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств.

Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в мин., пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику в/в введения 10 мл 10% хлорида кальция (ПК 2.5)

Задача 17

Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина. (ПК 2.5)

Задача 18

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины, медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, пульс 60 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в 1 минуту, зрачки расширены.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику выполнения в/в инъекции: 20 мл 40% раствора

глюкозы (ПК 2.5)

Задача 19

Вы работаете м/с на здравпункте. К вам обращается рабочий с жалобами на боль в правой половине грудной клетки при дыхании. Боль усиливается при кашле, наклоне туловища влево. Боль появилась два дня назад. Четкую причину указать не может.

Объективно: t=37,4°, кожные покровы розовые. Грудная клетка обычной формы. При осмотре отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Перкуторно над легкими - ясный легочный звук. При аускультации справа дыхание ослаблено, выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца ритмичные, чистые.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Выявите проблемы пациента. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК.2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрировать технику разведения антибиотиков (2.5)

Задача 20

У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов. (ПК 2.5)

Задача 21

Больная Ю, 42 года, обратилась к медсестре с жалобами на боли в животе, возникающие через 2 часа после приема пищи и ночные боли, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками. Больная курит в течение 8 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в мезогастральной области.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. (ПК 2.1)

2. Выявите проблемы пациента. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК.2.6, ПК.».7)

4. Продемонстрируйте технику определения и подсчета пульса. (ПК 2.5, ПК 2,6)

Задача 22

К медсестре обратилась больная С., 40 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание "мушек" перед глазами, тошноту. Из анамнеза выяснилось, что она страдает гипертонической болезнью в течение 6 лет.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Гиперемия лица. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент второго тона на аорте. Пульс 100 в мин, ритмичный, усиленного наполнения и напряжения. АД 190/100 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику выполнения в/в инъекции (ПК 2.5).

Задача 23

Медсестру пригласили к соседу, которого ужалил шмель. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо одутловатое за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 106 уд/мин, ритмичный, АД 80/50 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Соберите противошоковый набор (ПК 2.5)

Задача 24

К м/с обратился б-ной, 28 лет, с жалобами на интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую половину грудной клетки, ключицу, сухостью во рту, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,4^0. Пульс 68 уд./мин., АД -140/90 мм рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот болезненный в проекции желчного пузыря. Приступ возник внезапно, после приема жирной пищи.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте разведение и набор лекарственного пр-та из флакона. (ПК 2.5)

Задача 25

М/с посещает на дому пациента 67 лет с диагнозом: рак желудка IV степени для введения обезболивающих средств.

Внезапно у пациента началась рвота цвета «кофейной гущи».

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы бледно-землистого цвета. ЧДД 26 в мин., пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику в/в введения 10 мл 10% хлорида кальция (ПК 2.5)