ВЕЧЕРНЕЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Экзаменационные задачи

по специальности 060501 «Сестринское дело»

Курс 3 семестр 5

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе

МДК 02.01.01 Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

Инструктаж:

1. Внимательно прочитайте задачу.

2. Подготовьтесь к ответу на поставленные вопросы.

3. Продемонстрируйте манипуляцию.

4. На подготовку дается 30 мин.

Задача 1

Больной В, 44 лет, обратился к м/с с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадиирущие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. (ПК 2.1)

2. Выявите проблемы пациента. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК.2.6, ПК.2.7)

4. Продемонстрируйте технику определения и подсчета пульса. (ПК 2.5, ПК 2,6)

Задача 2

Медсестру вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирущее в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,8°С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

• Определите и обоснуйте состояние пациента. (ПК.2.1)

• Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией. (ПК.2.2, ПК.2.3)

• Перечислите возможные осложнения. (ПК 2.6, ПК.2.7)

Продемонстрируйте технику подсчета ЧСС (ПК 2.5, ПК 2,6)

Задача 3

Больной А., 36 лет, обратился к медсестре с жалобами на боли в животе, возникающие через 30 мин. после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. (ПК 2.1)

2. Выявите проблемы пациента. (ПК.2.2, ПК.2.3)

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК.2.6, ПК.».7)

4. Продемонстрируйте технику определения и подсчета пульса. (ПК 2.5, ПК 2,6)

Задача 4

Больная В., 35 лет, обратилась к медсестре с жалобами на тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 часа после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна несколько лет.

Объективно: температура 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

• Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 2.1)

• Выявите проблемы пациента. (ПК.2.2, ПК.2.3)

• Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК.2.6, ПК.2.7)