Рекомендуемая структура детской поликлиники в соответствии с приказом Минздравасоцразвития рф от 16 апреля 2012 г. N 366н.:

• административно-хозяйственное отделение;

• информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

• лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое), включающее: кабинеты врачей-педиатров участковых, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, процедурную;

• дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;

• консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;

• отделение неотложной медицинской помощи;

• отделение восстановительной медицины;

• отделение медико-социальной помощи;

• отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;

• кабинет охраны зрения;

• кабинет аллергодиагностики;

• ингаляционный кабинет;

• физиотерапевтическое отделение (кабинет);

• кабинет лечебной физкультуры;

• кабинет массажа;

• централизованное стерилизационное отделение.

Поликлиника должна предусматривать также группу помещений, включающую колясочную, помещение для приема вызовов на дом, приемно-смотровой фильтр - бокс с отдельным входом.

Штатная численность медицинского персонала устанавливается исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов – 1 врач на 800 прикрепленного детского населения (1 медсестра на 1 врача-педиатра участкового).

В поликлинике проводится прием в основном здоровых детей (в фиксированные дни здорового ребенка) и детей, страдающих хроническими заболеваниями. Больные с острыми инфекционными заболеваниями обслуживаются на дому. Для предотвращения их распространения предусмотрен фильтр. Медсестра фильтра осматривает ребенка, и при подозрении на острое инфекционное заболевание переводит его в закрытый бокс, где ребенка осматривает дежурный врач. Здоровые дети проходят на прием к врачу.

Работа участкового педиатра организуется в соответствии с Правилами организации деятельности Кабинета врача- педиатра участкового и Положением об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники.

Функциями участковых педиатров являются: динамическое наблюдение за состоянием здоровья, физическим и нервно-психическим развитием детей; профилактика заболеваний и травматизма среди детей; своевременная и качественная диагностика с целью выявления преморбидных состояний и ранних форм заболеваний; лечение больных детей в поликлинике и на дому; отбор детей, нуждающихся в лечении у врачей «узких» специальностей, госпитализации, санаторно-курортном лечении; профилактическая и лечебная работа в детских организованных коллективах.

Важным разделом работы с детьми является диспансерный метод.

На I этапе диспансеризации проводится профилактический медицинский осмотр детей, распределение детей по группам здоровья, нозологии. При этом ориентируется на показатели физического и нервно-психического развития, функциональное состояние основных систем и органов, резистентность и реактивность организма и на наличие хронической патологии. На основании профилактических медицинских осмотров проводится комплексная оценка состояния здоровья детей основанная на 4-х базовых критериях и предусматривается распределение детей на 5 групп здоровья в соответствии с приказом Минздрава РФ от 30. 12. 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» (см. приложение 5).

На II этапе – проводится динамическое наблюдение и оздоровление и оценка эффективности.

Социальная правовая защита детей реализуется через отделение медико-социальной помощи. Особое внимание уделяется детям из социально неблагополучных семей. В Паспорте педиатрического участка (ф. 30-4 пед.) заполняется раздел «Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации».

При решении проблем сохранения и укрепления здоровья поликлиника организует и координирует межведомственное взаимодействие с учреждениями образования (школами, профессиональными училищами, профессиональными колледжами и др.), социальной защиты, обеспечения правопорядка, военными комиссариатами и др.

Организация работы стационара на дому

В лечебно-профилактическом отделении детской поликлиники функционирует стационар на дому, основной задачей которого является оказание комплексной квалифицированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями, не представляющими угрозу для их жизни; нуждающимся в непрерывном лечении, но не подлежащим круглосуточному наблюдению; выписанным для долечивания из стационара круглосуточного прерывания.

Организацию стационара на дому проводит участковый педиатр по согласованию с заведующим педиатрическим отделением. При необходимости в дополнительных лечебных назначениях и обследовании в ведении больного участвуют врачи-специалисты. В случае необходимости к наблюдению за состоянием ребенка, находящегося в «стационаре на дому», привлекают врачей «Отделения неотложной круглосуточной медицинской помощи».

Заполняется медицинская карта стационарного больного (форма 003/у), о чем делают запись в истории развития ребёнка (форма 112/у). При выписке больного из стационара на дому оформляют карту выбывшего из стационара (форма 066/у) и выписной эпикриз, вкладывающийся в историю развития ребенка.

Лечение в стационаре на дому проводят до полного выздоровления или улучшения состояния ребёнка с переводом на амбулаторное долечивание. При отсутствии эффекта от лечения, а также при ухудшении состояния больного, пациента госпитализируют в стационар круглосуточного пребывания. Объем оказания медицинской помощи больным в стационаре на дому должен соответствовать стационарному медико-экономическому стандарту по конкретной нозологической форме. На время пребывания ребёнка в стационаре на дому одному из родителей (лицу, его заменяющему) в установленном порядке выдают больничный лист по уходу.

Учетно-отчетная документация. Показатели деятельности детской поликлиники и стационара.

Необходимый перечень учетной документации, их форматы, виды документов (бланк, журнал, тетрадь), сроки хранения и образцы утвер-ждены приказом МЗ СССР№1030 от 04.10.80г.

В детской поликлинике используется следующая медицинская до-кументация:

- Медицинская карта ребенка (форма №026/у);

- Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма №025-1/у);

- Медицинская карта «История развития ребенка» (форма №112/у);

- Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма №03О/у);

- Карта периодического осмотра (форма №046/у);

- Талон на прием к врачу (форма №025-4/у)

- Журнал учета санитарно-просветительной работы;

- Книга записей вызовов врача на дом (форма №031/у);

- Журнал учета инфекционных заболеваний (форма №060/у);

- Статистический талон для регистрации заключительных уточнен¬ных диагнозов (форма №025-2/у);

- Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (фор¬ма №048/у);

- Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма №028/у);

- Карта профилактических прививок (ф.№063/у);

- Журнал учета профилактических прививок (форма №064/у);

- Журнал учета процедур (форма №029/у).

- Экстренное извещение, которое оформляется в случае выявления инфекционного заболевании, острого отравления, реакции на прививку (ф. 58-у)