ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 28 ПО ТЕМЕ:

«Гормональные препараты поджелудочной железы.

Синтетические гипогликемизирующие средства»

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Вопросы для самоподготовки

1. Характеристика гормонов поджелудочной железы. Механизм действия, физиологические

эффекты.

2. Характеристика сахарного диабета 1 и 1 типов.

3. Классификация препаратов инсулина и аналогов инсулина.

4. Фармакологическая характеристика (механизм действия, фармакологические эффекты, показания, НЛР, противопоказания к применению) препаратов инсулина и аналогов инсулина.

5. Классификация синтетических гипогликемизирующих средств.

6. Фармакологическая характеристика производных сульфонилмочевины.

7. Фармакологическая характеристика меглитинидов (прандиальные регуляторы гликемии).

8. Фармакологическая характеристика производных бигуанида.

9. Фармакологическая характеристика тиазолидиндионов (PPAR^-агонисты).

10. Фармакологическая характеристика глиптинов (ингибиторов DPP IV типа).

11. Фармакологическая характеристика миметиков инкретина (аналогов GLP-1).

12. Фармакологическая характеристика ингибиторов а-глюконидазы.

13. Фармакологическая характеристика ингибиторов Na/Glu-котранспортера (SG-LT2).

14. Комбинированные гипогликемизирующие препараты.

II. Заполнить таблицу со сравнительной характеристикой препаратов:

Показатели	Глибенкламид	Метформин	Росиглитазон	Ситаглиптин	Натешинид	Эксенатид	Акарбоза
Фармакологические эффекты
Применение
Побочные эффекты
Противопоказания к применению
Возможная замена

3. Выполнить задание по рецептуре обязательные препараты

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный (Актрапид НМ), инсулин изофан человеческий генно-инженерный (Протафан НМ), инсулин двуфазный человеческий генно-ин­женерный (Хумулин М3), инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл), инсулин гларгин (Лантус), ин­сулин лизпро двуфазный (Хумалог микс 25), глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), метформин (Сиофор), росиглитазон (Авандия), ситаглиптин (Янувия), репаглинид (НовоНорм), эксенатид (Баета), акарбоза (Глюкобай), декстроза (Глюкоза).

12

ЗАДАНИЕ ПО РЕЦЕПТУРЕ

1. Препарат инсулина для оказания помощи при диабетической коме.

2. Препарат инсулина средней продолжительности действия для лечения сахарного диабета.

2. Аналог инсулина ультракороткого действия для введения перед приемом пищи больному с сахарным диабетом.

2. Аналог инсулина длительного действия для лечения сахарного диабета.

2. Препарат инсулина двухфазный для лечения сахарного диабета.

2. Аналог инсулина двухфазный для лечения сахарного диабета.

2. Гипогликемическое средство (производное сульфонилмочевины II поколения) для лечения сахарного диабета 2 типа.

2. Гипогликемическое средство (производное сульфонилмочевины III поколения) для лече­ния сахарного диабета 2 типа.

13

2. Гипогликемическое средство (производное бигуанида) для лечения сахарного диабета 2 типа.

2. Гипогликемическое средство, действующее на PPARy-рецепторы для лечения сахарного диабета 2 типа.

2. Гипогликемическое средство (ингибитор дипептидил пептидазы IV типа) для лечения сахарного диабета 2 типа.

2. Гипогликемическое средство, блокирующее всасывание моносахаров в кишечнике, для комплексного лечения сахарного диабета.

2. Прандиальный регулятор гликемии для лечения сахарного диабета 2 типа.

2. Миметик инкретина для лечения сахарного диабета 2 типа.

2. Препарат для устранения гипогликемий.

14

Препарат	Путь введения	Продолжи­ тельность действия	Показания к применению	Примечание	МНН (состав)
А	п/о	18-24 ч.	Сахарный диабет, тип 2	Противопоказан при беременности
Б	п/к, в/в	4-6 ч.	Сахарный диабет	Прозрачный раствор
В	п/к	24-29 ч.	Сахарный диабет	Не назначают при кетоацидозе
Г	п/о	10-14ч.	Сахарный диабет, тип 2 с выраженным ожирением	Может вызвать лактацидоз
Д	п/к	15-18ч.	Сахарный диабет	2-х фазная суспензия

Задание 2. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика инсулинов и аналогов инсу­лина». Показатели	Инсулин растворимый	Инсулин изофан	Инсулин двуфазный	Инсулин аспарт	Инсулин гларгин	Инсулин лизпро двуфазный
Коммерческое название				ч
Начало действия
Максимум действия
Длительность действия
Применение j
• Побочные эффекты

15

Показатели	Инсулин растворимый	Инсулин изофан	Инсулин двуфазный	Инсулин аспарт	Инсулин гларгин	Инсулин лизпро двуфазный
Противопоказания к применению
Возможная замена