I)классификация:

1. По химическому составу:

Гомополимерные– полимеры, содержащие одинаковые элементарные звенья.

Гетерополимеры- полимеры, содержащие различные элементарные звенья.

2. По происхождению:

• природные(биополимеры)

• синтетические

• модифицированные полимерные материалы– продукты химической реакции природных полимеров, в которых полно или частично сохранилась главная цепь.

3. По составу главной цепи:

• карбоцепные(полиэтилен, поливинил хлорид)

• гетероцепные (полиэтиленгликоль)

• элементоорганические (силиконы)

4. По структуре макромолекулы:

• линейные(со структурой в виде линейной цепочки, состоящей из мономерных звеньев)

• “привитые” сополимеры– содержат дополнительные полимеры, способные к сополимеризации.

• “сшитые” полимеры– их структура представляет собой цепочки, связанные в отдельных местах “перемычками”.

5. По реакции на нагревание:

• термопластические обратимые полимеры– могут обратимо изменять свои свойства при многократном охлаждении.

• термоактивные– способны вторично размягчаться после нагрева до критической температуры 150-170 С.

• термостабильные– не изменяются под воздействием температуры.

6. По природе:

• органические (полиэтилен)

• неорганические(силикаты)

7. С учетом механизма инициирования реакции полимеризации:

• горячей полимеризации

• полимеризации под действием квантов света – фотополимеры.

• самотвердеющие (химического инициирования полимеризации)

• двойного отвердевания (химической и фотоплимеризации)

8. По назначению:

• основные (конструкционные)– базисные - жесткие, эластичные - искусственные зубы, полимеры для замещения деформаций твердых тканей зубов и зубных рядов.

• клинические– пломбировочные материалы, адгезивы, герметики.

• вспомогательные – оттискные материалы, полимеры для индивидуальных ложек, капп, колпачков.

II) Базисные акриловые полимеры.

Базис– один из основных элементов съемных протезов, прилегающий к тканям протезного ложа и точно повторяющий рельеф слизистой оболочки. На базисе укрепляются искусственные зубы и фиксирующие элементы. Через базис жевательное давление на искусственные зубы, передается на слизистую оболочку протезного ложа.

Первые базисы были из дерева. В начале 19 века были предложены способы штамповки металлических базисов зубных протезов. В 1839 году Гудиер открыл способ вулканизации каучука. В 1932 году появились первые базисные акриловые материалы.

Состав акриловых полимеров:

Выпускаются: комплект порошок (полимер) + жидкость (мономер).

Мономер– метиловый эфир метакриловой кислоты. Представляет собой летучую, бесцветную, прозрачную жидкость плотностью =0,95,tкип.=100,3 С.

Полимер– полиметилакрилат. Получают эмульсионным методом с использованием мономера и эмульгатора (крахмала). Эмульсионный порошок разделяют на фракции в зависимости от гранул. Сито – число отверстий в 1 см2 от 1000 до 10000.

Основные компоненты полимерных материалов:

• Наполнители– порошкообразные вещества (различные виды кварцевой муки, силикаты алюминия, лития, бора, различные марки мелкоизмельченного стекла, гидросиликаты, фосфаты). Придают улучшение физико-механических свойств, уменьшение усадки, повышается стойкость материала к биологическим средам.

• Пластификаторы– вещества повышающие пластичность и эластичность материалов (этилфталат, дибутилэтилфталат)

Известны:

• наружная пластификация

• внутренняя пластификация - за счет реакции сополимеризации, когда применяют разные мономеры и, изменяя соотношение между ними, можно целенаправленно изменять эластические свойства получаемых сополимеров.

• Инициаторы – вещества, которые легко распадаются на свободные радикалы за счет гомолитического расщепления слабых химических связей (перекись третбутила и т.д. ). Ращепление инициатора можно вызывать нагреванием светом, действием активатора.

• Активатор – агент, вызывающий действие инициатора (соли двухвалентного железа, третичные амины).

• Ингибидоры– вещества, которые при использовании в небольшом количестве замедляют химические реакции, обрывают цепи реакции полимеризации и превращаются в соединения не способные инициировать полимеризацию (хиноны, ароматические амины).

• Красители– вещества, придающие полимерным материалам цвета оттенки, которые позволяют им имитировать цвета и оттенки зубных тканеи или слизистой оболочки (органические красители– СуданIIIиIV,неорганические– железный марс, сульфохромат свинца, зелень Гинье, телурий (по поводу неорг. красителей есть сомнения)).

• Замутнители- вещетва, устраняющие прозрачность полимерных материалов (окисьZn, двуокисьTi).

Требования к пластмассам:

• Не оказывать токсического и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта.

• Обладать достаточной прочностью, твердостью, небольшим удельным весом, упругостью.

• Сохранять постоянство объема.

• Иметь технологические характеристики пригодные для изготовления зубных протезов.

• Соответствовать по цвету замещаемым тканям и обладать цветостойкостью.

• Хорошо подвергаться обработке и починке.

• Иметь хорошие гигиенические характеристики (подвергаться дезинфекции, не адсорбировать на своей поверхности пищевые вещества и микроорганизмы).

Характеристики свойств акриловых пластмасс (АП) по сравнению с тканями зуба (ТЗ):

• Коэффициент линейного расширения АП (20-60 С) в 6-7 раз больше, чем Т3.

• Теплопроводность АП в 3-4,4 раза меньше, чем ТЗ.

• Микротвердость АП в 1,5 раза меньше, чем эмали зуба.

• Прочность при сжатии АП в 2,5 раза меньше, чем ТЗ.

Технология изготовления базисов:

1.Моделирование восковой композиции базиса протеза.

2. Получение гипсовой пресс-формы.

3.Удаление воскового базиса из восковой пресс-формы.

3а.Изоляция гипсовой формы с использованием разделительных материалов.

Разделительные материалы– вспомогательные стоматологические материалы использующиеся:

• для изоляции, разделения соприкасающихся поверхностей.

• для изоляции гипсовых моделей при изготовлении пластмассовых протезов.

Применяют разделительные лаки, состоящие из альгината Na(2%), раствора формалина (0,3). Изокол (Украина), Изолейтинг (Dent.Germ), Изольген (Ivoclar, Germany).

4.Приготовление пластмассового теста. Жидкость (мономер) + порошок (полимер) = 1:3.

Стадии, характеризующие консистенции пластмасс:

1. песочная (гранульная)

2. вязкая (тянущихся нитей)

3. тестообразная (заполняют в форму)

4. резиноподобная

5. твердая.

5. Формовка пластмассы:

5а.Методом прессования под давлением.

5b. методом литья (инжекционное прессование). Приготовление теста и использование материала во второй стадии полимеризации.

6. Полимеризация пластмассы в условиях:

1. влажной среды (водяные ванны)

2. сухой среды (тепловая энергия специальных электроприборов (сухожаровой шкаф), микроволновое облучение, световое облучение и ультразвуковое воздействие).

7.Освобождение пластмассы из пресс-формы.

8. Механическая обработка, шлифовка и полировка базиса протеза.

Базисные пластмассы:

• Этакрил (АКР-15) – сополимер метилметакрилата.

• Фторакс

• Акропил

• Акрел

• Бакрил

Технология изготовления базисов с использованием микроволнового излучения:

1. Время полимеризации 3 минуты.

2. Содержание остаточного мономера в материале после полимеризации не превышает 0,1%

3. Необходимы специальные кюветы.

“Микробейз” (Дентсилай, USA)

“Акрон М Си” (Джи Си, Japan).

Компанией “Дентсилай” изготовлен триад для изготовления базисов на основе сшитой акриловой пластмассы, полимеризующейся под действием света с длиной волны 400-500 нм.

Компания “Ivoclar” – технология изготовления базисов из самотвердеющих пластмасс.

Технология изготовления базисов с использованием с использованием пластмасс “холодной полимеризации”:

С использованием автоклава для полимеризации пластмасс до 2,5 бар.

Сравнительная характеристика свойств пластмасс от способа формовки:

Литьевое прессование (инжекционное)	Прессование под давлением
+ уменьшает усадку пластмассы; + содержание остаточного мономера 0,1%; +высокие физико-механические свойства; -отсутствие возможности визуальной оценки полноты удаления восковой композиции из гипсовой формы; -трудности создания изолирующего слоя по внутренней поверхности гипсовой формы; -сложная механическая обработка поверхности базиса от гипса.	усадка до 7%; содержание остаточного мономера 0,5%; -физико-механические свойства уступают литьевому прессованию; +возможность увеличения толщины базиса протеза; +получение возможности визуальной оценки полноты удаления восковой композиции; +возможность создания изолирующего слоя внутри формы; + упрощение механической обработки протеза.

Сравнительная характеристика от условий полимеризации:

!!!! Всухой средепри полимеризации число пор, полученных в толще пластмассыв 6 раз меньше, а у поверхности, прилегающей к слизистой оболочкев 11 раз меньше, по сравнению с образцами, полимеризация которых проводиласьв кипящей воде!!!

Ошибки при изготовлении базисов, возникающие при нарушении режимов полимеризации пластмассы:

1. Пористость:

• газовая– обусловлена испарением мономера внутри полимеризующейся массы при форсированном режиме;

• от недостатка сжатия– связана с недостаточным формированием массы или с недостаточным давлением;

• гранумерная– обусловлена недостатком мономера и его испарением.

2. Трещины: внутренние напряжения обусловлены резкими перепадами температур, особенно на границе пластмассы с металлическими элементами протеза (каркас, отростки кламмеров) и фарфоровыми зубами.

Полимерные материалы для реставрации базисов съемных протезов:

• полимеризация проводится при комнатной температуре;

• содержание большого количества инициаторов или активаторов;

• применяются для починки пластмассовых базисов протезов и перебазировки.

Протакрил, Протакрил – М.

Пластмассы для несъемных зубных протезов:

• Синма-М (Украина): состоит из порошка и жидкости, выпускается в наборах, содержащих цвета, соответствующие оттенкам естественных зубов.

• Акрилоксид (самотвердеющая) – 10-13% _____ кварца. Используется для изготовления провизорных протезов методом свободной формовки.

• Полимерные материалы химического и светового отвердевания:

• Протемпт гарант III(США-ФРГ)

• Люксатемп (ФРГ)

• Структур (ФРГ)

• Провипомп (Лихтенштейн)

• Стандартные поликарбоксилатные искусственные коронки (ПК):

  • ПК ЗМ (США-ФРГ)

Облицовочные полимеры.

Облицовка– покрытие металлической поверхности каркаса зубного протеза полимерными или керамическими материалами, имеющие цвет естественных зубов.

• Акриловые полимеры (Синма-М)

• Композиционные фотоотверждаемые материалы (99,99%) – вещества в которых методом _______с органической диметакриловой матрицей объединяют минеральный наполнитель (48%).

Эластичные базисные полимеры.

Применяются в качестве подкладки в комбинированных (двухслойных) базисах. В зависимости от природы материала выделяют:

• Акриловые: SR-Ivoseal (“Ivoclar”, Lichteinstein). Применяется в качестве эластической подкладки.

• Поливинилхлоридные:Эладент-100, ПМ-01.

• Силиконовые: Ортосил-М (Украина), на основе силиконовых каучуков.

• Фторкаучуки:Новус (США), полифосфозеновая флюорэластомерная пластмасса горячей полимеризации.

Применяются в стоматологии для изготовления удерживающих элементов в съемных протезах.

Эластичные полимеры: для изготовления _______ протезов и боксерских шин. ПрименяютОтопласт, Эластопласт, Боксил.

Изготовление удерживающих элементов (кламмеров): Терлофлекс (США)

Полимерные материалы для изготовления индивидуальных ложек:

• Самотвердеющая пластмасса:Карбопласт (Украина), Дуракрол (Чехия), Иволен (Лихтенштеин).

• Светоотверждаемые пластмассы: Индивидо Люкс (Германия). Для полимеризации используют фотобоксы.

• Полистерол и пропилен.

Моделировочные полимерные материалы: самотвердеющие пластмассы для моделировочных работ непосредственно в полости рта с последующей заменой пластмассовой композиции. Пластмассовые штифты для изготовления штифтовых конструкций.

Лекция N 10:

КЕРАМИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ (КМ).

Фарфор– продукт, получаемый в результате спекания и обжигания керамических материалов.

1795 год – Шемон “Диссертация об искусственных зубах”: предложен состав для изготовления керамических искусственных зубов.

В середине 19 века было налажено серийное заводское производство керамических зубов.

В конце 19 века появляется штифтовой зуб с использованием керамического зуба.