- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •8. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода.
- •9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •11. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •12. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •13. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •14. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •15. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаб-кой активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •16. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •17. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •18. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •19. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •23. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •26. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •27. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •28. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •32. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
- •33. Содержание предмета «радиационная медицина». Цели, задачи, методы радиационной медицины.
- •34. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение. Закон радиоактивного распада.
- •35. Механизм образования и характеристика корпускулярных видов излучения (альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом.
- •36. Механизм образования и характеристика рентгеновского и гамма-излучения, их взаимодействие с веществом.
- •37. Стадии формирования лучевого поражения. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на биомолекулы. Кислородный эффект.
- •38. Радиолиз воды. Общая схема окислительного стресса.
- •39. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот,белков,липидов. Основные типы репарации днк.
- •I. Прямая репарация:
- •III. Репарация с использованием межмолекулярной информации:
- •IV. Индуцибельная репарация.
- •Действие ионизирующих излучений на белки.
- •Действие ионизирующих излучений на липиды.
- •Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- •Действие ионизирующего излучения на углеводы.
- •40. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки.
- •41. Дозиметрия. Виды доз.
- •42. Радиационный фон: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- •43. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад.
- •Внеземное ионизирующее излучение.
- •Земное ионизирующее излучение.
- •44. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды.
- •45. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном.
- •46. Ядерная энергетика. Авария на чаэс, динамика выброса во времени и в пространстве..
- •Типы воздействия радионуклидов:
- •2. Н (недели)
- •Типы распределения радионуклидов в организме:
- •49. Дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биоэффекты.
- •50. Дозообразующие радионуклиды: c-14, Pu-239, Am-241, «горячие частицы» – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
- •51. Способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма.
- •1) Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм:
- •2) Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- •3) Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма:
- •4) Мероприятия по предотвращению действия радионуклидов на биологические молекулы:
- •52. Радиочувствительность: понятие, критерии оценки, определяющие её факторы.
- •53. Основные радиационные синдромы: характеристика, связь с дозой облучения.
- •54. Детерминированные последствия радиационного воздействия, их типы и характеристика.
- •4) Неопухолевые формы поражения кожи:
- •55. Стохастические последствия облучения.
- •2. Физиологическая неполноценность потомства:
- •56. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
- •57. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения.
- •58. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм. Радиационный гормезис.
- •59. Международные и национальные органы регулирования и управления в области обеспечения радиационной безопасности.
- •2. Евратом
- •3. Воз: медицинская инспекция мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
- •60. Общая характеристика основных документов, регламентирующих обеспечение радиационной безопасности персонала и населения
- •1. Нормы радиационной безопасности - 2000
- •Глава 4 - общие требования по обеспечению радиационной безопасности
- •Глава 5 - обеспечение радиационной безопасности при авариях
- •Глава 6 - права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- •Глава 7 - ответственность за нарушение радиационной безопасности.
- •61. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Организация работ с источниками ионизирующего излучения. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
- •62. Радиационные аварии. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях.
- •63. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении. Учет доз пациентов.
- •64. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
Одним из основных источников электромагнитного излучения для современного человека является мобильная телефония. В РБ в качестве несущей частоты используются диапазоны 450 и 900 Мгц. Первая из частот используется в стандартах NMT и CDMA-2000, вторая-в стандарте GSM(опе-ры Велком, МТС, Бест). Остановимся на технических и медико-биол-их аспектах стандарта GSM как одной из технологий второго поколения сотовой связи. Основой любой сотовой связи является деление территории охвата на определенные ячейки или соты. Эл-магнитные волны длиной 33-67 см могут легко огибать препятствия (здания), отражаться и преломляться. Идеальная сотовая сеть будет состоять из шестиугольных ячеек, имеющих базовую станцию в центре. В крупных городах базовые станции часто строятся на расстояние нескольких сот метров друг от друга. Такие структуры носят название макроячеек. Меньшие по мощности, базовые станции могут устанавливаться в местах большого скопления пользователей, например на вокзалах,метро(микроячейки). И совсем маломощные станции могут быть устроены в больших зданиях для обслуживания офисов (пикоячейки). Принципы сотовой связи подразумевают передачу сигнала при перемещении пользователей от одной ячейки к другой, обеспечивая его мобильность. Для увеличения числа пользователей в системе GSM используется технология множественного время разделенного доступа TDMA который позволяет один канал использовать нескольким абонентам. Восемь таких сигналов объединены в пачку и, следовательно, восемь абонентов одновременно могут использовать один канал связи. Далее происходит дальнейшее сжатие инфы в импульс из 26 пачек. Этим достигается увеличение числа абонентов. При работе мобильного телефона стандарта GSM и выходной мощностью 2 Вт вблизи 100 В/м. По действующим в Бел нормативным документам плотность потока от аппарата моб-ой связи не должна превышать 100 мкВт/см2.
Выделяют два механизма действия микроволнового излучения сотовых телефонов на ткани человеческого организма: термическое и нетермическое (информационное). Термический эффект вызывается повышением температуры и обусловлен более интенсивным движением или колебанием частиц, молекул и атомов вследствие поглощения энергии электромагнитного поля. В тканях организма этот процесс уравновешивается функционированием системы кровообращения, которая уносит выделяющееся тепло. Между тем в теле человека, особенно в области воздействия излучения мобильных телефонов, имеются ткани, которые плохо кровоснабжаются в силу того обстоятельства, что не имеют сосудов. К ним относится ткать хрусталика глаза, тепловое воздействие на которую может привести к развитию катаракты. А кости черепа наиболее интенсивно поглощают эл-магнитное излучение. У детей они тоньше, следовательно, у них формируется большая поглощенная доза. Электромагнитное излучение, испускаемое системами мобильной связи, относится к разряду неионизирующего. Квант излучения с частотой 900 МГц имеет энергию всего 4 мкэВ, что в 1000 раз меньше энергии, необходимой для акта ионизации атома или молекулы. Пульсирующее микроволновое излучение, воздействуя на большие биологические молекулы (ДНК) приводит к измнению химической структуры этих макромолекул, гибели клеток, а также к мутациям. Следует учитывать, что информационное воздействие не имеет линейной зависимости, как термическое: низкая интенсивность может вызвать непропорциональный ответ в виде измененной функции. Низкочастотная пульсация мобильного аппарата с частотой 8 и 2 Гц соответствует частоте электрической активности коры головного мозга человека. Во время разговорв по сотовому телефону возбуждаются участки ГМ, которые остаются активными около 30 минут. Поэтому микроволновое эл-магнитное излучение способно вызвать гибель 15% клеток с интенсивностью 0,1 мВт/см2 в течение 30 мин. Длительное воздействие микроволнового излучения приводит к повышению риска возникновения злокачественных опухолей мозга и лейкозам.
Рекомендации по снижению воздействия на организм человека:
-приобретать аппараты у официальных дилеров
-не пользоваться сотовым телефоном без необходимости
-не пользоваться лицам с заболеваниями: неврологического характера (неврастения, психопатия),неврозами, снижение памяти, расстройства сна, с эпилептической предраспо-тью.
-ограничить время разговора
-чаще пользоваться услугами SMS
-не разговаривать по сотовому телефону в автомобиле
-изменять положение трубки в процессе разговора.
30. Природоохранное законодательство. Гарантии прав граждан на здоровую и благоприятную для жизни окружающую среду. Закон РБ «Об охране окружающей среды». Международное сотрудничество РБ в области охраны окружающей среды.
Правовая охрана окружающей среды - совокупность правовых норм, определяющих единые требования природоохранной деятельности и также норм по охране вод, земель, лесов, а также обеспечение их экологической безопасности. Эти нормы указаны в Конституции РБ, в природоохранном законодательстве.
Основные принципы экологического права:
-создание благоприятных условий для жизни, труда и отдыха населения
-рациональное и неистощительное использование природных ресурсов
-платность природопользования
-международное сотрудничество в области охраны окружающей среды
-в статьях 45,46 предусмотрены права граждан на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду и на возмещение вреда.
-в статье 55 говориться, что охрана природной среды - долг каждого
В регулировании эко-ских отношений был принят Закон «Об охране окружающей среды», он имеет три цели:
-сохранение природной среды
-оздоровление и улучшение качества окружающей среды
-предупреждение и устранение отрицательного влияния хоз.деятельности на природу и здоровье.
В данном Законе закреплены принципы и правовые основания природоохранной деятельности, права и обязанности граждан и общественных объединений по охране окружающей среды.
Также предусмотрены охрана окружающей среды от вредного воздействия и разрушения озонового слоя, создание особо охраняемых природных территорий.
РБ является активной участницей международных конвенций, протоколов и актов в области охраны окружающей среды.
-Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния. К ней приняты такие протоколы:
о сокращении выбросов серы
об ограничении выбросов окислов азота
Венская конвенция об охране озонового слоя (Вена)
Монреальский протокол по веществам, разрушающим озоновый слой
Подписаны и действуют соглашения в области охраны окружающей среды в рамках межгосударственного экологического совета стран СНГ:
-соглашения о книге редких и исчезающих видов животных и растений - Красной книге.
-соглашение об охране и использовании мигрирующих видов птиц и млекопитающих.
-соглашение о взаимодействии в области экологии и охраны окружающей природной среды.
