- •Эталон ответов студентов после самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов по теме «Анатомо-физиологические особенности (афо) систем и органов при старении».
- •1. Нейрогуморальные механизмы старения. Афо нервной системы у лиц пожилого и старческого возраста.
- •1.1. Какие морфологические, метаболические и функциональные изменения происходят в нервной системе при старении?
- •1.2. Какие клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности характерны для старения?
- •2. Анатомо-физиологические особенности (афо) дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста
- •2.1. Какие изменения грудной клетки характерны для старения?
- •2.2. Какие изменения приводят к снижению дренажной функции бронхов?
- •2.3. Какие изменения легочной ткани характерны для старения?
- •2.4. К каким последствиям приводят возрастные изменения дыхательной системы?
- •3. Анатомо-физиологические особенности (афо) сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста.
- •3.1. Какие изменения сердца наблюдаются при старении?
- •3.2. Какие изменения в сосудах происходят при старении?
- •3.3. Как меняется гемодинамика в пожилом и старческом возрасте?
- •3.4. Какие последствия возникают при старении сердечно-сосудистой системы?
- •4. Анатомо-физиологические особенности (афо) пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста
- •4.1. Какие изменения возникают в ротовой полости и пищеводе при старении?
- •4.2. Какие изменения в желудке типичны для старения?
- •4.3. Какие афо кишечника характерны для старения?
- •4.4. Какие изменения возникают в пищеварительных железах при старении?
- •4.5. Какие афо желчного пузыря способствуют образованию камней?
- •5. Анатомо-физиологические особенности (афо) мочевыделительной системы у лиц пожилого и старческого возраста
- •5.1. Какие изменения в почках происходят при старении?
- •5.2. Какие изменения в мочевыводящих путях нарушают нормальный отток мочи?
- •6. Анатомо-физиологические особенности (афо) эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста
- •6.1. Какие последствия возникают в результате возрастных изменений в вилочковой железе?
- •6.2. Какие последствия возникают при возрастных изменениях в щитовидной железе?
- •6.3. Какие изменения происходят в половых железах у лиц пожилого и старческого возраста?
- •6.4. Какие изменения возникают при атрофии клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе?
- •7. Анатомо-физиологические особенности (афо) кожных покровов и опорно-двигательной системы у лиц пожилого и старческого возраста
- •7.1. Какие изменения кожных покровов характерны для процессов старения?
- •7.2. Какие дегенеративно-дистрофические изменения костей и суставов характерны для старения?
2. Анатомо-физиологические особенности (афо) дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста
В возрасте старше 60 лет развиваются значительные структурные и функциональные изменения грудной клетки, воздухоносных путей, легочной ткани и сосудистой системы малого круга кровообращения.
2.1. Какие изменения грудной клетки характерны для старения?
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника
Грудной кифоз
Уменьшается подвижность реберно-позвоночных сочленений
Атрофия дыхательной мускулатуры, снижение сократительной функции дыхательных мышц
Грудная клетка теряет эластичность, ее передне-задний размер становится равным поперечному, форма грудной клетки приближается к цилиндрической или бочкообразной (в случае выраженной эмфиземы легких)
Снижается подвижность грудной клетки, что приводит к ухудшению легочной вентиляции
Расширяется просвет гортани, уменьшается натяжение голосовых связок, голос понижается и становится дребезжащим
2.2. Какие изменения приводят к снижению дренажной функции бронхов?
Просветы бронхов становятся неравномерными: чередование сужений и расширений просвета бронхов, но преимущественно просветы бронхов становятся более узкими
Происходит атрофия стенок бронхов, особенно слизистой и мышечной оболочки, ослабление перистальтики бронхов
Замедляется движение ворсинок эпителия, появляются участки на слизистой бронхов, где многорядный мерцательный эпителий замещается на многослойный плоский
В результате атрофии бронхиальных желез уменьшается образование и выделение секрета, но происходит повышение его вязкости
Снижается кашлевой рефлекс
В результате вышеописанных изменений нарушается дренажная функция бронхов, то есть способность бронхов к самоочищению, происходит задержка бронхиального секрета. В результате еще больше сужается просвет бронхов и снижается вентиляция
2.3. Какие изменения легочной ткани характерны для старения?
В легочной ткани разрушаются межальвеолярные перегородки, расширяются альвеолярные ходы – развивается старческая эмфизема – вздутие легочной ткани
В межальвеолярных перегородках разрастается соединительная ткань – формируется пневмосклероз
В результате развития эмфиземы и пневмосклероза уменьшается количество функционирующих легочных капилляров, что приводит к нарушению кровообращения, газообмена и уменьшению содержания в артериальной крови содержания кислорода – гипоксемии
Снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, что предрасполагает к возникновению старческих ателектазов – спадению участков легочной ткани
2.4. К каким последствиям приводят возрастные изменения дыхательной системы?
В результате возрастных изменений дыхательной системы значительно ухудшается функция внешнего дыхания: уменьшается дыхательный объем (ДО), резервный объем вдоха и выдоха и жизненная емкость легких. Увеличивается объем мертвого пространства и остаточный объем легких. Снижается максимальная вентиляция легких.
Возрастные изменения дыхательной системы приводят к снижению выносливости к физическим нагрузкам и частым заболеваниям бронхов и легких.