Х.А.ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК

УНИВЕРСИТЕТІ

ШЫМКЕНТ МЕДИЦИНА ИНСТИТУТЫ

МУСАХОВА М.О., CАДЫРХАНОВА Г.Ж., НЕСМЕЯНОВА Е.П.

ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ АСҚАЗАН - ІШЕК ЖОЛДАРЫ ЖӘНЕ БАУЫР АУРУЛАРЫНЫҢ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ

Оқу құралы

Шымкент 2016

УДК 616.61-002.3:618.3

С14

РЕЦЕНЗЕНТТЕР:

Н.Ж.Орманов – ОҚМФА-ның фармакология, фармокотерапия және клиникалық фармакология кафедрасының м.ғ.д., профессоры, ҒА корреспондент мүшесі.

Г.Н. Досыбаева – ХҚТУ клиникасының директоры, медицина ғылымдарының докторы

МУСАХОВА МАДИНА ОРЫНБАЙҚЫЗЫ

САДЫРХАНОВА ГУЛЬНАР ЖАУҒАШТЫҚЫЗЫ

НЕСМЕЯНОВА ЕЛЕНА ПЕТРОВНА

Жүктілік кезіндегі асқазан - ішек жолдары және бауыр ауруларының ерекшеліктері.

Оқу құрал. Шымкент 2016. 98 бет

Оқу құралында жүктілік барысындағы асқазан - ішек жолдары және бауыр аурулары кезіндегі еміне, диагностикасына заманауи мәліметтер келтірілген. Келтірілген мәлімет білім беру технологиясында медицина факультеттерінде арнайы оқыту үшін бейімделген; әр тақырыпқа мәселелі есептер мен тесттер бар, құрал сызба және кестемен толықтырылған. Жоғарғы курс студенттері мен интерн-терапевтерге, акушер-гинекологтарға, жалпы тәжірибелік дәрігерлерге арналған.

УДК 616.61-002.3:618.3

© Мусахова М.О., Садырханова Г.Ж.,

НесмеяноваЕ.П. 2016ж

Қысқартылғандардың тізімі

АсАТ – аспартат аминотрансфераза

ҚСТ-қышқыл-сілтілік тепе теңдік

ХГ- хориондық гонадотропин

ТМП/СМК – триметоприм/сульфаметаксозол

ОВҚ- орталық веналық қысым

Мазмұны

Кіріспе .........................................................................................................6

ҚАЛЫПТЫ ЖҮКТІЛІКТЕГІ АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫ АҒЗАЛАРЫНЫҢ ҚАЛЫПТЫ ФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ............................ 7

I Бөлім. АСҚОРЫТУ ЖОЛЫНЫҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНІҢ БҰЗЫЛЫСЫ ............................................................................................................ 9

1.1 АҚКЖБ патологиясы бар жүктілерді тексеру.................................................... 9

1.2 Жүктілердің жүрегінің айнуы мен құсуы..........................................................12

1.3 Жүктілердің шамадан тыс құсуы........................................................................14

1.4 Диспепсия...............................................................................................................19

1.5 Гастроэзофагальды рефлюкс ауруы.................................................................... 23

1.6 Созылмалы гастрит............................................................................................... 29

1.6.1 Созылмалы атрофиялық емес гастрит..............................................................31

1.6.2 Созылмалы атрофиялық гастрит.......................................................................33

1.7 Жара ауруы...........................................................................................................37

II бөлім. Жүктілердегі бауыр ауруы........................................................ 55

2.1 Вирусты гепатит................................................................................................. 56

2.1.1Жүктілердегі жедел гепатитті емдеу..................................................................64

2.1.2 Созылмалы гепатиті бар жүктілерді жүргізу..................................................66

2.2 Жүктілердің холестазы.....................................................................................72

2.3 Бауырдың жедел майлы дистрофиясы............................................................73

2.4 HELLP – синдромы...........................................................................................74

2.5 Бауыр циррозы....................................................................................................75

III Бөлім. Ішектің аурулары............................................................................... 75

3.1 Іштің қатуы..........................................................................................................76

3.2 Жедел диарея..................................................................................................... 77

3.3 Жекелеген бактериялық инфекциялар............................................................ 77

3.3.1 Campylobacter jejuni–пен шақырылған энтерит...........................................77

3.3.2 Холера..............................................................................................................78

3.3.3 Псевдомембранозды колит.............................................................................78

3.3.4 Escherichia coli-мен шақырылған саяхаттаушылардың диареясы..............78

3.3.5 Сальмонеллезды инфекция.............................................................................78

3.3.6 Дизентерия........................................................................................................79

3.3.7 Тағамдық токсикоз...........................................................................................79

3.3.8 Протозойдты инфекция....................................................................................79

3.4 Ішектің қабыну аурулары (ІҚА)......................................................................80

Тесттер......................................................................................................................... 83

Мәселелі есептер.................................................................................................. 90

Әдебиеттер тізімі.........................................................................................................97

КІРІСПЕ

Жүктілік - гастроинтестинальды жүйесіне белгілі бір әсер ететін, жүктілердің асқазан-ішек жолдарының (АІЖ) әр түрлі патологияларының тууына ықпал ететін, көптеген физиологиялық өзгерістермен жүретін жағдай. Жүктілікке дейін әйелде АІЖ қандай да бір ауруының табылуы ұрыққа, жүктілік ағымына із қалдыруы және нәрестелерде туа бітті патологиялардың қалыптасуының себебі болуы мүмкін. Сонымен қатар, соңғы жылдары гепатобилиарлы жүйенің патологиясы жастарда да кездесуі жиілегені байқалуда, ерлерге қарағанда әйелдерде кездесу 4–7есе жиі, бұл бауырдың созылмалы ауыруымен ауыратын жүктілер мен босанушылардың санының көбеюіне әкеледі. Жүктілердегі экстрагенитальды патологиялардың арасында гепатобилиарлы жүйенің патологиясы 3% ды құрайды. Осы патология бойынша жүктілер арасындағы перинатальды жоғалтулар 20-30% шамасын құрайды, көбіне гестация кезінде аурудың асқынуынан антенатальды жоғалту есебінен болады. Осыған байланысты жүктілердегі асқазан-ішек жолдарының және бауырдың ауруының клиникалық ерекшеліктеріне және диагностикасына, оларды жүргізу тәсіліне байланысты сұрақтар осы уақытқа дейін маңызды болып қалуда.