- •Шаханов Тұңғышхан Егізхан ұлы
- •Жөр жүректік-өкпелік реанимация
- •Тж тыныс жиілігі
- •Мазмұны
- •Жүректің жіті жетіспеушілігі
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Госпитализацияға қажеттілік.
- •Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (өатэ) Диагностикасы.
- •Өатэ кезіндегі жедел жәрдем:
- •Госпитализацияға қажеттілік.
- •Жіті коронарлық синдром (жкс)
- •Жкс болуының клиникалық және экг-лық критерийлері
- •Миокард инфарктының биомаркерлері (тромболизистік дәрілерді қолданбаған кездегі миокард инфарктына ғана сәйкес келеді)
- •Жедел жәрдем
- •Госпитализацияға қажеттілік және тасымалдануы
- •Кардиогенді шок Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Госпитализацияға қажеттілік.
- •Кенеттен жүректік қаза болу
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Алғашқы дәрігерлік көмек
- •Қан айналымын қалпына келтіру
- •Қарыншалар фибрилляциясын (қф) не қарыншалардың пульсі жоғалған тұрақты тахикардиясын (қт) емдеу алгоритмі
- •Асистолия кезіндегі негізгі реанимациялық шаралар:
- •Асистолия кезінде дәрігердің тактикасы
- •Жіті бұзылыстары
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Жыпылық аритмиясының пароксизмдік түрі Диагностикасы
- •Жедел жәрдемі
- •Қарыншалық тахикардия Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Қарыншалық экстрасистолия
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Моргань – Адамс – Стокс ұстамасы дамыған брадиаритмиялар Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Атриовентрикулярлы блокадалар
- •Толық ав-блокадасының диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Гипертониялық криз
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Гк дифференциялы емі
- •Гипертониялық кризді тойтару
- •Госпитализацияға қажеттілік.
- •Бронх демікпесі
- •Диагностикасы.
- •Жедел жәрдем
- •Госпитализацияға қажеттілік.
- •Спонтанды пневмоторакс
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Госпитализацияға қажеттілік.
- •Өкпеден қан кету
- •Диагностикасы
- •Жедел жәрдем
- •Госпитализацияға қажеттілік
- •Тесттік тапсырмалар
- •Тесттік тапсырмаларға жауап эталондары
- •Әдебиеттер тізімі
- •Шаханов Тұңғышхан Егізхан ұлы
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
СЕМЕЙ ҚАЛАСЫНЫҢ
МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ
Жұмаділова Зәуреш Кенжехан қызы
Қапанова Гүлжаһан Қабылқадыр қызы
Хайбуллина Әсия Иван қызы
Шаханов Тұңғышхан Егізхан ұлы
КАРДИОЛОГИЯ МЕН ПУЛЬМОНОЛОГИЯДА
КЕЗЕК КҮТТІРМЕЙТІН ЖАҒДАЙЛАР
Оқу құралы
СЕМЕЙ
2012
УДК 616.1-616.24+614.88(075.8)
ББК54.1
Ж88
Пікір білдірушілер:
Төлеутаев Т. Б. – Семей қ. ММУ анестезиология мен реанима-
тология курсының меңгерушісі, профессор
Омарбекова Ж. Е. – Семей қ. ММУ МО кардиоревматологиялық
бөлімшесінің меңгерушісі, м.ғ.к.
Жұмаділова З.К., Қапанова Г.Қ., Хайбуллина Ә.И., Шаханов Т.Е. «Кардиология мен пульмонологияда кезек күттірмейтін жағдайлар». – оқу құралы. – Семей. – 2012. – 48 б.
Оқу құралында кардиология мен пульмонологияда жиі кездесетін кезек күттірмейтін жағдайларды ерте анықтау мен олардың даму механизмдері, клиникалық көріністері және ауруханаға дейінгі этапта тиімді емдік-диагностикалық тактикасын өте қысқа мерзімде таңдау туралы заманауи ұсыныстар қысқаша берілген. Бұл құрал жалпымедициналық факультеттің 5-ші курс студенттеріне жедел және кезек күттірмейтін медициналық жәрдем дәрігерінің көмекшісі сапында кәсіби тәжірибеден өтуге қосымша оқу құралы ретінде шығарылған.
УДК 616.1-616.24+614.88(075.8)
ББК54.1
Семей қаласының Мемлекеттік медициналық университетінің шешімімен баспаға басуға бекітіп рұқсат етілген.
___. ___. 20___ж. № тіркемесі
© З.К. Жұмаділова , 2012
© Г. Қ. Қапанова, 2012
© Ә. И. Хайбуллина, 2012
© Т.Е. Шаханов, 2012
ҚЫСҚАРТУЛАР
WPW Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
АВ атрио-вентрикулярлық
АГ артериялық гипертония
АҚ артериялық қысым
АКШ аорталық-коронарлық шунттау
ААФ ангиотензин-алмастыратын фермент
БД бронх демікпесі
ГК гипертониялық криз
ТЖ тыныс жетіспеушілігі
ҚТ қарыншалық тахикардия
ЖИА жүректің ишемиялық ауруы
МИ миокард инфаркты
КА коронарлық артериялар
КАГ коронароангиография
КАП коронароангиопластика
КФК креатинфосфокиназа
ҚСЖ қышқылды - сілтілі жағдай
СҚ сол қарынша
ХАНҚ халықаралық нормалық қатынас
ҚАЖ қанайналымының жетіспеушілігі
ТзС тұрақсыз стенокардия
ЖКС жіті коронарлық синдром
РҚЕБ реанимация және қарқынды ем бөлімшесі
ҚЕП қарқынды емдік палата
НАЗ нысана ағзаларының зақымдануы
ЖЛ жүректік лақтырылу
ЖКС жүйелік кортикостероидтар
Жөр жүректік-өкпелік реанимация
ЖЖ жүрек жетіспеушілігі
СТӘС синус түйінінің әлсіздігі синдромы
ӨАТЭ өкпе артериясының тромбоэмболиясы
ҚФ қарыншалар фибрилляциясы
ӨСОА өкпенің сүлелі обструкциялық ауруы
ОВҚ орталық веналық қысым
Тж тыныс жиілігі
ЖСЖ жүрек соғысының жиілігі
ЭДФ электрлік дефибрилляция
ЭИТ электрлік импульстік терапия
ЭКС электрокардиостимулятор
Мазмұны
Кіріспе .…………………………………………………....… 5
Жүректің жіті жетіспеушілігі …….…………………....……6
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы …………………….8
Жіті коронарлық синдром ………………………….………10
Кардиогенді шок ……………………………………...……. 14
Кенеттен жүректік қаза болу ……………………………… 15
Жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің жіті бұзылыстары ……20
Гипертониялық криз ………………………………….……. 27
Бронх демікпесі …………………………………………... 31
Спонтанды пневмоторакс …………………………………..33
Өкпеден қан кету …………………………………………... 34
Тесттік тапсырмалар ………………………………....……..36
Тесттік тапсырмаларға жауап эталондары………….…….. 46
Әдебиеттер тізімі …………………………………….…….. 47
КІРІСПЕ
Дерттік жағдайлардың осы түрлері ауруханаға дейінгі өлімдердің ең жиі себептері болғандықтан кардиологиялық және пульмонологиялық аурулардағы кезек күттірмейтін медициналық жәрдемді дұрыс көрсете білуге үйрету кез-келген мамандықтағы дәрігерлердің жалпылай медициналық дайындығының бұзылмайтын бөлігі.
Осы оқу құралында пульмонология мен кардиологияда жиі кездесетін кезек күттірмейтін жағдайлардың даму механизмдері мен клиникалық көріністері туралы қазіргі кездегі көзқарастар берілген. Осыларды дәрігердің білуі ауруханаға дейінгі этапта өте қысқа уақыт арасында тиімді емдік-диагностикалық шаралардың тактикасын таңдай алуға көмек береді.
«Жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек» пәнінен кәсіби тәжірибеден өту кезінде қосымша оқу құралы ретінде қолдану студенттердің теориялық және тәжірибелік дайындықтарын жетілдіруге көмек береді.
Оқу материалдарын есте түбегейлі бекіту үшін тесттік тапсырмаларды шешу ұсынылады және қолданылған әдебиеттер тізімі де берілген.
