Сердечный цикл

Сердце сокращается ритмично с частотой 70-80 раз в минуту.

Сокращение мышц сердца называется систолой, расслабление – диастолой.

Период времени от одного сокращения сердца до другого называется сердечным циклом. Он складывается из 3-х фаз:

1. Систола предсердий длится 0,1 с. В это время створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты. Кровь из предсердий поступает в желудочки.

2. Систола желудочков длится 0,3 с. Включает два периода:

   • Фаза напряжения (0,05 с). Все клапаны закрыты, давление в желудочках растет до 35-55 мм. рт. ст.

   • Фаза изгнания крови (0,25 с). Полулунные клапаны открываются, кровь из желудочков поступает в артерии.

3. Общая диастола длится 0,4 с. В это время полулунные клапаны закрыты, створчатые – открыты. Кровь из вен поступает в предсердия.

Таким образом, длительность сердечного цикла составляет 0,8 с. Его анализ показывает, что сердечная мышца находится в состоянии расслабления дольше, чем сокращается. За это время она полностью восстанавливает свою работоспособность.

Внешние проявления деятельности сердца

1. Верхушечный толчок – это колебания стенки грудной полости в области касания ее верхушкой сердца. Определяется в левом пятом межреберье.

2. Звуковые явления в сердце. При работе сердца возникают звуковые явления – тоны.

   • I тон, систолический, возникает в начале систолы желудочков. Причинами его появления являются колебания створок, закрывающихся предсердно-желудочковых клапанов, колебания сухожильных нитей, колебания мускулатуры желудочков. Этот тон глухой, низкий продолжительный. Выслушивается в области верхушечного, толчка (митральный клапан) и у основания мечевидного отростка грудины (трехстворчатый клапан);

   • II тон, диастолический, возникает в начале диастолы желудочков. Причиной его появления является захлопывание полулунных клапанов. Этот тон высокий и короткий. Выслушивается во втором межреберье слева от грудины (клапан легочного ствола) и справа (аортальный клапан).

Показатели работы сердца

1. Ритм (ЧСС) – количество сокращений за 1 мин. В норме составляет 60-80 ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений – тахикардия, уменьшение – брадикардия.

2. Систолический, или ударный объем крови – количество крови, поступающее в аорту при каждом сокращении сердца. В норме составляет 60-70 мл.

3. Минутный объем крови – количество крови, выбрасываемое из сердца за 1 мин. В норме 4-5 л.

Электрические явления в сердце. Экг

В работающем сердце создаются условия для возникновения электрического тока. Во время систолы предсердия становятся электроотрицательными по отношению к желудочкам, находящимся в это время в диастоле. Таким образом, возникает разность потенциалов, которая может быть зарегистрирована при помощи электрокардиографа.

Запись биотоков сердца получила название электрокардиограммы (ЭКГ). Для снятия ЭКГ используют три стандартных отведения на конечностях:

1. Правая и левая рука.

2. Правая рука – левая нога.

3. Левая рука – левая нога.

Используются также грудные отведения. Нормальная ЭКГ состоит из зубцов и интервалов между ними. Высота зубцов характеризует возбудимость, продолжительность зубцов и интервалов между ними отражает скорость проведения импульсов в сердце. ЭКГ имеет три зубца, направленных вверх P, R, T и два, направленных вниз Q и S.

Зубец Р характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.

Зубец Q отражает возбуждение в межжелудочковой перегородке и внутренних слоях миокарда желудочков.

Зубец R отражает возбуждение в обоих желудочках.

Зубец S характеризует завершение распространения возбуждения в желудочках.

Зубец Т отражает процесс реполяризации в желудочках.

Комплекс зубцов Q, R, S отражает скорость распространения возбуждения в миокарде желудочков.

Интервал Р-Q характеризует скорость возбуждения от ведущего узла к желудочкам.

Интервал Т-Р характеризует общую паузу (разность потенциалов отсутствует).