4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Дезінфекція	Знезараження, тобто знищення та (або) видалення збудників інфекційних хвороб із об’єктів навколишнього середовища, тобто на шляхах їх передачі від джерела інфекції до сприятливого організму.
Дезінсекція	Система заходів по боротьбі з членистоногими, які є переносниками збудників інфекційних хвороб або мають санітарно-побутове значення і захист від них людини, приміщень та території.
Дератизація	комплекс заходів, які спрямовані на боротьбу з гризунами, які мають епідеміологічне значення або спричиняють економічні збитки.
Стерилізація	Повне знищення речовини чи предмета від мікроорганізмів, тобто знищення вегетативних та спорових патогенних і непатогенних форм. Комплекс заходів по забезпеченню асептики в роботі лікувально-профілактичних та інших закладів, профілактики внутрішньолікарняних інфекційних хвороб, які спричинюються умовно-патогенними мікроорганізмами, зокрема збудниками гнійно-септичних інфекцій, а також окремих інфекцій, збудники яких передаються через кров (гепатити В, С і Д, ВIЛ-інфекція).

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Визначення поняття „дезінфекція” та її роль в системі боротьби з інфекційними хворобами.

2. Види і методи дезінфекції.

3. Класифікації хімічних дезінфікуючих засобів за механізмом дії та діючим агентом.

4. Фізичні чинники, які мають дезінфікуючі властивості.

5. Камерна дезінфекція. Типи дезінфекційних камер.

6. Визначення поняття „стерилізація”. Методи стерилізації.

7. Визначення поняття „дератизація”.

8. Види і методи дератизації.

9. Визначення поняття “дезінсекція”.

10. Види і методи дезінсекції.

4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

1. Визначення необхідності проведення дезінфекції в конкретній ситуації та вид, методи, методику її проведення.

2. Вчаться організовувати дезінфекцію в лікувально-профілактичних закладах.

3. Вчаться організовувати дезінфекцію в дитячих дошкільних закладах.

4. Вчаться організовувати дезінфекцію в квартирних осередках.

5. Ознайомлюються з методикою проведення ПСО і стерилізації виробів медичного призначення.

6. Вивчають методи здійснення контролю якості хімічної та фізичної дезінфекції і стерилізації.

7. Ознайомлюються з методами боротьби з гризунами та застосування ратицидів.

8. Ознайомлюються з методами боротьби з окремими членистоногими (воші, комарі, блохи, кліщі, мухи).

5. Зміст теми:

Дезінфекція в дослівному перекладі означає знезараження, тобто знищення та (або) видалення збудників інфекційних хвороб із об’єктів навколишнього середовища.

Дезінфекцію (або методи знезараження) у широкому розумінні цього слова, як це склалося історично в практиці її проведення, поділяють на власне дезінфекцію – знищення збудників інфекційних хвороб в навколишньому середовищі та на предметах медичного призначення; стерилізацію знищення всіх форм мікроорганізмів (переважно на предметах медичного призначення), включаючи спорові форми; дезінсекцію – знищення комах як переносників збудників інфекційних хвороб; дератизацію тобто знищення гризунів – джерел збудників інфекційних хвороб. Якщо дезінфекція, дезінсекція спрямовані на розрив механізму передачі збудників інфекційних хвороб, то під час проведення дератизації діють на джерело збудників інфекції.

Види дезінфекції

Дезінфекцію за місцем і часом проведення поділяють на осередкову і профілактичну. Осередкова дезінфекція, в свою чергу, поділяється на поточну і завершальну.

Поточна дезінфекція має на меті знищення збудників інфекційних хвороб у міру виділення їх з організму хворого чи носія, який знаходиться в осередку інфекційного захворювання. Форма її проведення – систематичне знезараження приміщення, в якому перебуває джерело збудника інфекції (хворий чи носій), предметів, речей і виділень хворого. Поточну дезінфекцію в осередках інфекційних хвороб проводять у таких випадках: до госпіталізації хворого; у разі лікування хворого в домашніх умовах до його одужання; за наявності носіїв до повної їх санації, а при окремих інфекціях (черевний тиф тощо) за наявності перехворілих до зняття останніх із диспансерного обліку.

Поточну дезінфекцію організовує медичний працівник, який першим виявив хворого. Проводять її особи, що доглядають за хворим, а в окремих випадках – сам хворий або носій. Поточну дезінфекцію в медичних закладах, яка є складовою комплексу забезпечення в них протиепідемічного режиму, проводить медичний персонал.

Завершальна дезінфекція має на меті знищення збудників інфекційних хвороб в осередку після госпіталізації, одужання або смерті хворого, а також на об’єктах, де були виділені патогенні мікроорганізми, незалежно від наявності хворих.

Осередкову завершальну дезінфекцію проводять дезінфекційні відділи (відділення) санітарно-епідеміологічних станцій (в сільських районах) та міські дезінфекційні станції (у великих містах з районним адміністративним поділом). В окремих випадках завершальну дезінфекцію може здійснювати населення під керівництвом медичного персоналу санітарно-епідеміологічної або дезінфекційної станції.

Профілактична дезінфекція проводиться з метою запобігання виникненню інфекційних захворювань, коли джерело збудників інфекції не виявлено, але не виключається ймовірність його існування в даний час або появи у майбутньому. Вона може бути плановою (тривалою або короткочасною) та за епідемічними показаннями (у разі погіршення епідемічної ситуації на певній території чи наявності несприятливого прогнозу щодо її погіршення).

У практиці проведення дезінфекції використовують фізичний, механічний (як різновид фізичного), біологічний та хімічний методи.

Контроль якості хімічної дезінфекції. Контроль якості дезінфекції проводять візуально, а також за допомогою хімічного та бактеріологічного методів.

Стерилізація – комплекс заходів по забезпеченню асептики в роботі лікувально-профілактичних та інших закладів, профілактики внутрішньолікарняних інфекційних хвороб, які спричинюються умовно-патогенними мікроорганізмами, зокрема збудниками гнійно-септичних інфекцій, а також окремих інфекцій, збудники яких передаються через кров (гепатити В, С і Д, ВIЛ-інфекція).

Стерилізація медичних виробів складається з кількох етапів: дезінфекція, передстерилізаційне очищення (ПСО) і безпосередньо стерилізація. Для проведення стерилізації використовують фізичний (механічне очищення, водяна пара, гаряче повітря, іонізуюче випромінювання) та хімічний (розчин хімічних засобів, гази) методи.

Комплекс заходів, які спрямовані на боротьбу з гризунами, які мають епідеміологічне значення або спричиняють економічні збитки, називають дератизацією.

Боротьба з гризунами здійснюється в двох напрямках (види дератизації):

1. Профілактичні заходи (санітарно-гігієнічні, санітарно-технічні і агротехнічні).

2. Винищувальні заходи, які проводяться з використанням хімічних, механічних та біологічних методів.

Дезінсекція – система заходів по боротьбі з членистоногими, які є переносниками збудників інфекційних хвороб або мають санітарно-побутове значення. Вона поділяється на такі два види: профілактична та винищувальна. Метою профілактичних заходів є створення умов, які перешкоджають розмноженню та існуванню членистоногих або проникненню їх у житлові та господарські приміщення. Метою знищувальних заходів є боротьба з членистоногими на всіх стадіях їх розвитку і в усіх місцях, де вони перебувають. Для знищення членистоногих використовують фізичний, у тому числі механічний, хімічний та біологічний методи. Фізичний метод передбачає використання липких стрічок, сіток на вікнах, дію високої температури та ін. Хімічний метод передбачає використання різних хімічних речовин-інсектицидів у вигляді розчинів, емульсій, суспензій, паст, порошків, олівців, аерозольних балонів, мила, шампунів.

За механізмом проникнення в організм членистоногих інсектициди поділяються на контактні (проникають через зовнішні покриви), кишкові (проникають через кишечник) та фуміганти (проникають через дихальні шляхи). Хімічні речовини, що відлякують членистоногих, називають репелентами, а ті, що приваблюють, – атрактантами. Біологічний метод передбачає застосування опромінення та препаратів, які впливають на статеву функцію членистоногих, що перешкоджає їх розмноженню.