- •Лекція 2. Фізіолого-гігієнічні основи харчування.
- •Енергетика життєдіяльності організму і фактори, що впливають на неї.
- •Водний баланс для умовної людини (у мілілітрах за добу)
- •Обмін речовин в нормі.
- •Обмін речовин при патології
- •При патологічних станах
- •Клінічні ознаки та деякі лабораторні дослідження при білковій та білково-енергетичній недостатності
- •Клінічне значення незамінних амінокислот
- •Клінічні ознаки і деякі лабораторні дані при основних видах вітамінної недостатності
- •Клінічні ознаки та деякі лабораторні дослідження при основних видах недостатності мікро- та макроелементів
Клінічні ознаки та деякі лабораторні дослідження при білковій та білково-енергетичній недостатності
Стан |
Клінічні ознаки |
Лабораторні дослідження |
Білкова недостатність |
Витончення м’язів, уповільнення росту, витончення та сухість шкіри, сухість, ламкість, випадіння волосся, в’ялість, апатія, слабкість, втомлюваність, зниження працездатності, затримка фізичного розвитку у дітей. Блідість шкіри та слизових оболонок, головокружіння, періодичне запаморочення, анемія. |
Загальний аналіз крові – кількість еритроцитів; лейкоцитів, гемоглобіну, кольоровий покажчик. |
Погіршення травлення в кишківнику (внаслідок зниження синтезу травних ферментів трипсину, ліпази, амілази підшлунковою залозою). Можливі набряки. |
Білок загальний сироватки крові та білкової фракції – альбуміни, глобуліни, фібриногени. Аналіз сечі на вміст загальної кількості азоту сечовини, що виділяється за добу, азоту амонійного креатину, креатиніну. |
|
Білкова енергетична недостатність |
Наростання слабкості, зниження працездатності, швидка фізична та психічна втомлюваність, відчуття холоду, постійне відчуття голоду, спраги, зниження фізичної сили, головокружіння, збільшення сечовиділення, схильність до запорів, оніміння кінцівок, зниження чутливості пальців. Схуднення, глибокі зморшки на обличчі, витончення м’язів шиї, кінцівок. Блідість, дряблість, зморшкуватість, сухість шкіри, сухість, ламкість, випадання волосся. Можливі набряки, зниження температури тіла. Брадикардія, зниження кров’яного тиску, зниження частоти дихання. Порушення статевої системи. Гіпохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. |
Білок загальний сироватки крові та білкової фракції – альбуміни, глобуліни, фібриногени. Аналіз сечі на вміст загальної кількості азоту сечовини, що виділяється за добу, азоту амонійного креатину, креатиніну. |
Додаток2 (Б).
Клінічне значення незамінних амінокислот
Амінокислота, потреба г/ добу |
Функція |
Симптоми недостатності |
1 |
2 |
3 |
Ізолейцин, 3-4 |
Кетогенна, велика кількість в глобулінах сироватки, головна роль в утилізації |
Масивне виділення через нирки введеного ззовні азоту, втрата маси тіла |
Лейцин, 4-6 |
Кетогенна, важлива для асиміляції глобулінів сироватки, активує ендокринну систему |
Затримка росту та зменшення маси тіла, наявні дегенеративні зміни у нирках |
Лізин, 3-5 |
Одна з найбільш важливих незамінних амінокислот/ а/к, вони входять до тріади а/к, що особливо враховують під час повноцінності білків / триптофан, лізин, метіонін – 1:3:3 /Діамінокислота, сприяє осифікації та росту кісткової тканини, стимулює мітоз. |
Нанізм, повільний ріст кісткової тканини, головний біль, нудота, пониження слуху, зменшення кількості еритроцитів та вмісту в них гемоглобіну, від’ємний азотний баланс, дистрофія |
Метіонін, 2-4 |
Містить сірку. Постачальник метальних груп необхідних для синтезу холіна – сильного ліпотропного засобу проти жирового переродження печінки. Ця а/к має ліпотропні властивості, впливає на обмін жирів і фосфоліпідів у печінці і сприяє профілактиці атеросклерозу. Сприяє росту тіла і синтезу гемо глобуліну та адреналіну, регулює функцію щитовидної залози |
Ожиріння та цироз печінки, анемія, кровотечі, м’язева дистофія |
Триптофан, 1 |
Необхідний для утворення ніацину та альбуміну, впливає на ріст та азотисту рівновагу |
Анемія, жіноча та чоловіча стерильність, неспецифічні зміни в очах, випадіння волосся |
Валін, 3-4 |
Легко піддається процесам переамінування |
Зменшення інтенсивності асиміляційних процесів, порушення координації руху /атаксія / , гіперстезія |
Фенілаланін, 2-4 |
До 50% використовується в синтезі білків, залишок окислюється в тирозин, впливає на функції щитовидної залози та наднирників, через тирозин, бере участь у синтезі тироксину та адреналіну |
Порушення функції щитовидної залози та наднирників, гіпотензія |
Треонін, 203 |
Важлива роль у засвоєнні харчового білка, лімітує синтез білка в організмі |
Масивне виділення через нирки екзогенного азоту, затримка росту та зменшення маси тіла |
Аргінін, 2 |
Важлива метаболічна ланка в утворенні сечовини в печінці, захищає від гіперамоніємії, потрібна для нормального росту дітей |
Порушення росту тіла, азоспермія (проблема дефіциту сперматозоїдів) |
Гістидин, 6 |
Незамінна для дітей і хворих уремією, регулює синтез фолієвої та нуклеїнової кислот, а також гемоглобіну |
Анемія, дефіцит карнозину (Карнозин - це дипептид, молекула якого складається з двох амінокислот (бета-аланін і гістидин), сполучених між собою пептидним зв'язком. У високій концентрації міститься в нервовій і м'язовій тканині, також виявляється в інших життєво важливих органах. У ряді досліджень показано, що цей дипептид, присутній в продуктах харчування, а також доступний у вигляді харчових добавок, чинить позитивний вплив на людський організм. в м’язах). Порушення розумового розвитку дітей |
Примітки:
Аргінін і гістидин відносяться до частково замінних амінокислот.
А.Ленінджер (1985) рекомендує такі добові потреби в незамінних амінокислотах:
Валін – 1,5г Метіонін – 2,02г
Лейцин – 2,02г Фенілаланін – 2,02г
Ізолейцин – 1,3г Триптофан – 0,46г
Треонін – 0,9г Лізин – 1,5г
Біологічні цінність харчових продуктів визначається амінокислотним набором білків, що входять до складу продуктів харчування, а також здатністю до перетравлення цих білків ферментами шлунково-кишкового тракту, з утворенням вільних амінокислот, що утилізуються (засвоюються) клітинами.
Додаток 3 (В)
