12.3.Демнің жиілігін, ырғақтығын, тереңдігін тексеру

Мақсаты: Демнің негізгі мінездемелері.

Көрсеткіштері: тыныс органдарының функционалдық жағдайын бағалау.

Жабдықтар: секундасы бар сағат, температура қағазы, қалам.

Ескерту: демнің санын пациентке хабарламау керек.

1. Пациентпен сенімділік қарым- қатынас жасаңыз;

2. Келісім алыңыз;

3. Қолды ыңғайлап ќойыңыз;

4. Пациентті ыңғайлап жатқызыңыз немесе отырғызыңыз;

Ескерту: кеудесіндегі киімдерін шешіңіз.

1. Пациенттің тамыр соғысын өлшеген тәрізді қылып.қолын алыңыз;

2. Пациенттің және өзіңіздің қолыңызды кеудесіне немесе ішіне қойыңыз;

3. Секундомермен минутына қанша дем болғанын санаңыз;

4. Жиілігінің, тереңдігін, ырғақтығын бағалаңыз;

5. Осы жүргізген процедураны пациентке түсіндіріңіз;

6. Қолды жуып, құрғатыңыз;

7. Керекті құжатқа тіркеңіз.

12.4.Тәуліктегі диурезді өлшеу, су баланссын анықтау

Диурез дегеніміз зәрдің пайда болу және шығу процессі. Тәуліктегі диурез дегеніміз пациенттің бір тәулік бойы шығарған зәрі.

Тәуліктегі зәрі 800-1000 мл болады, жасынан, температурасынан, айналадағы дымқылдығынан, тағам жағдайынан, физикалық күш түскеннен байланысты, 75-80% ішкен суынан құралады. 20-25% термен , деммен, үлкен дәретімен шығады.

Тәуліктегі су балансы аѓзадаѓы су кірісі мен шығысының қатынасы.

Жемістердегі, көжелердегі және аѓзаѓа жіберілген суықтар да есепке алынады.

Су баланссын есептеу

Мақсаты: тәулік бойы аѓзаѓа енгізілген және шығарылған су көлемінің қасиетін есеппен қамтамасыз ету.

Көрсеткіштері: ісіктері бар пациенттерді бақылау, жасырынды ісіктерді анықтау, диуретиктердің әсерін тексеру.

Жабдықтар: салмағын өлшейтін өлшегіш, шынылы белгілері бар ыдыс, тіркеу қағазы.

Ескерту: зәрдің шығуы ғана емес, құсық және үлкен дәреті есепке алынады.

1. Пациентпен сенімділік қарым-қатынас жасап, оның процедура орындай білу қабілетін бағалаңыз.

2.Пациент сұйықтығының қандай мөлшерде бөлінгеніне есеп жүргізе алатындығына сенім артыңыз.

3. Процедура мақсатымен, барысымен түсіндіріп, келісімін алыңыз.

4. Пациентке сұйықтық тағамдық және қозғалыс режимін сақтау қажеттігін түсіндіріңіз.

5. 3 күн бойы диуретиктерді қолданбағанына көз жеткізу.

6. Тіркеу қағазына қалай тіркелетіні туралы толық хабарлау және пациентке не маќсатпен толтырылатынын түсіндіріңіз.

7. Тағамдардағы су көлемін, су балансын есепке алу маќсатында тіркелінетінін түсіндіріңіз..

8. Жабдықтарды дайындаңыз.

9. Таңертењгілік сағат 06.00 да зәрін пациент унитазға жібереді.

10. Зәрін жолдамасы бар ыдысқа жинауын түсіндіріңіз.

11. Тіркеу қағазына шыққан зәрінің көлемін жазыңыз.

12. Ішкен сұйықтық мөлшерін тіркеу қағазына жазыңыз.

13. Таңертен 06.00-ден ертењгі 06.00-ге дейін су ішкен және зәр шыққан уақытын тіркеу қағазына жазыңыз.

14. Ертењгі сағат 06.00-ден кейін тіркеу қағазын мейіркешке тапсыру.

15.Мейіркеш қанша сұйықтықтың шыққанын анықтау формуласы арќалы есептеп отырады: шыққан зәрдің көлемі х 0,8 (80%)= норма бойынша шығатын зәрдің көлемі.

16. Шыққан сұйықтықты есепке алынѓан сұйықтықпен салыстыру.

17.Егер нормасына қарағанда сұйықтық аз шықса, су балансы азайады.

Ескерту: диуретиктер қолданса, суы көп тағамдарды ќабылдаса, суық ауа райы әсер етсе, онда сұйықтықтыр көп шығады.

18.Су балансын тіркейтін қағазға жазу.

Ескерту: су балансыныњ нормада болуы ісіктердіњ ќайтуы жєне емніњ тиімділігін кµрсетеді. Су балансыныњ нормада болмауы ісіктердіњ кµбейіп жєне диуретиктік затардыњ тиімсіздігін кµрсетеді.

Су балансын тіркеу қағазы

Күні_________________________

Аурухананың аты______________

Бөлімшесі_____________________

Палатасы_____________________

Аты жөні_____________________

Жасы_________________________

Диагнозы______________________

Салмағы_______________________