8.5.Терініњ тесілуініњ алдын алудаѓы практикалыќ кењестер
Ќауіптерді баѓалау.
Ќозѓалысы шектелген немесе ќозѓала алмайтын пациенттерде терініњ тесілу пайда болу ќауіптерін єрќашанда баѓа беріп отырады.
Терініњ тесілуі пациент ауруханаѓа т‰скеннен кейін екі апта аралыѓында пайда болады.
Егер пациенттіњ жасы 85-те жєне одан жоѓары болса, онда терініњ тесілу ќауіпі жоѓарлайды. Жастын ерекшеліктеріне ќарай терініњ икемділігі жоѓал татынын ±мытпањыз.
Ќанды с±йылтатын дєрілік препараттар ж±мсаќ тіндерге ќанныњ ќ±юлуына себепкер болады. Гематома аймаѓында терініњ т‰суі байќалады.
Депрессанттар ќозѓалыс белсенділігін тµмендетеді.
Ќауіпті объективті баѓалау ‰шін Norton шкаласын ќолдану керек.
Алдын алу.
Пациенттіњ тµсектегі жаѓдайын єрбір екі саѓат сайын ауыстырып отырыњыз. Егер пациент µздігімен ќозѓала алмаса, мейіркеш оны екі саѓат сайын ±мытпай ауыстырып отырады, ол ‰шін мейіркеш т‰нгі уаќытта ќоњыраулы саѓатты ќолданады.
Пациенттіњ єрбір дене м‰шесіне минимальды ќысым т‰сетіндей етіп ыњѓайлы жаѓдайды ойластыру керек. Ол ‰шін жастыќшаларды ќолданыњыз. Пациентке креслода отырѓандай жаѓдайды туѓызыњыз, ол ‰шін тµрт жастыќ алыњыз, біреуін кереуеттіњ бас жаѓына 450 ќойып, екеуін екі ќолдарыныњ астына ќойыњыз. Ќосымша жастыќтарды ќолданып ќолыныњ басына жєне табан астына ќойыњыз.
Ешќашанда резењке домалаќтарды жєне астарларды ќолданбањыз – олар терініњ тесілуіне себепкер болады.
Ќысым т‰сетін дене аймаќтарын пациентті єрбір ќозѓалтќан сайын тексеріп отырыњыз.
Пациентіњ жеке бастыќ гигиенасын баќылап отырыњыз. Тµсек жабдыќтары таза, ќ±рѓаќ, ќыртыссыз жєне т‰йіншексіз болуы керек.
Ішектіњ ж±мысын ±дайы баќылап отырыњыз. Зєрдіњ жєне нєжістіњ тоќтамауын емдеп алдын алып отырыњыз.
Пациентті баланста кµрсетілмеген таѓам ќабылдауына жол бермењіз. Таѓам ќабылдауда кµмек кµрсетіњіз.
Ќан аздыќты емдеп, оныњ алдын алу шараларын жасањыз, себебі ол тіндердегі оттегі жетіспеушілігін тудырады.
Пациенті µз µзіне кµмек кµрсетуін дамытыњыз, оныњ єрбір µздігімен ќозѓалѓанын ескеріп отырыњыз. Пациентке к‰тім кµрсету принциптерін оныњ туыстарына жєне жаќын адамдарына оќытып ‰йретіњіз.
8.6.Төсек орнын және ішкі киімдерін ауыстырудағы мейіркештің технологиясы.
Пациенттің төсек орнын, ішкі киімін аптасына бір рет ауыстырып, ал қалы нашар төсек тартып жатқан пациенттің төсегін кірлегеніне қарай ауыстырады.
Үнемі таңертең, және кешке жатар алдында қалы нашар пациенттің төсегін қағып, сілкіп дұрыстап жатқызады. Төсек орнын ауыстырудың екі тәсілі бар.
Бірізділік іс - әрекетті:
таза ақ жайманы ұзындығы мен ортаңғы бөлігіне дейін ораңыз;
пациенттің басын көтеріп, жастығын алып тастаңыз;
кірлеген ақ жайманы ұзындығы бойынша ораңыз;
таза ақ жайманы босаған жеріне жайыңыз;
пациентті біріншіден арқасына жатқызып, содан кейін басқа қырына таза жаймасы бар жерге аударыңыз;
кірлеген жайманы алып тастап, таза жайманы дұрыстап жайыңыз;
жайманың шеттерін матрац астына жіберіңіз;
Екінші әдіс пациентке белсенді қозғалыстар
рұқсат етілмесе қолданады.
Бірізділік іс - әрекетті:
таза ақ жайманы толығымен шиыршықтаңыз;
пациенттің жоғарғы кеудесін байқап
көтеріп, жастықты алып тастаңыз;
кір жайманы жамбасына дейін шиыршықтап,
таза жайманы салыңыз;
таза жаймаға жастықты салып, пациентті
жатқызыңыз;
аяқ жағын көтеріп, кірлеген жайманы
алып тастап, таза жайманы дұрыстап жайыңыз;
аяғын түсіріп жайманың шеттерін
матрац астына жіберіңіз;