8.3.Тесілудің алдын алу мейіркештің технологиясы.

Көрсеткіштері: ұзақ төсек тартып жату, нерв жүйесінің зақымдалуы, организмдегі зат алмасу процесінің бұзылуы.

Жабдықтар: залалсыздандырылған лоток, дәкелер, пинцеттер, шыны ыдыс 10% камфор спирті, немесе 40% этил спирті, ішкі киімдері, ақ жаймалар, парлон домалақтау.

• Пациентпен сенімділік қарым – қатынас жасаңыз;

• Пациентке процедураның мақсатын түсіндіріп, келісім алыңыз;

• Күнде тесілу болатын жерлерін қарап жамбас, өкше, шынтақ, жауырын, қара құс, аяқтың астынғы бұлшық еттеріне баға беріп отырыңыз;

Ескерту: егер тері қызарған немесе өнсіз болса, дәрігерге хабарлап айтып және емдеу алдын – ала шаралар қолдану керек.

• Төсек орнын ішкі киімін реттеңіз;

• Төсек орнын сілкіңіз;

• Қ олды жуып, құрғатыңыз;

• Пациенттің төсектегі жағдайы екі сағат сайын ауыстырыңыз (қырына жатқызу, отырғызу).

• Таңертең кешкі тесілу болатын жерлерін жылы сумен жуыңыз;

• Құрғатып сүртіп, камфор немесе этил спиртімен өндеңіз.

• Крем жағыңыз.

• Жұмсақ тканьдарға жеңіл массаж жасаңыз;

Ескерту: сүйектерге жасауға болмайды.

• Паролон домалағын жамбасына қойыңыз;

• Паролон домалақтарды шынтаққа, өкшеге қойыңыз;

• Тағыда басқа жұмсақ заттарды қолданыңыз;

• Пациентке күтім жасап отырған туыстарына тесілудің алдын – алу шараларын үйретіңіз;

• Қолды жуып, құрғатыңыз.

Терінің тесілуінің дамуын сандық бағалау үшін бірнеше шкалалар берілген. Егде пациенттерге мейіркештік күтім көрсетудегі ғылыми зерттеулер үшін Нортон өз әдісін ұсынған. Нортон шкаласы бойынша сандық балдар қанша аз болса, терінің тесілу қауіпі соншама зор болады

Norton шкаласы

Физикалық жағдайы балдары

Жақсы ............................................................... 4

Қанағаттандырарлық ...................................... 3

Жаман ............................................................... 2

Нашар ............................................................... 1

Психикалық жағдайы

Белсенді ............................................................. 4

Енжарлық .......................................................... 3

Сана-сезімі шатасқан ....................................... 2

Ступор ............................................................... 1

Белсенділік

Жүретін ............................................................. 4

Біреудің көмегі арқылы жүретін .................... 3

Отыратын ......................................................... 2

Жататын ........................................................... 1

Жылжымалылық

Толық ................................................................ 4

Бірнеше шектелген .......................................... 3

Өте шектелген ................................................... 2

жылжымалы емес ........................................... 1

Тоқтамау

Жоқ .................................................................. 4

Кейде ............................................................... 3

Әдетте зәрдің .................................................. 2

Зәрдің және нәжістің .................................... 1

Егер балдың жалпы саны 14 – немесе одан төмен болса, онда тері тесілуінің дамуы нақты деп бағаланады.

8.4.Пациентті тµсекке жайѓастыру

Пациенттіњ тµсекте ыњѓайлы жатуы оныњ тек ќана жаќсы сезінуін ѓана емес, сонымен ќатар кейбір ауруларда м‰гедектікке єкелетін ќайтымсыз жаѓдайлардан саќтайды.

Егер пациент толыѓымен ќозѓала алмаса, онда м±ндай пациенттерді тµсегінде 2 саѓат сайын ќозѓап ыњѓайын ауыстырып отыру керек.

Фаулер жаѓдайы бойынша пациентті жайѓастыру

(мейіркеш орындайды)

Пациенттіњ амалсыз енжарлы жаѓдайында функционалды немесе ќарапайым кереуетте (сонымен ќатар гемиплегияда, параплегияда, тетраплегияда) орындалады.

• пациентке алдаѓы процедураны т‰сіндіріп, келісімін алыңыз;

• ќоршаѓан ортаны жєне пациент жаѓдайын баѓалаңыз;

• жастыќты дайындап, кµрпешіктерден жасалынѓан жастыќшаларды, аяќќа арналѓан тіреуіштерді;

• мейіркеш µзі т±рѓан жаѓындаѓы кереуеттіњ т±тќаларын т‰сіріңіз;

• пациенттіњ тµсек ортасында арќасымен жатќанына кµз жеткізіңіз;

• кереуеттіњ басын 45-60⁰ кµтеріңіз немесе ‰ш жастыќ салыңыз;

• жастыќта немесе б‰ктелген кµрпешікті пациенттіњ аяғының астына салыңыз;

• басына кішкене жастыќша салыңыз;

• білегініњ жєне ќолыныњ, басыныњ астына жастыќша салыңыз (егер пациент µздігімен ќолын ќозѓалта алмаса). Білегі жєне ќолыныњ ќоспасы кµтеріњкі жєне алаќаны тµмен ќарап жатқызыңыз;

• пациенттіњ белініњ астына жастыќша салыңыз;

• µкшесіне жастыќша салыңыз;

• табанын 90⁰ ±стап т±руы ‰шін тіреуіш жасаңыз;

• пацинттіњ ыњѓайлы жатќанына кµз жеткізіңіз; кереуеттіњ т±тќаларын кµтеріңіз;

• ќолды жуыңыз;