Патология сердечно сосудистой системы

198. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело к включению енергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название?

     1. *Гомеометрический

     2. Гетерометрический

     3. Атонический

     4. Астенический

     5. Метаболический

199. При обследовании у больного выявлено повышение содержания липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?

     1. Гастрит

     2. *Атеросклероз

     3. Воспаление легких

     4. Повреждение почки

     5. Острый панкреатит

200. У больного на хроническую форму сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голеней. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

     1. Повышение осмотического давления в тканях

     2. *Повышение гидростатического давления в капиллярах

     3. Снижение осмотического давления в плазме крови

     4. Повышения онкотичного давления в тканях

     5. Снижение гидростатического давления в капиллярах

201. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивый рост АД. При клиническом обследовании у него выявлена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какого регуляторного механизма стала причиной роста АД у этого больного?

     1. ЦНС

     2. Сердечно-сосудистой

     3. Симпатической нервной системы

     4. Парасимпатической нервной системы

     5. *Ренин-ангиотензиновой системы

202. У женщины 55-ти лет с почечной недостаточностью АД составляет 170/100 мм.рт.ст. Чрезмерная активация какой из нижеперечисленных систем обуславливает устойчивое повышение АД?

     1. Калликреин-кининовой

     2. ЦНС

     3. Гипоталамо-гипофизарной функции

     4. Симпато-адреналовой

     5. *Ренин-ангиотензин-альдостероновой

203. У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного?

     1. *Сердечный

     2. Почечный

     3. Печеночный

     4. Голодный

     5. Аллергический

204. У больного со стенозом митрального отверстия определена компенсированная форма сердечной недостаточности. Какой срочный механизм компенсации срабатывает в данном случае?

     1. *Гомеометрический

     2. Гетерометрический

     3. Гипертрофия миокарда

     4. Миогенная дилятация

     5. Увеличение объема циркулирующей крови

205. Пациент 54-х лет после значительного психоэмоционального напряжения внезапно почувствовал сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую сторону шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина купировал боль. Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее вероятно развилось в данном случае:

     1. Венозная гиперемия

     2. Артериальная гиперемия

     3. Эмболия

     4. Тромбоз

     5. *Ишемия

206. При обследовании у больного выявлены признаки миокардиальной сердечной недостаточности. Укажите возможную причину сердечной недостаточности миокардиального типа среди названных:

     1. *Инфекционный миокардит

     2. Коарктация аорты

     3. Эмфизема легких

     4. Митральный стеноз

     5. Гипертоническая болезнь

207. У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального давления до 180/110 мм рт.ст., тахикардия; границы сердца расширены влево, в легких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной?

     1. миогенная дилятация

     2. одышка

     3. цианоз

     4. повышение артериального давления

     5. *тахикардия

208. В больницу поступил больной на артериальную гипертензию, которая обусловлена стенозом почечных артерий, с жалобами на постоянную тошноту и головную боль. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе гипертензии:

     1. Парасимпатическая

     2. *Ренин-ангиотензиновая

     3. Гипоталамо-гипофизарная

     4. Калликреин-кининовая

     5. Симпато-адреналовая

209. В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по левожелудочному типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный патогенетический механизм развившегося отека?

     1. *Гидродинамический

     2. Лимфогенный

     3. Мембраногенный

     4. Токсический

     5. Коллоидно – осмотический

210. У больного 70-ти лет выявлен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечено изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеинов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза?

     1. Хиломикронов

     2. Липопротеинов высокой плотности

     3. Липопротеинов промежуточной плотности

     4. *Липопротеинов низкой плотности

     5. Липопротеинов очень низкой плотности

211. У человека в результате удара в эпигастральную область остановилось сердце. Что привело к таким изменениям в деятельности сердца?

     1. Выделение гистамина

     2. *Повышение тонуса блуждающего нерва

     3. Выделение ангиотензина II

     4. Выделение адреналина

     5. Повышение тонуса симпатической нервной системы

212. Больная 50-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Во время обследования выявлено хронический миокардит и недостаточность кровообращения. Что свидетельствует о декомпенсации функции сердца у больной?

     1. *Уменьшение минутного объема сердца

     2. Уменьшение венозного давления

     3. Повышение гидростатического давления в просвете сосудов

     4. Увеличение сосудистого сопротивления

     5. Увеличение скорости кровотока

213. Который зубец электрокардиограммы характеризует распространение возбуждения предсердиями сердца?

     1. R

     2. *P

     3. S

     4. Q

     5. T

214. В сыворотке крови больного определена повышенная активность изофермента ЛДГ1 (Лактатдегидрогеназа). В каком органе локализован патологический процесс?

A. *Сердце

B. Печень

C. Почки

D. Желудок

E. Мышцы

215. У пожилого больного во время гипертонического криза наблюдаются одышка, отёчность ног, повышенная утомляемость. Какой вид сердечной недостаточности по механизму развития отмечается у данного больного?

A. *Перегрузочный

B. Миокардиальный

C. Компенсированный

D. Субкомпенсированный

E. Смешанный

216. Какой внутрисердечный механизм компенсации срабатывает в условиях сердечной недостаточности перегрузкой объемом крови?

A. *Гетерометрический

B. Тахикардия

C. Гомеометрический

D. Гипертрофия миокарда

E. Повышение частоты дыхания

217. У больного ишемической болезнью сердца внезапно возникла боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, челюсть, левую половину шеи. Больной покрылся холодным потом, почувствовал "страх смерти". После приёма нитроглицерина боль исчезла. Какое заболевание у больного?

A. *Стенокардия

B. Межрёберная невралгия

C. Инфаркт миокарда

D. Миокардиодистрофия

E. Перикардит

218. Больной 56-ти лет предъявляет жалобы на периодические приступы боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, иногда в левую лопатку, которые снимаются приёмом нитроглицерина. Какую патологию сердца можно предположить у данного больного?

A. *Стенокардия

B. Инфаркт миокарда

C. Миокардит

D. Эндокардит

219. В крови больного при обследовании обнаружено повышенное содержание ферментов: креатинкиназы (MB-изоформа), и‑­1, 2. Какую патологию, следует прежде всего предположить в этом случае?

A. *Инфаркт миокарда

B. Мышечная дистрофия

C. Цирроз печени

D. Поражение центральной нервной системы

E. Панкреатит

220. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давления. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у этого больного?

A. *Ренин-ангиотензиновая

B. Парасимпатическая нервная

C. Симпатическая нервная

D. Симпато-адреналовая

E. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

221. Больной страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. Анализ крови обнаружил гиперлипопротеинемию. Содержание какого класса липопротеинов плазмы, наиболее вероятно, увеличено в этом случае?

A. *Липопротеины низкой плотности

B. Липопротеины высокой плотности

C. Хиломикроны

D. Комплексы глобулинов со стероидными гормонами

E. Комплексы жирныхкислот с альбуминами

222. У больного с артериальной гипертензией при обследовании обнаружено расширение границ сердца, увеличение ударного и минутного объема без изменения частоты сердечных сокращений. Полученные изменения параметров сердечной деятельности необходимо расценивать как:

А. Механизмы декомпенсации

В. Патологические

С. Функциональные нарушения

D. Признаки повреждения

E. *Коспенсаторно-приспособительные

223. Больной 65-лет перенёс инфаркт миокарда. Через месяц у него развилась сердечная недостаточность. Чем обусловлено её развитие?

А. Повышенное сопротивление крови в аорту

В. *Повреждение миокарда

С. Инфекция

D. Повышенное сопротивление изгнанию крови в легочной ствол

Е. Перегрузка сердца сопротивлением

224. У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдаются венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного?

A. *Правожелудочковая

B. Левожелудочковая

C. Компенсированная

D. Субкомпенсированная

E. Острая

225. У больной с недостаточностью митрального клапана появились одышка, отёки, падение давления. Какой патогенетический механизм возникновения сердечной недостаточности?

A. *Перегрузка объёмом крови

B. Нарушение регуляции сердечной деятельности

C. Снижение объёма циркулирующей крови

D. Перегрузка сопротивлением выброса крови

E. Повреждение миокарда