150. В анализе крови больного выявлен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?

     1. *Хронический лимфолейкоз

     2. Острый миелолейкоз

     3. Лимфогрануломатоз

     4. Миеломная болезнь

     5. Инфекционный мононуклеоз

151. У больного, который 5 лет назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемию, ц.п. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

     1. Железодефицитная

     2. *В12 – дефицитная

     3. Гемолитическая

     4. Апластическая

     5. Постгеморрагическая

152. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного?

     1. нарушение синтеза гемоглобина

     2. гематурия

     3. *снижение выработки эритропоэтина

     4. Гипопротеинемия

     5. протеинурия

153. Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка предъявляет жалобы на слабость, одышку при малейшей физической нагрузке. В анализе крови: эритроциты 1,44х10¹²/л, гемоглобин 66 г/л, ЦП 1,4. Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения состава периферической крови?

     1. Хроническая постгеморрагическая анемия

     2. Приобретенная гемолитическая анемия

     3. Острая постгеморрагическая анемия

     4. Железодефицитная анемия

     5. *В12-дефицитная анемия

154. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие наиболее вероятные изменения со стороны крови происходят в роженицы?

     1. Лейкопения

     2. Моноцитоз

     3. Эритроцитоз

     4. Увеличение гематокритного числа

     5. *Уменьшение гематокритного числа

155. После наложения жгута у исследуемого больного обнаружили точечные кровоизлияния. С нарушением функции каких клеток это связано:

     1. *Тромбоцитов

     2. Моноцитов

     3. Эозинофилов

     4. Нейтрофилов

     5. Лимфоцитов

156. У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

     1. Лимфоцитоз

     2. Базофилия

     3. *Эозинофилия

     4. Нейтрофилия

     5. Моноцитоз

157. После применения фенацетина у пациента М. появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

     1. *Нейтрофилов

     2. Эозинофилов

     3. Базофилов

     4. Лимфоцитов

     5. Моноцитов

158. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете?

     1. *Острый лейкоз

     2. Хронический лейкоз

     3. Эритромиелоз

     4. Нейтрофильный лейкоцитоз

     5. Лейкемоидная реакция

159. У больного любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного?

     1. Лучевая болезнь

     2. Анемия

     3. Тромбоцитопеническая пурпура

     4. *Гемофилия

     5. Геморрагический васкулит

160. У больного после резекции желудка появилась слабость, бледность кожных покровов, одутловатость лица, увеличение печени и селезенки. В периферической крови обнаружены мегалобласты и мегалоциты, гиперхромия (цветовой показатель 1,3). Какой вид анемии наблюдается у больного?

     1. *В12-дефицитная

     2. Гемолитическая

     3. Гипопластическая

     4. Железодефицитная

     5. Токсическая

161. У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость, одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3х10¹²/л, гемоглобин - 70 г/л, ЦП 0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты, микроцити. Какой тип анемии за механизмом развития у больного:

     1. Протеинодефицитная

     2. Болезнь Минковского-Шофара

     3. Гемолитическая

     4. В12-фолиеводефицитная

     5. *Железодефицитная

162. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия с нарушением кроветворения и появлением в крови измененных эритроцитов. Ее свидетельством было наличие в крови:

     1. Анулоцитов

     2. Нормоцитов

     3. Овалоцитов

     4. Микроцитов

     5. *Мегалоцитов

163. На шестом месяце беременности у женщины развилась выраженная железодефицитная анемия. Ее диагностическим признаком было появление в крови:

     1. Эритробластов

     2. Ретикулоцитов

     3. *Гипохромных эритроцитов

     4. Макроцитов

     5. Мегалоцитов

164. При почечной недостаточности часто развивается анемия. Что является причиной этого?

     1. *Снижение продукции эритропоэтина

     2. Гематурия

     3. Гемоглобинурия

     4. Гипопротеинемия

     5. Альбуминурия

165. У больного с геморроем развилась железодефицитная анемия. Какое значение ЦП крови наиболее характерно для этой анемии?

     1. *0,6

     2. 0,9

     3. 1,0

     4. 1,1

     5. 1,5

166. У больного вследствие тяжелой травмы возникла острая потеря крови. Выберите наиболее вероятностную характеристику объема крови сразу после травмы:

     1. Нормоволемия олигоцитемическая

     2. Нормоволемия полицитемическая

     3. Гиповолемия полицитемическая

     4. Гиповолемия олигоцитемическая

     5. *Простая гиповолемия

167. На 20-тые сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?

     1. *Ретикулоцитоз

     2. Анизоцитоз

     3. Пойкилоцитоз

     4. Анизохромия

     5. Гипохромия

168. При несчастном случае (укус ядовитой змеи), у мужчины в анализе крови : Hb - 80 г/л; эритроциты - 3,0х10¹²/л; лейкоциты - 5,5х10⁹/л. Какой вид анемии наблюдается в данном случае?

     1. Железодефицитная анемия

     2. Апластическая анемия

     3. Постгеморрагическая анемия

     4. *Гемолитическая анемия

     5. Фолиеводефицитная анемия

169. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач предположил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления?

     1. Эритропения

     2. Эритроцитоз

     3. Эозинофилия

     4. Лейкопения

     5. *Лейкоцитоз

170. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л, в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушениям объема циркулирующей крови относятся данные изменения?

     1. Простая гиперволемия

     2. Олигоцитемическая гиперволемия

     3. *Полицитемическая гиперволемия

     4. Полицитемическая гиповолемия

     5. Олигоцитемическая гиповолемия

171. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию?

     1. *Олигоцитемическая гиперволемия

     2. Олигоцитемическая гиповолемия

     3. Полицитемическая гиперволемия

     4. Полицитемическая гиповолемия

     5. Простая гиповолемия

172. Женщина 40-ка лет на протяжении длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb - 90 г/л, эр. - 3,9х10¹²/л, ЦП - 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?

     1. Недостаточное поступление железа с пищей

     2. Дефицит витамина В12

     3. Неусвоение железа организмом

     4. Повышение потребления железа

     5. *Потеря железа с кровью

173. У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?

     1. оксифильные эритроциты

     2. *пойкилоциты

     3. оксифильные нормоциты

     4. полихроматофильные нормоциты

     5. полихроматофильные эритроциты

174. У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2х10⁹/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле?

     1. нейтрофилез

     2. базофилия

     3. *эозинофилия

     4. моноцитоз

     5. Лимфоцитоз

175. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического?

     1. появление клеток Гумпрехта

     2. эозинофильно-базофильная ассоциация

     3. быстрота течения лейкоза

     4. *лейкемический провал

     5. значительное увеличение количества лейкоцитов

176. После приема фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb - 8,0 ммоль/л, эр.- 4,5х10¹²/л, лейк.- 3х10⁹/л, среди них лимф.- 75%, нейтр.- 10%, эозин.- 5%, мон.- 10%. Укажите нарушения белой крови у пациента:

     1. *Нейтропения

     2. Нейтрофилия

     3. Моноцитоз

     4. Лимфоцитоз

     5. Лимфопения

177. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае?

     1. Недифференцируемый

     2. Хронический лимфоидный

     3. *Острый миелоидный

     4. Хронический миелоидный

     5. Острый лимфоидный

178. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо - и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больного?

     1. Метапластическая

     2. Апластическая

     3. Белководефицитная

     4. Железодефицитная

     5. *Гемолитическая

179. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?

     1. ДВС – синдрома

     2. Лейкопении

     3. Лейкоцитоза

     4. *Лейкоза

     5. Анемии

180. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?

     1. отсутствие регенерации

     2. *гиперрегенерация

     3. норморегенерация

     4. гипорегенерация

     5. неэффективный эритропоэз

181. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3х 10¹²/л,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28х10⁹/л., тромбоциты 60х10⁹/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан:

     1. С перераспределением тромбоцитов

     2. *С уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге

     3. С усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови

     4. С повышенным использованием тромбоцитов (тромбообразование)

     5. –

182. Длительный прием больным цитостатических препаратов привел к возникновению некротической ангины. С развитием каких изменений в составе лейкоцитов это может быть связано?

     1. Лимфоцитоз

     2. Эозинопения

     3. *Агранулоцитоз

     4. Нейтрофильный лейкоцитоз

     5. Лимфопения

183. У больного с острым гломерулонефритом вследствие олигурии наблюдается задержка воды в организме. Какое нарушение общего объема крови наиболее вероятно будет выявлено у пациента?

     1. Простая гиповолемия

     2. Простая гиперволемия

     3. *Олигоцитемическая гиперволемия

     4. Полицитемическая гиперволемия

     5. Олигоцитемическая нормоволемия

184. У больного экстракция зуба осложнилась длительным кровотечением. В анамнезе употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин) по поводу ревматизма. Какой патогенез геморрагического синдрома у больного?

     1. Активация фибринолиза

     2. Нарушение образования протромбина

     3. Вазопатия

     4. *Тромбоцитопатия

     5. Коагулопатия

185. У ребенка, после того как он поел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?

     1. Моноцитарный

     2. *Эозинофильный

     3. Базофильный

     4. Нейтрофильный

     5. Лимфоцитарный

186. У парашютиста после прыжка с высоты 2 тысячи метров определили время свертывания крови. Оно уменьшилось до 3 минут. Увеличение содержания в крови какого вещества является причиной этого?

     1. Антитромбин-III

     2. Гепарин

     3. Фибриноген

     4. *Адреналин

     5. Тромбин

187. У больного имеет место хроническая постгеморагическая анемия, что сопровождается снижением концентрации сывороточного железа, гипохромией эритроцитов, пойкило - и анизоцитозом. Какова величина цветового показателя будет иметь место при этом?

     1. 0,9

     2. 1,0

     3. 1,1

     4. *0,7

     5. 0,8

188. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжёлая B12-дефицитная анемия (или мегалобластная анемия) с нарушением кроветворения и появлением в крови изменённых эритроцитов. Свидетельством её было наличие в крови:

A. *Мегалоцитов

B. Микроцитов

C. Овалоцитов

D. Нормоцитов

E. Анулоцитов

189. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л (повышен, норма 0,40-0,48), в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушениям объёма циркулирующей крови относятся данные изменения?

A. *Полицитемическая гиперволемия

B. Полицитемическая гиповолемия

C. Олигоцитемическая гиповолемия

D. Олигоцитемическая гиперволемия

E. Простая гиперволемия

190. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов (норма 0,1 — 3,0). Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?

A. *Лейкоза

B. Анемии

C. Лейкоцитоза

D. Лейкопении

E. ДВС-синдрома

191. У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии у данного пациента?

A. *Фолиевая кислота (В9)

B. Липоевая кислота

C. Биотин

D. Тиамин

E. Пантотеновая кислота

192. У больного на фоне неспецифического язвенного колита развилась анемия. В крови: гипохромия, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид анемии должен предположить врач?

A. *Железодефицитная

B. 12-фолиево-дефицитная

C. Апластическая

D. Гемолитическая

E. Сидеробластическая

193. Какой классификационный критерий объединяет следующие виды анемий: постгеморрагическую, гемолитическую и анемию вследствие нарушения кровообразования?

A. *Патогенез

B. Этиология

C. Тип кроветворения

D. Способность костного мозга к регенерации

E. Цветной показатель

194. В основе какого заболевания свёртывающей системы крови лежит резкое замедление свёртывания крови за счёт нарушения образования плазменного тромбопластина (дефицит VIII фактора)?

A. *Гемофилия

B. Тромбоцитопеническая пурпура

C. Геморрагический васкулит

D. Симптоматическая тромбоцитопения

E. Геморрагическая пурпура

195. При продолжительном пребывании в горах отмечается увеличение кислородной ёмкости крови. Какая возможная причина такого явления?

A. *Возникает функциональный эритроцитоз

B. Увеличивается РО2 в атмосферном воздухе

C. Увеличивается РСО2 в атмосферном воздухе

D. Уменьшаются частота и глубина дыхания

E. Возникает газовый ацидоз

196. У пациента наблюдаются точечные кровоизлияния на дёснах, твёрдом и мягком нёбе, слизистой щёк. С нарушением, каких форменных элементов крови это связано?

A. *Тромбоциты

B. Эозинофилы

C. Моноциты

D. Лимфоциты

E. Эритроциты

197. Женщина 40-а лет в течение длительного времени страдает обильными маточными кровотечениями. В крови: Нb-90 г/л, эр.- 3, 9 * 10¹²/л, ЦП- 0,6. Какая главная причина развития гипохромной анемии?

A. *Потеря железа с кровью

B. Повышение употребления железа

C. Неусвояемость железа организмом

D. Дефицит витамина В12

E. Недостаток поступления железа с пищей