Тестовый контроль. Тема 4. Ишемическая болезнь сердца. Окс. Вариант 3.

1. Больной 56 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни. Принимал лекарства: капотен - по 25 мг трижды в сутки, адверзутен (празозин) - по 1 мг трижды в сутки. Через 30 мин после приема препаратов больной в результате головокружения упал, на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс - 100/мин, ритмичный. АД - 60/20 мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?

A. Анафилактический шок

B. Ортостатический коллапс

C. Острое нарушение мозгового кровообращения

D. Эпилептический припадок

E. Острая левожелудочковая недостаточность

2. Больной 62 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ІІІФК. Во время суточного мониторирования електрокардиограммы выявлено 5-ти кратную депрессию сегмента ST на 1 мм за 0,08с в V4-V6, не сопровождалась болевым синдромом. О чем скорее свидетельствуют данные ЭКГ-мониторирования?

A. Эпизоды "немой" ишемии миокарда

B. Метаболические изменения миокарда

C. Стенокардия Принцметалла

D. Систолическая перегрузка левого желудочка

E. Блокада левой ножки пучка Гисса

3. Мужчина 58 лет находился в блоке интенсивной терапии в связи с острым инфарктом миокарда. Объективно: АД-150/100мм рт.ст., ЧСС-100/мин. Через 3 дня пожаловался на приступ удушья. Объективно: АД-100/65 мм рт. ст., ЧСС-120/мин, ЧД-32/мин. В нижних отделах легких появились влажные незвучные хрипы, на верхушке стал вислушиваться ритм галопа, систолический шум. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Отек легких

B. Разрыв миокарда

C. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Кардиогенный шок

E. Острый перикардит

4. Больной 42 г. жалуется на сильные жгучие боли за грудиной, которые возникли примерно час назад, после физической перегрузки, холодный пот, резкую общую слабость. Объективно: кожа чистая, бледного цвета. Пульс - 72/мин, АД - 190/100 мм рт.ст. Границы сердца не изменены. Тоны ослаблены, чистые. ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Амплитуда зубца Q в отведениях II, III, avF равна амплитуде зубца R, продолжительность 0,04 секунды. В этих же отведениях зарегистрировано подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. Какая вероятная локализация инфаркта миокарда?

A. Передне-боковой

B. Базальный

C. Заднедиафрагмальный

D. Циркулярный

E. Передне-перепончатый

5. Больной 50 лет 5 дней находился в отделении реанимации с диагнозом трансмуральный ИМ. Появилась одышка, кашель, сжимающая боль за грудиной, тошнота. Объективно: цианоз, ЧСС- 82/мин., АД-90/70 мм рт.ст., ЧД-30/мин. Акцент II тона на легочной артерией. Шум трения плевры. ЭКГ: отклонение ЕОС вправо. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Инверсия зубцов Т в отведениях V1-V6. Появление которого осложнения возникло у пациента?

A. Сердечная астма

B. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Синдром Дресслера

D. Кардиогенный шок

E. Плевропневмония

6. Больной 50 лет жалуется на появление три недели назад сильных ангинозных приступов за грудиной с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, продолжительностью до 10 мин. За последнее время боли участились до 10-15 раз в сутки. В анамнезе - злоупотребление алкоголем. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Инфаркт миокарда

B. Невралгия

C. Нестабильная стенокардия

D. Миозит

E. Алкогольная миокардиодистрофия

7. Мужчина 42 лет доставлен в больницу с жалобам на сжимающую и жгучую боль в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку, одышку, резкую слабость. Болевой синдром возник впервые в жизни после эмоционального перенапряжения, длится около часа. Объективно: Ps - 98/мин, ритмичный. АД - 130/80 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, шумов нет. На ЭКГ депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях І, avL, V1-V4. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Крупноочаговый инфаркт миокарда

B. Стенокардия напряжения

C. Нестабильная стенокардия

D. Мелкоочаговый инфаркт миокарда

E. Трансмуральный инфаркт миокарда

8. Мужчина 50 лет госпитализирован в палату интенсивной терапии с острым трансмуральным инфарктом миокарда задне-диафрагмальной области левого желудочка. Назначение какого препарата наименее показанно?

A. Фентанил

B. Нитроглицерин

C. Пропранолол

D. Нифедипин

E. Морфин

9. У мужчины 53 лет, который находится в палате интенсивной терапии кардиологического отделения с острым трансмуральным инфарктом миокарда передне-перепончатой зоны левого желудочка, возник приступ желудочковой тахикардии. Какой из следующих препаратов не следует применять в данном случае?

A. Лидокаин

B. Новокаинамид

C. Ритмилен

D. Этмозин

E. Кордарон

10. Женщину 62 лет госпитализировано в палату интенсивной терапии с острым трансмуральным инфарктом миокарда передней, перепончатой ​​и верхушечной зоны левого желудочка. В комплекс обследования было включено определение активности ферментов сыворотки крови. Максимальное повышение которого фермента следует ожидать на 5 сутки от начала инфаркта миокарда?

A. ЛДГ

B. АсАТ

C. АлАТ

D. КФК

E. ЛФ