Экзаменационный билет N 1 по психиатрии для студентов лечебного факультета,

Вопросы:

1. Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.

2. Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и псевдогаллюцинации). Заболевания, при которых чаше всего встречаются нарушения восприятия. Объективные признаки наличия галлюцинаций.

3. Основные виды биологической терапии психических заболеваний, классификация психофармакопрепаратов, спектр терапевтической активности. Изменение в организации психиатрической помощи в связи с появлением психофармакотерапии.

4. Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.

5. Задача.

Больная благодушна, часто улыбается, говорит о превосходном самочувствии, речь ускорена, изобилует шутками.

Определите синдром.

Экзаменационный билет N 2 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы:

1. Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи. Тактика врача в случае социальноопасного поведения у душевнобольного.

2. Нарушение ассоциативной деятельности С количественные и качественные расстройства процесса мышления). Основные симптомы и их диагностическое значение.

3. Нейролептические (антипсихотические) средства. Группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Спектр терапевтической активности, показания, противопоказания.

4. Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия.

5. Задача.

Больному 17 лет. Ранее у психиатра не лечился. Стал нелепым, дурашливым. Поведение манерное, вычурное. Отмечаются периоды речевого и двигательного возбуждения - прыгает, приплясывает, совершает нелепые движения. Речь малопонятна, изобилует неологизмами. Фразы правильные, но не связаны по существу. Хитро улыбается. что-то лепеча про себя.

Сформулируйте синдроиологический и нозологический диагноз.

Экзаменационный билет N 3 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

вопросы!

1. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).

2. Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение. социально-опасное поведение больных). Сверхценные идеи. их отличие от бреда.

3. Действие нейролептиков на соматовегетативную сферу, побочные эффекты и осложнения. Понятие нейролептического синдрома, его предупреждение и терапия.

4. Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие зависимость. Методы профилактики и терапии.

5. Задача.

Больной стал медлителен, педантичен, назойлив. В беседе застревает на второстепенных деталях. Настроение по преимуществу подавленное, с частыми приступами злобы и гнева, сопровождающимися жестокими действиями, агрессивностью к окружающим.

Назовите симптомы и синдром.

Экзаменационный билет N 4 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы:

1. Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.

2. Навязчивые состояния (определение, разновидности, диагностическое значение). Отличие навязчивостей от бреда.

3. Антидепрессанты. Основные классы, спектр терапевтической активности, показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения.

4. Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.

5. Задача.

В хирургическом стационаре после операции по поводу язвенной болезни желудка у больного резко изменилось состояние. Больной перестал ориентироваться во времени, месте, быстро стало нарастать психомоторное возбуждение, стал испытывать наплывы слуховых и зрительных истинных галлюцинаций.

Назовите синдром.

Экзаменационный билет N 5

по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы*

1. Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических сведений, их анализ. Использование параклиничес-ких методов С лабораторных, инструментальных и психологических). их диагностические возможности.

2. Основные бредовые синдромы С паранойяльный, параноидный, парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.

3. Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы. Их использование в психиатрической и общесоматической практике. Спектр терапевтической активности. Побочные эффекты, осложнения.

4. Белая горячка. Продромальный и развёрнутый период психоза. Психологические и соматические проявления. Прогноз.

5. Задача.

Больной длительное время был заторможен, молчалив. По выходе из состояния рассказал, что в этот период перед его глазами проходила "картина зарождения и распада мира".

Охарактеризуйте данный синдром. К какой группе нарушений сознания он относиться: выключенного или помрачённого?

Экзаменационный билет N 6 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы

1. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика /определение, задачи, значение/.

2. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных автоиатизмов. Диагностическое значение.

3. Ноотропные препараты, их терапевтический диапазон. Психостимуляторы, побочные эффекты, опасности, связанные с применением психостимуляторов.

4. Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.

5. Задача.

Больной перенёс черепномозговую травму, был без сознания в течении 2-х часов. Через 9 дней переведён из травматологического отделения в неврологическое, в котором обнаружил неправильное поведение. Выражение лица напряжённое, на вопросы отвечает грубо. часто не по существу. Не выполняет лечебных рекомендаций. Неожиданно покинул отделение и отсутствовал в течении нескольких часов. После возвращения выглядел утомлённым, сразу уснул. Проснувшись при распросе обнаружил тотальную амнезию на весь период пребывания в неврологическом отделении.

Сформулируйте ведущий синдром у больного.

Экзаменационный билет N 7 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы:

1. Психические расстройства, являющиеся причиной социально-опасного поведения больных. Судебная экспертиза в этих случаях, понятие вменяемости и невменяемости.

2. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.

3. Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты и осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса.

4. Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход, терапия.

5. Задача.

Больная Н. . 60 лет. очень депрессивная, упорно отказывается от еды. объясняя это тем, что "пищеварительного тракта уже нет", "он полностью сгнил", "пища может попасть только в лёгкие", "мышцы тоже все высохли". "Навеки вечные останусь таким живым трупом", "буду только мучиться", "постоянно думаю, как было бы спаведливо. если бы я умерла, да ведь смерть меня не возьмёт". Умоляет врачей помочь ей в этом, "договориться, чтоб сожгли в атомном реакторе" - "может быть, хоть эта сила меня убьёт, а то ведь так и буду вечно гнить заживо".

Охарактеризуйте симптомы и сформулируйте синдромологический диагноз.

Экзаменационный билет N 8 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы:

1. Психопатии /определение сущности, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификаций, течение и прогноз/. Понятие компенсации и декомпенсации.

2. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсе-сивной формы ипохондрии с сенестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями. Социально-опасное поведение.

3. Психотерапия. Классификация методов. Основные требования при проведении психотерапии. Показания, противопоказания.

4. Корсаковский психоз. Основные проявления. Условия возникновения. Терапия. Прогноз.

5. Задача.

Больная А., 25 лет. Страдает редкими С 1-2 раза в год) ночными судорожными припадками. При очередном медосмотре внезапно упала на пол. Развился типичный большой судорожный припадок. Судорожные фазы продолжались около 3-х минут. После завершения клони-ческих судорог контакт по-прежнему отсутствует, на раздражение не реагирует, арефлексия. На этом фоне периодически с интервалом в несколько минут возникают повторные фазы тонических судорог.

Определите описанное состояние. Чем оно опасно? Лечебная тактика при нём.

Экзаменационный билет N 9 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

вопросы!

1. Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании".

2. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения.

3. Методы суггестивной психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, наркогипноз), показания, основные требования к поведению.

4. Диагностика алкогольного опьянения. Патологическое опьянение. диагностика, судебнопсихиатрическая оценка, купирование.

5. Задача.

Больная настойчиво просит выяснить, кто "занимается безобразием, "- она ежедневно слышит доносящиеся сверху мужские голоса. которые нецензурно её бранят.

Определите психопатологию у больной.

Экзаменационный билет N 10 по психиатрии для студентов лечебного факультета.

Вопросы*

1. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).

2. Слабоумие С определение, клинические варианты). Виды приобретённого слабоумия, заболевания с которыми они связаны.

3. Методы бихевиоральной (поведенческой) психотерапии: условно-рефлекторная, биообратная связь, аутотренинг. Групповые методы психотерапии, преимущества и недостатки.

4. Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях.