5.2. Надання першої долікарської допомоги потерпілому

5.2.1. Призначення першої долікарської допомоги та загальні принципи її надання

За даними ВООЗ, близько 30% осіб, які загинули внаслідок нещасних випадків та НС, могли б бути врятовані, якби їм своєчасно і правильно надали першу долікарську допомогу, здійснили заходи щодо оживлення або своєчасно забезпечили доставку до медичного закладу. Своєчасно надана та правильно проведена перша долікарська допомога не лише рятує життя потерпілому, а й забезпечує подальше успішне лікуван­ня, запобігає розвиткові важких ускладнень, а після завершення ліку­ван­ня зменшує втрату працездатності або ступінь каліцтва.

Перша долікарська допомога — це комплекс простих термі­но­вих дій, спрямо­ва­них на збереження здоров'я і життя потерпілого

.При наданні першої долікарської допомоги треба керуватися такими прин­ципами:  правильність,  доцільність,  швидкість,  продума­ність,  рішучість,  спокій, дотримуючись, як правило, наступної по­слідов­ності:

• усунути вплив на організм факторів, що загрожують здоров'ю та життю потерпілого (звшьнити від дії електричного струму, винести із зараженої атмосфери чи з приміщення, що горить, погасити палаючий одяг, дістати із води);

• оцінити стан потерпілого, визначити характер і тяжкість травми, що становить найбільшу загрозу для життя потерпшого, і послідовність заходів щодо його спасіння;

• виконати необхідні дії щодо спасіння потерпілого в порядку терміновості (забезпечити прохідність дихальних шляхів, провести штучне дихання, зовнішній масаж серця, зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому, накласти по-в'язку тощо);

• викликати швидку медичну допомогу чи лікаря або вжити заходів для транспортування потерпілого в найближчу медичну установу;

• підтримувати основні життєві функції потерпілого до прибуття медичного працівника, пам'ятаючи, що зробити висновок про смерть потерпілого має право лише лікар.

Виконуючи перелічені вище дії, необхідно бути уважним і обережним, щоб не заподіяти шкоду собі і не завдати додаткової травми потерпіло­му. Особливо це стосується тих випадків, коли потерпшого необхідно звіль­нити з-під дії електричного струму, з-під завалу, винести з пала­ю­чо­го приміщення, при рятуванні утопленика. Якщо допомогу надають кіль­ка осіб, деякі з зазначених вище дій можна виконувати паралельно.

Людина, яка надає першу допомогу, повинна знати основні ознаки порушення життєво важливих функцій організму людини, загальні принципи надання першої долікарської допомоги і її прийоми стосовно характеру отриманих потерпілим пошкоджень.

Людина, яка надає першу допомогу, повинна вміти:

 оцінити стан потерпілого і визначити, якої допомоги насамперед той потребує;  забезпечити вільну прохідність верхніх дихальних шля­хів; виконати штучне дихання «із рота в рот» або «із рота в ніс» та зов­нішній масаж серця і оцінити їх ефективність;  зупинити кровотечу на­кладанням джгута, стисної пов'язки або пальцевим притискуванням су­дин;  накласти пов'язку при пошкодженні (пораненні, опіку, відморо­жен­ні, ушибі);  іммобілізувати пошкоджену частину тіла при переломі кіс­ток, важкому забої, термічному ураженні;  надати допомогу при теп­ло­вому і сонячному ударах, утопленні, отруєнні, блюванні, втраті сві­до­мо­сті;  використати підручні засоби при перенесенні, наванта­жен­ні і тран­с­портуванні потерпілого;  визначити необхідність вивезення по­тер­пі­лого машиною швидкої допомоги чи попутним транспортом;  ко­ристу­ватися аптечкою швидкої допомоги.

Аптечка швидкої допомоги з набором медикаментів і засобів, мінімальний перелік яких наведено в табл. 5.1, обов'язково повинна бути на всіх транспортних засобах, а також на підприємствах, в організаціях та установах чи їх підрозділах, особливо тих, де проводяться небезпечні або шкідливі роботи. Такий набір медикаментів і засобів для надання долікарської допомоги бажано також мати вдома.

Таблиця 5.1 Медикаменти і засоби для надання першої долікарської допомоги

Медикаменти та медичні засоби	Призначення	Кількість, шт.
Індивідуальні перев'язочні асептичні пакети	Для накладання пов'язок	5
Бинти	.._,.	5
Вата	.,_.,	5 пачок по 50 г
Ватно-марлевий бинт	Для бинтування при переломах	3
Джгут	Для зупинки кровотечі	І
Шина	Дія укріплення кінцівок при переломах	3-4
Гумовий пузир для льоду	Для охолодження пошкодженого місця при забоях, вивихах, переломах	1
Склянка	Для прийому ліків, промивання очей, шлунка і приготування розчинів	1
Чайна ложка	Для приготування розчинів	1
Йодна настойка (5%)	Для змазування тканин навколо ран, свіжих подряпин на шкірі тощо	1 флакон (25 мл)
Нашатирний спирт	Для використання при непритомному стані	1 флакон (ЗО мл)
Борна киаіота	3метою приготування розчинів для промивання очей і шкіри, полоскання рота при опіках лугами, для прикладок на очі при опіку електричною дугою	1 пакет (25 г)
Сода питна	3метою приготування розчинів для промивання очей і шкіри, полоскання рота при опіках кислотою	1 пакет (25 г)
Розчин перекису водню (3%)	Для зупинки кровотечі з носа	1 флакон (50 мл)
Настойка валеріани	Для заспокоєння нервової системи	І флакон (ЗОмл)
Нітрогліцерин	Для прийому при сильних болях в ділянці серця і за грудиною	І тюбик

Примітки.

1. Розчин соди і борної кислоти передбачається тільки для робочих місць, де проводяться роботи з кислотами і лугами.

2. У цехах і лабораторіях, де не виключена можливість отруєння газами та шкідливими речовинами, склад аптечки повинен бути відповідно доповнений.

3. У набір для сумок першої допомоги не входять шини, гумовий пузир для льоду, склянка, чайна ложка, борна кислота і питна сода. Інші медикаменти комплектуються в кількості 50%, вказаних у списку.

4. На внутрішніх дверцятах аптечки слід чітко вказати, які медикаменти застосовуються при тих чи інших травмах (наприклад, при кровотечі з носа — 3% розчин перекису водню тощо).

На промислових підприємствах, де кількість працівників понад 500 осіб, повинен передбачатися фельдшерський пункт, а з кількістю працівників понад 1200 осіб — лікарський медичний пункт. На підприємствах, в місцях постійного чергування медичного персоналу, крім аптечки, повинні бути вивішені на видних місцях також плакати з правилами надання першої допомоги, виконання прийомів штучного дихання і зовнішнього масажу серця.

Для правильної організації надання першої допомоги на кожному під­приємстві, в цехах, відділеннях або інших підрозділах повинні бути від­повідальні особи за наявність і необхідний стан пристроїв і засобів для надання цієї допомоги, що зберігаються в аптечках і сумках першої до­по­­моги, і за систематичне їх поповнення. Ці особи також несуть від­по­відальність за передання аптечок і сумок по зміні з поміткою в спеціаль­ному журналі. Керівник лікувально-профілактичного закладу, що обслу­го­вує дане підприємство, повинен організувати суворий щорічний конт­роль за додержанням правил першої долікарської допомоги, а також за станом і поповненням аптечок і сумок необхідними пристроями і засо­ба­ми. Допомога потерпілому, яка надається немедичними працівниками, повинна суворо обмежуватися певними її видами (заходами щодо ожив­лення при клінічній смерті, зупинкою кровотечі, перев'язкою рани, опіку чи відмороженої ділянки, виведенням з непритомного стану, іммо­білі­зацією перелому, перенесенням і транспортуванням потерпілого тощо).