25 Жасар әйел науқас п,стационарға үнемі шуыл естілетін екіншілік варикозды кеңейген көктамыр, аяқ көлемінің ұзаруы мен ұлғаюы клиникасымен түсті. Аталған белгілер қай ауруға тән?//

Паркс-Вебер ауруы//

Педжет-Шреттер синдромы//

Мондер ауруы//

+ Бюргер ауруы//

Клиппель-Треноне синдромы

***

Проктологиялық бөлімге науқас тік ішегі маңының ауырсынуы, тік ішегінен іріңді бөліністің бөлінуі шағымымен келіп түсті. Тік ішекті қарағанда созылмалы парапроктиттің белгілері анықталды. Науқастың шағымынан бір ай бұрын жедел парапроктит диагнозы бойынша операция жасалған. Жедел парапроктиттің созылмалыға ауысуы қандай себеп болды://

+ ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы//

аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі//

іріңдіктің сыртқа тесілуі//

іріңдіктің ішекке тесілуі//

жыланкөз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкөз теріге ашылғанда, жыланкөздердің түзілуі

***

60 Жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар, жөтелгенде бiр кездiк көп көлемдi қақырық түстi.

Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?://

пиопневмоторакс //

+ бронх iшiне жарылған өкпе абсцессi//

өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы//

пневмоторакс//

өкпе эмпиемасы

***

Оң жақ санның латеральды ортаңғы 3/1 бөлігінің шаншылған – кесілген жарақат бар. Жара инфекциясының тиімді алдын-алу үшін не қолданылады://

асептикалық таңғыш салу;//

антибиотиктерді көктамырға енгізу;//

+ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу;//

жараға протеолитикалық ферменттер енгізу;//

жараны антибиотиктермен шаншып егу.

***

Тиреотоксикалық криздің дамуда басты рөлді не атқарады?//

+ Опециялық стреске байланыстытуындаған бүйрек үсті безінің қыртысының жетіспеушілігі.//

гипоталямо-гипофизарлы стрестің жетіспеушілігі//

Қан құрамындағы қалқанша без гормондарының жетіспеушілігі//

қалқанша маңы безі жетіспеушілігі//

Қан құрамындағы қалқанща без гормондарының жетіспеушілігі.

***

Педжета-Шреттера-Кристелли синдромы деген не://

Сан венасының Тромбозы //

Балтыр венасының тромбозы//

+ бұғана асты венасының тромбозы//

мықын венасының тромбозы//

төменгі қуысты венасының тромбозы

***

45 жастағы әйел науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқ басында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,8^0С көтерiлдi.Аяғын баса алмай қалды.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

+ илеофеморалды тромбоз //

беткей веналардың тромбофлебитi//

лимфостаз//

сан артериясының тромбоэмболиясы//

облитерацияланған эндартериит

***

47 Жастағы әйел науқасты қарау кезінде, қалқанша безі диффузды ұлғайған, тас тәрізді қатты, қоршаған тіндермен жабысқан.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

де Кервен-Крайл Гранулематозды тиреоидиті //

+ Ридель жемсауы//

Хашимото жемсауы//

эутиреоидты диффузды жемсау //

Түйінді эутиероидты жемсау

***

Тексерген кезде 38 жастағы Ж. ер науқастың қан сарысуында антитиреоидты антиденелер табылды. Науқаста қандай ауру дамыды?//

+ Хашимото жемсауы//

Ридель жемсауы//

түйінді эутиреоидты жемсау//

Диффузды эутиреоидты жемсауы//

де Кервен-Крайл жемсауы

***

Науқасты қарағанда аяқтерісінде тамырлы пигметті дақтар , аяқты латеральді жағында өрімделген және айқын кенейген веналар аяқ көлемі мен ұзындығығының үлкеюі анықталды.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Бюргер ауруы//

+ Клиппел-Тренон синдромы//

Паркс-Вебер-Рубащов синдромы//

Рейно ауруы//

Арнайыемес аортоартериит

***

56 жастағы А., әйел науқасты қарағанда қалқанша безі диффузды ұлғайған, тығыздығы тас тәрізді, қоршаған тіндермен жабысқан. Науқасқа қандай ем көрсетілген?//

Гемитиреоидэктомия//

Нейроплегиялық және седативті заттар//

Глюкокортикоидты гормондар//

+ фиброздалған тиреоидты тінді алып тастау//

Иммунодепресанттар

***

49 жастағы А., әйел науқастың рентгенограммасында кеуде және бел омыртқаларының жалпайған айқын остеопорозы байқалады. Лабораторлы анализ мәліметтері бойынша: гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия. Науқасқа қандай ем көрсетілген?//

Тиреоидин//

+ Паратиреоаденомэктомия//

тиреоидты және и глюкокортикоидты гормондар беру//

йод Препараттары//

Иммунодепресанттар

***

58 жастағы ер науқас ангиохирург қарауына ауру басталғаннан 3 сағттан кейін келесі шағымдармен қаралды: оң жақ аяқта қатты ауырсыну, суықтану, ұю, күрт әлсіздік. Науқасқа қандай ем қабылдау керек?//

Тромб не эмболды тамырдан жуу арқылы алып тастау //

Тромб не эмболды тамырдан метал сақиналары арқылы алып тастау //

+ Фогарти катеторы арқылы сан артериясынан Тромб не эмболды алып тастау //

Шунттау//

Протездау

***

48 жастағы ер науқас ангиохирургқа келесі шағымдарымен келді сол жақ аяқта тері асты веналар кеңеюі, ауырлық және ауырсыну сезімі, балтыр бұлшықеттерінің түнгі уақытта тырысуы. Анамнезінен: 7 ай бұрын сол жақ балтыр терең веналарының флеботромбозы болды. Қандай ықтимал ем тағайындалады?//

Бебкокк бойынша Сафенэктомия //

Маделунг бойынша Сафенэктомия//

Фелдер бойынша коммуниканты веналарды байлау//

Коккет бойынша коммуниканты веналарды байлау//

+ Сафенэктомия және Линтон бойынша коммуниканты веналарды байлау

***

47 жастағы П., әйел науқасты қарағанда оң жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде сопақша формалы, тығыз эластикалық консистенциялы, пульсациялайтын түзіліс анықталды. Түзіліс үстінен аускультация кезінде систолалық шу анықталады. Қандай ықтимал ем көрсетіледі?//

Динамикалық бақылау//

+ алып тасталған артерия бөлігін аутовенамен ауыстыру арқылы аневризма резекциясы//

Эндартеринтимэктомия//

Симпатэктомия//

бүйірлік тамырлық тігіс салу

***

65 жастағы әйел науқастың транслюмбалды аортограммасында құрсақ аортасы, мықын, сан артерияларының шеткері толу дефектісі, тамыр қабырғасының контурының желінуі, оң жақ мықын-сан сегментінің окклюзиясы. Қандай ықтимал ем көрсетілді?//

+ Бифуркационды аорта – сандық шунттау//

зақымдалған сегментті аутовенамен пластикасымен резекция жасау//

Эндартеринтимэктомия//

Белдік симпатэктомия//

Консервативті ем

***

1 айлық бала солғындық, әлсіздік, бозғылттық, үш күннен бері үлкен дәреті болмады. Анамнезінде өзіндік дәреті туылғаннан бері жоқ, тек клизма арқылы. Ата - анасы соңғы уақытта нәжіс пен газдың шығаруын қиындағанын жеткізді. Бала жағдайы нашарлаған, тамақтан бас тартады, іші ұлғайған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ Гиршпрунг ауруыны//

пилоростеноз //

мегаколон //

долихосигма //

копростаз

***

Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде 26 күндік бала омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті//

иық буынының шығуы//

иық сүйегінің сынуы//

иық буынының соғылуы//

иық буын аймағының флегмонасы

***

26 күндік нәресте омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды. Оң жақ иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелитіне күмәндану.

ЕҢ ықтимал іс-әрекет қандай?//

+ Дезо таңғышын қою//

тасымалдау шинасын қою//

тұйық гипсті таңғыш қою//

қаңқалық тарту қою//

Илизаров аппаратын қою

***

Бала қалыпты өткен жүктіліктен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3600 г. Туылғаннан соң жақ асты аймағы және мойында ісік тәрізді өлшемі 6 х 5 см қозғалыссыз, ауырсынусыз қалып тәрізді түзіліс анықталды. Жалпы жағдай қанағаттанарлық. Ішкі органдарда патология жоқ.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ жақ асты аймағының лимфангиомасы//

жақ асты аймағының лимфадениті//

туа пайда болған мойын кистасы//

жақ асты аймағының флегмонасы//

мойын эмфиземасы

***

Бала қалыпты өткен жүктіліктен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3600 г. Туылғаннан соң жақ асты аймағы және мойында ісік тәрізді өлшемі 6 х 5 см қозғалыссыз, ауырсынусыз қалып тәрізді түзіліс анықталды. Жалпы жағдай қанағаттанарлық. Ішкі органдарда патология жоқ. Төменгі жақ асты лимфангиомасына күмәндану.

ЕҢ ықтимал емдеу әрекеті қандай?//

+ хирургиялық, склерозирлеуші терапия//

консервативті + физио терапия//

химиотерапия + сәулелі терапия//

сәулелі + гормональды терапия//

гормональды терапия

***

Бала қалыпты өткен жүктіліктен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3600 г. Туылғаннан соң жақ асты аймағы және мойында ісік тәрізді өлшемі 6 х 5 см қозғалыссыз, ауырсынусыз қалып тәрізді түзіліс анықталды. Жалпы жағдай қанағаттанарлық. Ішкі органдарда патология жоқ. Төменгі жақ асты лимфангиомасына күмәндану.

Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ТИІМДІРЕК?//

+ лимфография//

ангиография//

фистулография//

рентгенография//

томография

***

Өмірінің 8 –ші тәулігінде баланың жалпы жағдайы нашарлады. Айқын токсикоз, дене қызуы 37,8ºС, нашар емеді, сүтпен лоқсиды, іші кепкен, жұмсақ, ауырсынусыз, үлкен дәреті жиі, сұйық. Бел сегіз көз аймағында гиперемия және инфильтрация өлшемі 8х6 см анықталады. Терісі ыстық, ісінген, пальпацияда бірден ауырсынады. Денесінде жекелеген іріңдік элементтері анықталады. Кіндік жарасы кең, фибринозды жабындымен жабылған. Қарағанда массасы -3200г. Жалпы қан анализі: лейкоцитоз -12,5х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: таяқша нейтрофилі- 8%, с/я-28%, эозин- 2%, лимфоциты- 52%, моноциттер- 10%, ЭТЖ- 6 мм/с.

Хирургтың ЕҢ ықтимал іс - әрекеті қандай?//

+ сау тіндерді қамтып тілмелер жасау//

пункция және новокаин ерітіндісімен ошақты инфильтрациялау//

гиперемия аймағында тілмелер жасау//

ошақты пункциялау және антибиотиктерді жергілікті енгізу//

ошақты кеңінен ашу

***

Төрт күндік баланы қарағанда жауырын аралық аймақта жұмсақ тіндердің 6 х 7 см өлшемді бұдырлы инфильтрация анықталды. Терісі бұл аймақта көгерген, дақты. Жергілікті қызуы көтерілмеген, пальпацияда ауырсынусыз. Төрт сағат байқау кезінде өзгеріс байқалмады. Бала ауыр және бірінші жүктіліктен 4200 г болып туылды.

Жалпы қан анализі: лейкоцитоз -9,7х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: т/я нейтрофилі - 15%, с/я нейтрофилі -38%, эозин- 3%, лимфоцит- 32%, моноцит -12%, ЭТЖ- 5мм/с. Тері асты май қабатының асептикалық некрозына күмәндану.

Хирургтың ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай?//

+ жергілікті ем керегі жоқ //

консервативті, Вешневский майымен таңғыш салу//

ультркүлгін сәулелендіру//

УВЧ – терапия//

тіліктерді жасау

***

Нәресте туылғаннан жасыл түсті қоспамен лоқсиды, меконийі болған жоқ. Екінші тәулікте қарағанда баланың жағдайы ауыр, селсоқ, тері жабыдылары бозарған, акроцианоз, ұлпалар тургоры төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған, ритімді, жиілігі минутына 130 ретке дейін. Іші түсіңкі, жұмсақ, ауырсынусыз. Тік ішектен сұр түсті шырышты тығынды шықты. «Туа пайда болған 12-елі ішек атрезиясы» диагнозы қойылды.

Ішек резекциясында балаларда қолдатын ЕҢ тиімді анастомоз?//

+ «ұшына-ұшын»//

«ұшына-бүйір»//

«бүйір- бүйірге»//

«бүйір-ұшына»//

У – тәрізді

***

Туылғаннан кейін 3-ші тәулікте нәрестенің жағдайы кенеттен нашарлады, мазасызданды, өт аралас құсу пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, жиілігі минутына 120 ретке дейін. Іші түсіңкі, аздап қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Ішек перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қан аралас шырыш алынды. Операция кезінде ортанғы ішектің жартылай айналуымен және 12 ішектің жабысқақпен қысылуы анықталды.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қандай?//

+ эмбриональді жабыспаларды кесу және ішек бұралуын орнына келтіру//

энтеростоманы қою//

тоқ ішектің бөліктік резекциясы, стоманы қою//

айналмалы анастомозды салу//

жабыспаларды кесіп алып тастау

***

1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданады. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ сол жақ сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті//

сол өкшенің соғылуы//

өкше сүйегінің сынығы//

сол сан сүйегінің сынығы//

оң санның флегмонасы

***

1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Жергілікті – буыннын көлемі ұлғайған.

Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?//

+ сүйектің диагностикалық пункциясы//

антибактериальді ем тағайындау, бақылау//

буынды дренаждау//

остеоперфорация//

остеопункция және сүйек ішілік қысымды өлшеу

***

1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Пункция кезінде ірін алынды.

Иммобилизация тактикасының ЕҢ тиімдісі қайсы?//

+ Шеде бойынша тарту немесе Виленскийдің жақтау құрылғыны//

санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін гипсті лонгета салу//

санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін циркулярлы гипсті лонгета салу//

еркін жүргекке орау//

гипсті жамбас – сан таңғышын салу

***

28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті//

оң иық флегмонасы//

қолтық асты лимфаденит//

оң иық сүйегінің сынуы//

оң иық буынының шығуы

***

28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырп тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. «Оң тоқпан жілігінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелитке» күмандану.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?//

+ буынды пункциялау арқылы ірінді шығару және антибиотиктермен жуу//

оң қолды иммобилизациялау//

антибиотикті еңгізу үшін эпифизге инені орнату//

жұмсақ тіндерді кесу және эпифизге фрезді трепанация жасау//

эпифиз аймағындағы жұмсақ тіндерді кесу

***

9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0=39,0 ºС көтерілуіне, оң санының төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуына, екі күннен бері ақсаңдауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перуссиясында ауырсынулы.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ жіті гематогенді остеомиелит, септико=пиемиялық түрі//

иық флегмонасы//

қолтық асты лимфаденит//

оң иық сүйегінің сынуы//

иық буынының шығуы

***

9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0=39,0 ºС көтерілуіне, оң санының төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуына, екі күннен бері ақсандауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перкуссиясында ауырсынулы. «Жіті гематогенді остеомиелитке» күмәндалды.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?//

+ дайындықтан кейін остеоперфорация жасау//

шұғыл остеоперфорация жасау//

инфузионды және антибактериальді терапия, жоспарлы түрде

остеоперфорация жасау//

операция алдын дайындықтан кейін жұмсақ тіндерді кесу//

сүйек ішілік антибиотиктерді енгізу

***

Жіті гематогенді остеомилиттің реконвалесция кезеңінде дәрігер тактикасының қайсысы ЕҢ тиімді?//

+ иммунотерапия және физиотерапия//

белсенді антибактериальды терапия//

дезинтоксикациялық терапия//

десенсибилизациялаушы терапия//

витаминдер

***

Бала 7 жаста. Стационарға сан сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінің жедел гематогенді остеомиелиті диагнозымен аурудың басталуынан 3 күн өткенде түсті. Жағдайы ауыр. Айқын интоксикация. Пневмония.

Жасалатын іс-шараңыз қандай?//

жедел остеоперфорация//

+ операцияға дайындықтан кейін остеоперфорация//

инфузиялық және антибактериялық терапия, жоспарлы түрде

Остеоперфорация//

операцияға дайындықтан кейін жұмсақ тіндерді тілу//

сүйек каналына антибиотиктер енгізу, остеоперфорация болуы мүмкін

***

5 жастағы бала стационарға санның т/3 бөлігінің жедел остеомиелитімен ауру басталғаннан соң 4-ші күні келіп түсті. Жағдайы ауыр. Интоксикация, пневмония айқын.

Сіздің ЕҢ ықтимал тактикаңыз қандай?//

жедел остеоперфорация//

+ операция алды дайындықтан кейін остеоперфорация//

инфузионды және антибактериалды терапия, операция жоспарлы түрде//

остеоперфорация және жұмсақ тіндерді тілу//

остеоперфорация және антибиотиктерді сүйек ішілік енгізу

***

60 жастағы науқаста 6 ай бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

+ Вирхов метастазы таралган асказан қатерлі ісігі//

Ұлтабар қатерлі ісігі//

Асқазанға таралған Ходжкин лимфомасы//

Бұғана үсті лимфа түйініне таралған өңеш қатерлі ісігі//

Асқазанға өткен бауыр қатерлі ісігі

***

70 жастағы пневмосклероз, созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста тік ішектің аденокарциномасы анықталды. Ісік экзофитті өскен, мөлшері 2 см, 1 саты. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?//

тік ішектің экстирпациясы//

+ ісікті трансанальді кесіп алу+қуыс ішілік сәуле терапиясы//

ісікті трансанальді кесіп алу+қашықтықтан сәуле терапиясы//

сәуле терапиясы//

химиотерапия

***

55 жастағы науқаста 6 ай бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?//

Гастрэктомия отасы+полихимиотерапия//

Бильрот –I әдісімен асқазан резекциясы//

гастродуоденоанастомоз қалыптастыру+полихимиотерапия//

Кадер әдісімен гастростомия отасы+паллиативті химиотерапия//

+ гастроэнтероанастомоз қалыптастыру+паллиативті химиотерапия

***

58 жастағы науқаста 1 апта бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?//

+ биопсиямен ФЭГДС//

бұғана үсті лимфа түйінінің эксцизиялық биопсиясы//

Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы //

Қүрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ//

Диагностикалық лапаротомия

***

58 жастағы науқаста 1 апта бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?//

+ биопсиямен ФЭГДС//

бұғана үсті лимфа түйінінің эксцизиялық биопсиясы//

Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы //

Қүрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ//

Диагностикалық лапаротомия

***

65 жастағы науқас тұратын жеріндегі емханаға өңеш қыжылы, кекіру, тамақ өткен кезде төс артында күйдіріп ауыруына шағымданып қаралды. Құспайды. Дене қызуы қалыпты. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?//

+ Эзофагоскопия және биопсия //

Өңешті рентгеноконтрастты зерттеу//

Өңешті контрастты КТ зерттеу//

Өңешті УД зерттеу//

Өңешті радиоизотопты зерттеу

***

52 жастағы науқас әйел дәрігерге төс артында ауырсыну, тығыз тағамдардың өңеште тұрып қалуы, сілекей шұбыруына шағымданып көрінді. Науқасқа ас алдында ішуге 0,1% атропин ерітіндісі тағайындалды. Аурудың барлық белгілері жойылды. 3 күннен кейін рентгеноскопия кезінде ешқандай патология анықталмады. Бұл шағымдардың пайда болуының ЕҢ ықтимал себебі қандай?//

+ эзофагоспазм, кардиоспазм //

өңеш қатерлі ісігі кезіндегі функционалдық дисфагия //

көк еттің өңеш маңы жарығы//

созылмалы эзофагит//

стенокардия

***

48 жастағы науқаста оталауға жатпайтын асқазан қатерлі ісігі, ішастарға, бауырға, сүйектерге метастаздар таралған, асцит. Жағдай орташа ауырлықта. Қатерлі ісікке қарсы ем қолданылмаған. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?//

антрациклиндер қолдана отырып жүйелі химиотерапия//

иммунотерапия.//

сәуле терапиясы//

+ симптоматикалық терапия//

аймақтық химиотерапия

***

25 жастағы жүкті әйелдің оң сүт безінде тығыздық пен қызару пайда болды, үрпісінен қанды сұйықтық бөлінуде, оң жақ қолтық асты лимфа түйіні үлкейген. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

Сүт безі қатерлі ісігі//

диффузды мастопатия//

+ Минц ауруы//

түйінді мастопатия//

фиброаденома

***

Науқас 68 жаста. Сүт безі қатерлі ісігіне байланысты радикальді ота емінен 10 жылдан кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ісік анықталды. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?//

химиотерапия//

сәуле терапиясы//

+ ота емі//

гормонотерапия//

симптоматикалық ем

***

52 жастағы науқас әйел дәрігерге төс артында ауырсыну, тығыз тағамдардың өңеште тұрып қалуы, сілекей шұбыруына шағымданып көрінді. Науқасқа ас алдында ішуге 0,1% атропин ерітіндісі тағайындалды. Аурудың барлық белгілері жойылды. 3 күннен кейін рентгеноскопия кезінде ешқандай патология анықталмады. Бұл шағымдардың пайда болуының ЕҢ ықтимал себебі қандай?//

+ эзофагоспазм, кардиоспазм//

өңеш қатерлі ісігі кезіндегі функционалдық дисфагия//

көк еттің өңеш маңы жарығы//

созылмалы эзофагит//

стенокардия

***

Тұмса жас әйелдің сүт безінде ауырсынулы тығыздық анықталады, терісі қызарған. Флюктуация белгісі бар. Температурасы 39°С. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?//

Педжет қатерлі ісігі//

галактоцеле//

+ жедел іріңді мастит//

фиброзды мастопатия//

фиброаденома

***

50 жастағы ер адам көп жыл темекі тартқан, анықталған диагнозы оң өкпенің жоғарғы бөлігінің қатерлі ісігі. Беті және қолдарының терісі ісініп, көгеріп кеткен. Бас ауруы және ентігуге шағымданады. Өкпе қатерлі ісігінің ЕҢ ықтимал асқынуы қайсысы?//

оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы//

мойын лимфатүйіндеріне метастаз//

+ жоғарғы қуысты венаның қысылып қалуы//

өкпе веналарының тромбозы//

ісіктің иық өріміне таралуы және плеврит

***

55 жастағы ер адамда кеуде аралық лимфа түйіндерінің бір жақты үлкейуі және осы жақтағы өкпе түбірі лимфа түйіндерінің үлкейуі анықталған. Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық-рентгенологиялық белгілері жоқ. ЕҢ ықтимал алғашқы диагнозыңыз қандай?//

өкпенің орталық қатерлі ісігі//

өкпенің шеткері қатерлі ісігі//

+ өкпе рагының кеуде аралық түрі//

лимфопролиферативті ауру//

басқа жердегі ісіктің лимфатүйіндеріне метастазы

***

Қандай операциядан кейін тігістердің ажырап кетуіне байланысты бронхиальді жыланкөз пайда болу қауіпі аса жоғары?//

типті пневмонэктомия//

кеңейтілген пневмонэктомия//

пневмонэктомия және перикард немесе кеуде қабырғасының резекциясы//

+ пневмонэктомия және кеңірдек бифуркациясының резекциясы//

билобэктомия

***

55 жастағы ер адамда кеуде аралық лимфа түйіндерінің бір жақты үлкейуі және осы жақтағы өкпе түбірі лимфа түйіндерінің үлкейуі анықталған. Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық-рентгенологиялық белгілері жоқ. Дәрігердің ЕҢ тиімді тактикасы қандай?//

оперативті ем//

полихимиотерапия//

+ сәуле емі//

физиотерапия//

аймақтық химиотерапия

***

Дәрігерге 49 жастағы әйел көрінді. 3 аптадан бері терісінің сарғаюына, қышынуына, жалпы әлсіздікке, 6 кг азуына шағымданады. Курлов әдісі бойынша буырдың шекарасы 15x12x10 см. Бауырдың жиегі аздап доғалданған, оң жақ қабырға асты аймағында мөлшері 7x4 см дөңгелек пішінді аздап ауырсынатын құрлымы анықталады. Нәжісі сұр түсті жалпы билирубин 256 мкмоль/л, тура билиробин 96 мкмоль/л. Қан ұю уақыты

7 минут. Ең ықтимал алғашқы диагнозыңыз қандай?//

бауырдың оң бөлігінің ісігі немесе кистасы//

Боткин ауруы//

+ панкреатодуоденальді аймақтың ісігі//

өт қабының ісігі//

өт қабының водянкасы

***

Дәрігерге 49 жастағы әйел көрінді. 3 аптадан бері терісінің сарғаюына, қышынуына, жалпы әлсіздікке, 6 кг азуына шағымданады. Курлов әдісі бойынша буырдың шекарасы 15x12x10 см. Бауырдың жиегі аздап доғалданған, оң жақ қабырға асты аймағында мөлшері 7x4 см дөңгелек пішінді аздап ауырсынатын құрлымы анықталады. Нәжісі сұр түсті жалпы билирубин 256 мкмоль/л, тура билиробин 96 мкмоль/л. Қан ұю уақыты

7 минут. Дәрігердің ЕҢ тиімді тактикасы қандай?//

+ билиодигестивті анастомоз қалыптастыру //

ПДР//

холецистостомия//

холецистэктомия//

холедохолитотомия

***

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы шолу рентгенограммасында, сол өкпе алаңында қарқындылығы жоғары толық қараю байқалады. Оң өкпенің ауалылығы артқан.

Рентгенологиялық синдромды ата: //

Субтотальды қараю//

+ Тотальды қараю//

Сақина тәрізді қараю//

Дөңгелек тәрізді қараю//

Жайылмалы ағару

***

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы шолу рентгенограммасында, оң өкпенің ортаңғы және төменгі алаңында қарқындылығы жоғары қараюы бар, сонымен қатар

оң өкпенің төменгі алаңында бірнеше топтасқан дөңгелек ағарулар мен доға тәрізді жолақпен қиылысады. Аралық мүше солға ығысқан.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

+ Оң жақ көкеттік жарық //

Өкпенің силикозы//

Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы//

Өкпе абсцесі //

Өкпенің орталық ісігі

***

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы шолу рентгенограммасында, өкпе алаңдарында көптеген, әртүрлі өлшемді, қарқындылығы төмен, шектері анық емес бір-біріне біріккен қараю ошақтары бар. Өкпе суреті күшейген.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Өкпе силикозы //

Милиарлы туберкулез//

+ Жедел пневмония //

Сол жақты көк ет жарығы//

Орталық ісік

***

Өкпенің жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің ортаңғы алаңында дөңгелек тәрізді 4,5Х5 см қараю анықталады. Түзілістің қарқындылығы жоғары, анық, біркелкі, бірақ тегіс емес бұдырлы. Өкпе тіні біркелкі. Көкірек қуысында басқа түзілістер жоқ.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Оң өкпенің туберкулемасы//

Милиарлы туберкулез//

Өкпенің ателектазы //

+ Оң өкпенің перифериялық ісігі //

Оң өкпенің орталық ісігі

***

Оң жақ өкпенің көзделген рентгенограммасында бұғана деңгейінде 4Х5 см дөңгелек қараю анықталады. Қараю шеттері біркелкі және анық емес, жан – жағына сәуле тәрізді сызықты көлеңке тараған. Өкпе алаңының айналасында көптеген әртүрлі мөлшерлі тегіс емес ошақтары бар. Өкпе түбіріне қарай жіңішке бронхтық жол бар.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Оң жақ көкеттік жарық //

Оң жақ жоғары бөліктік пневмония //

+ Созылмалы инфильтратты туберкулез //

Орталық ісік //

Оң жақ жоғары бөлігінің ателектазы

***

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы рентгенограммасында , оң жақ өкпенің төменгі алаңында сақина тәрізді қараю анықталады. Вертикальды жағдайда горизантальды сұйықтық деңгейі сақталған. Қуыстың қабырғасы қалың, оның аймағында өкпе тінінің инфильтрациясы бар.//

+ Өкпенің жедел абцесі //

Өкпенің силикозы //

Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ателектазы//

Экссудатты плеврит //

Өкпенің орталық ісігі

***

32 жасар науқас 5 ай бұрын оң балтыр сүйектері диафизінің ортаңғы үштен бірінің орнынан тайған сынығын алған. Ауруханада консервативті ем жүргізілген. Сынық бітіскен, алайда кейіннен сынық үстіндегі жара қабынып, сол жерде іріңді жылынкөз пайда болған. Ретгенографияда балтыр сүйектері сынықтары бітіскен, ол аймақта ішінде бөлек жатқан сүйек бар қуыс анықталады.

Бұндай өзгерістер операциялардың келесі түріне көрсеткіш://

+ Секвестрнекрэктомия//

Остеотомия//

Остеосинтез //

Резекция//

Трепанация

***

52 жасар ер кісіні құлап түскен қабырға астынан 5 сағаттан соң босатып алғаннан кейін ұзақ жаншылу синдромы дамыды.

Қай органда ең ауыр өзгерістер дамиды://

Жүректе//

Өкпеде//

Бауырда //

Мида//

+ Бүйректе

***

6 ай бұрын жас жігіт күрестен жарыс кезінде тізе буынын күрт кері қайырып алған. Дәрігерге көрінбеген, өзі эластикалық бинтпен тізесін байлап жүре берген. Қазір тізе буыны орнықсыз, «алға жылжымалы жәшік» симптомы оң.

Бұндай өзгерістер келесі операцияларға көрсеткіш: //

Байламға тігіс салу//

Артротомия//

Артроскопия //

Артродез//

+ Байлам пластикася

***

Жас жігіт шынтақ буыны толық жазылған қалпында сол алақанын тіреп, құлап түскен. Сол шынтақ буынында қатты ауырсыну пайда болған. Тексеріп қарағанда: сол шынтақ буыны ісік, деформацияланған, шынтақ ұясы жойылған. Сипап көргенде шынтақ өсіндісінің арт жағында шығыңқы тұрғаны білінеді. Иық осі алға жылжыған. Шынтақ буынында активті қимыл мүмкін емес. Буынды пассивті қимылдатқанда «серіппелі қарсылыс» симптомы анықталады.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Білектің алға шығуы//

+ Білектің артқа шығуы//

Білек сүйектері ажырап шығуы//

Білектің ішке шығуы//

Білектің сыртқа шығуы

***

40 жасар науқас ауруханаға II-III дәрежелі көлемі 32% шамасындағы күйікпен келіп түскен. 4-ші тәулікте жағдайы дұрыс болып тұрған кезде кенеттен дене қызуы 38,6 градусқа көтеріліп, әлсіздік, тоңу пайдо болған.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Күйктік шок//

+ Күйік ауруы//

Сепсис //

Іріңді резорбтивті қызба//

Пневмония

***

48 жасар науқас «ми шайқалуы, гипертензиялық синдром» диагнозымен ауруханаға түскен.

Диагноздың клиникалық дұрыстығын қандай тексеру әдісі дәлелдейді: //

+ Люмбальды пункция//

Магнитті резонансты томография//

Электроэнцефалография//

Рентгенография//

Орталық венаның қысымын өлшеу

***

Жәбірленушіні автомобиль қағып кеткен, аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілген. Науқас адинамия және апатия қалпында. Терісі жер түсті сұрғылт, сілекей қабаты бозғылт, құлақ және аяқ, қол ұштары цианозды. Пульсі жіп тәрізді, минутына 140 рет, қан қысымы 70/40 мм сын.бағ. Тынысы беткейлік, минутына 30 рет.

Емнің қандай түрін бірінші бастаған дұрыс://

Седативті терапия//

+ Инфузионды терапия//

Ауырғанды басушы терапия//

Ингаляциялық терапия//

Дезинтоксикациялық терапия

***

Жол апаты болған жерден аурухананының қабылдау бөліміне науқас жеткізілген, ол қозған, есі қалпында. Сұрақтарға ынтамен жауап береді. Пульсі жұмсақ, минутына 80 рет, қан қысымы 105/70 мм сын.бағ. Тексергенде сан сүйегі және балтыр сүйектері сынықтары, оған қосымша жамбастың оң бөлігінің ісігі және ауыратыны анықталған. Науқас ешқандай тасымалдау иммобилизациясыз каталкада рентгенкабинетке жеткізілген, онда оған жамбас, сан және балтыр сүйектерінің рентгенограммасы жасалынған. Рентген пленкаларын шығарып жатқан кезде, рентгенстолында жатқан науқас сөйлемей қалған, есін жоғалтқан, тыныс алуы және жүрек қызметі тоқтаған.

Науқас қайтыс болуының ең мүмкін себебі: //

Тромбоэмболия//

Шок//

+ Май эмболиясы //

Қан кету//

Тамыр ішілік шашыранды қан ұю

***

Қыз баласы әткеншекте тербелу кезінде оң жамбасын соғып алған. Аурахананың травматология бөліміне жеткізілген. Тексеріп көргенде оң жамбасында қанталау және ісік анықталады. Мықын сүйегі қанатын басып көргенде қатты ауру сезімі және сүйек сықыры бар. Оң аяғын бүккенде және алшақтатқанда осы ауыру күшейе түседі.

Емнің жалпы жоспарына жансыздардырудың қандай түрін ендіру ең тиімді://

Жергілікті//

Жалпы//

+ Школьников – Селиванов бойынша жамбас ішілік//

Сегізкөзалды//

Эпидуральды

***

34 жасар науқас сол балтыр сүйектерінің ортаңғы бөлігінің орнынан сәл жылжыған жабық сынығын алған. Консервативті жолмен емделіп, оған 3-4 айға санның ортасына дейін гипс етігі салынған. Алайда, науқас 1,5 айдан соң өзі гипс орамын шешіп тастап, аяғын басып жүріп кеткен. Біршама уақыттан соң сынық аумағында қимыл және деформация пайда болып, басқанда ауыратын болған. Бақылау рентгенографиясында сынық тұсында сүйек сүйелі жоқ, сынық ұштары склерозданған және сүйек-ми каналы жабық.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Бітісуші сынық//

+ Жалған буын//

Бітіспеген сынық//

Бітіскен сынық//

Баяу бітіуші сынық

***

40 жастағы ер кісі оң сан сүйегінің ортаңғы үштен бірінің орнынан жылжыған ашық сынығын алған. Ауруханада жарасы жазылған соң штифпен интрамедуллялры остеосинтез жасалған. Операциядан кейінгі жара асқынусыз жазылған, коксит гипс орамы салынып, науқас амбулаторлы емге үйге шығарылған. 2 айдан соң науқас ауруханаға қайта жатқызылды. Шағымы оң санының қатты ауыратыны және ісігі, санның орта шенінде қою ірің шығып жатқан жара пайда болғаны. Тексеріп көргенде оң саны толайым қатты ісінген, оның орта шеніндегі операциядан кейінгі тыртық ортасында жыланкөз жара бар, онан қою ірің шығып жатыр, жыланкөз түбі сүйекке тіреледі.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Сан флегмонасы//

+ Жарақаттан кейінгі остеомиелит//

Сан абсцессі //

Лигатуралы жыланкөз//

Ірің жиналушы жара

***

52 жасар науқас жол апаты орнынан ауруханаға сол шат аумағы қатты ауыратыны және аяғына тұра алмайтыны шағымымен жеткізілген. Тексеріп көргенде сол аяғы қысқарған және сыртқа ротацияланған, онда активті қимылдар мүмкін емес, пассивтісі – азайған және қатты ауыртады, «жабысқақ өкше » симптомы оң. Рентгенографияда – сол сан сүйегі медиальды мойнының варусты сынығы.

Науқасқа емнің қай түрі ең қажет: //

+ Остеосинтез//

Қаңқадан тарту//

Деротациялық етікше//

Коксит гипс орамы//

Артродез

***

40 жасар науқас 12-ші кеуде және 1-ші бел омыртқаларының 1-ші дәрежелі компрессиялы сынығын алған. 2 тәуліктен соң іші ауруы басталды, ішек перистальтикасы төмендеді, газ және үлкен дәрет шығуы қиындады.

Емнің қай түрі науқасқа ең алдымен жасалуы керек: //

+ Медикаментті терапия//

Лапароскопия//

Лапаротомия//

Лапароцентез//

Физиотерапия

***

Ер кісі машинадан жүк түсіру кезінде ағаш тақтайды басына түсіріп алған. Есін жоғалтпаған, дәрігерге көрінбеген. Жарақаттан 5 сағат өткен соң, яғни «жарық кезең» өткен соң науқастың жағдайы күрт төмендеген. Жүрек айну, құсу және үдей түсуші бас ауруы пайда болған. Тексеріп көргенде пациент қатты мазасызданған, бір орнында отыра алмайды, басының тесіп шығып бара жатқандай қатты ауырсынуынан ыңырсиды. Денесі қызу,тынысы үзіліп өтеді,пульсі сиреген, аяқ қолда сіреспе пайда бола бастаған.

Ең ықтимал диагнозыңыз?//

Ми щайқалуы//

Ми соғылуы//

+ Ми ішілік гематомамен мидың сығылуы //

Бас ми сүйегі негізінен сынуы//

Маңдай сүйегі сынуы

***

Ер кісі суға сүңгіген кезде жерге басымен ұрылған. Мойын омыртқалары тұсы ауырған. Тексергенде басы мәжбүрлі қалыпта, пальпацияда 5 және 6 мойын омыртқаларының істік өсіндісі үсті ауырады, осы аумақта сәл деформация білінеді. Науқастың басын қимылдатуы шектелген, ауыртады. Екі қолының да қимылдауы және сезімталдығы өз қалпында.

Емнің қай түрі науқасқа ең алдымен жасалуы керек://

Мойнын таңып қою//

1,5 – 2 ай төсек режимі//

+ Глиссон ілгегімен тарту//

Бірмезеттік репозиция//

Біртіндеп репозиция//

***

32 жасар науқас жол апаты болған жерден ауруханаға жеткізілген. Шағымы оң иығы қатты ауыратыны және оның функциясы күрт нашарлағаны, басының қатты ауыратыны, бас айналуы, жүрек айныуы және құсуы, әлсіздік. Тексергенде иық сүйегі сынғаны және мидың соққысы анықталған.

Пациентке ем қай маманның компетенциясында болады: //

Травматолог//

+ Нейрохирург//

Реаниматолог//

Хирург//

Невропатолог

***

36 жасар науқасты автокөлік апатынан кейін ауруханаға жарақаттық шок, сол сан сүйегі диафизінің орнынан жылжыған сынығы және құрсақ қуысына жалғасушы қан кету диагнозымен жатқызған.

Қосымша тексеру әдістерінің қайсысын ең алдымен істеген дұрыс: //

Рентгенография//

+ Лапароскопия//

Ультрадыбысты зерттеу//

Магнитті резонансты томография//

Компьютерлік томография

***

64 жасар науқас оң жамбас сан буыны үнемі ауыратынына және онда қимыл көлемі шектелгеніне шағымданады. Анамнезінде 12 жыл бұрын оң санының жарақаттан шығуы болған. Тексергенде оң аяғы бүгілген және ішке әкелінген қалыпта, бұл қалыпты түзеп көру буында ауруды күрт күшейтеді. Пальпацияда оң шат тұсы ауырсынады. Оң жамбас сан буынында активті және пассивті қимыл көлемі көп азайған. Жамбас рентгенографиясында коксартроздың соңғы стадиясы анықталады.

Операциялардың қай түрі паценткаға ең тиімді: //

Фосса//

Мак-Маррея//

Артроскопия//

Артропластика//

+ Эндопротездеу

***

Хирургиялық практикада инфекцияның дамуын алдын алу үшін иммунотапшылықты жағдайдағы, муковисцидозды ауруларға, ішекке ота жасалар алдында перитониттің алдын алу үшін антибактериалды дәрілер қолданылады. Антибиотикопрофилактикада қолданылатын дәрі тобы://

рифампициндер//

линкозамидтер//

+ цефалоспориндер//

тетрациклиндер//

полиендер

***

Сатылы антибактериалды терапия жүргізудің мақсаттары көздемейтін://

сырқаттың өмір сүру сапасын арттыру //

орта медициналық қызметкерлердің жұмыс ауыртпалығын жеңілдету//

фармакоэкономикалық шығынды азайту ///

парентералды дәрі енгізуді азайту//

+ сырқаттың төсек-күнін азайту//

***

Антибактериалды емнің фармакоэкономикалық ұтымдылығына жету, орта медицина қызметкерлерінің жұмыс ауыртпалығын жеңілдету, парентералды процедуралар жиілігін азайту, сырқаттың өмір сапасын арттыру мақсатында сатылай емдеу тәртібі қолданылатын ауру түрі://

перитонит//

+ фурункулез//

абдоминалды сепсис//

газды гангрена//

аса айқын нейтропения

***

К сырқат, 64 жаста хирургия бөліміне жоспарлы емделуге жатты. Ішекке ота жасау үшін ішек флорасының деконтаминациясын жүргізуге канамицин қолданылды. 2-ші күні канамицин қолданғаннан кейін 30 минуттан соң сырқаттың тыныс алуы күрт тоқтап, жағдайы ауырлап, гипоксия және цианоз артты.Сырқаттың жағдайының ауырлау себебі://

жедел миокард инфаркты//

өкпе инфаркты//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

+ нейро- бұлшықеттік блокада//

жедел қан айналу шамасыздығы

***

64 жастағы науқас қант диабетімен ауырады.Науқастың оң қолының екінші саусағының күбіртке ауруын амбулаторияда емдеу нәтижесіз болғандықтан, хирургиялық бөліміне емделуге жатқызылды. Саусақтан шыққан іріңнің бактериологиялық себіндісінде көкірің таяқшасы анықталды. Көкірің таяқшасына әсер ететін антибиотиктер://

+ карбенициллин, азлоциллин //

ампициллин, оксациллин //

эритромицин, флуклоксациллин//

гентамицин, тетрациклин //

цефазолин, нистатин

***

А деген науқас, жасы 25-те, жедел аппендициттің флегмонозды түріне ота жасалып, қажетті антибактериалды дәрі тағайындалды. Науқастың дене қызуы отадан кейін 4-ші күннен бастап жоғарылап, ота жасалған тұс қызарып, ауырсыну, ісіну ұлғайды.Хирургиялық науқастың ағзасындағы антибиотиктердің әсеріне бөгет жасайтын субстанция://

қан//

лимфа//

плазма//

ішек сөлі//

+ ірің