2 Сағат ішінде операцияға дейінгі дайындық, одан кейін шұғыл лапаротомия.//

+ Операцияға дейінгі дайындықсыз шұғыл лапаротомия//

Кейінге қалдырылған операция//

Лапароцентезді орындау//

Кейінге қалдырылған операция

***

Науқас В., 28 жаста ер кісі, іштің пышақ жарақатымен қабылдау бөліміне түсті. Мезогастрий аймағында тесіліп-кесілген жарақат 3,0х2,0 см, қан кетумен анықталды. Щёткин-Блюмберг симтомы теріс. Өзін жақсы сезінеді. АҚҚ – 120\80 мм с.б.б., Пульс – 76 рет минутына. Ең алдымен нені орындау керек?//

Шұғыл операция//

Кейінге қалдырылған операция//

Гемостатикалық тігіс салу//

+ Жараны БХӨ //

Құрсақ қуысының УДЗ//

***

Науқас У., 43 жаста ер кісі, ішке пышақпен жарақатанғаннан 2 сағаттан соң қабылдау бөліміне түсті. Іші жұмсақ, үлкен шарбының эвентрирленген бөлігімен 3,5х2,0 см болатын тесіліп-кесілген жара орналасқан кіндік маңы аймағында ауырсыну бар.

Сіздің емдік шараңыз?//

Шарбының эвентрирленген бөлімін түзету және тұйық тігіс салу//

Лапароцентез//

3 Сағаттан кем емес уақыт ішінде операцияға дейінгі дайындық, лапаротомия//

+ Шарбының эвентрирленген бөлігінің резекциясымен, іш қуысының ревизиясымен шұғыл лапаротомия.//

Кейінге қалдырылған операция

***

Науқас П., 18 жаста ер кісі, іштің тұйық жарақатынан 24 сағаттан кейін түсті. Тәулік бойы сол жақ қабырға асты аймағында тұйық ауырсынулар. 1 сағат бұрын іштің сол жақ бөлімінде өткір ауырсынулар , әлсіздік, бас айналу, горизонтальді жағдайда тыныс алудың қиындауы байқалды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт. АҚҚ 90/50 мм с.б.б., ЖСЖ 100 рет мин.Жұмсақ іште Щеткин-Блюмберг симтомы оң.

Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?://

Іштің тұйық жарақаты, сол жақ бүйректің соғылуы//

Іштің тұйық жарақаты, қуысты мүшенің жыртылуы//

+ Іштің тұйық жарақаты. Көкбауырдың екі сәттік жыртылуы. Ішастарішілік қан кету.//

Іштің тұйық жарақаты, ұйқы безінің жыртылуы. Ферментативті перитонит//

Іштің тұйық жарақаты, диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы

***

Науқас К., 40 жаста ер кісі, ішке соққы алғаннан 10 сағаттан кейін түсті. Сол жақ қабырғаастында тұйық ауырсынулар мазалайды. 1 сағат бұрын шамасында іштің сол жақ жартысында өткір ауырсынулар, әлсіздік, бас айналу, горизонтальді жағдайда тыныс алудың қиындауы пайда болды. УДЗ мәліметтері бойынша іш қуысында бос сұйықтық анықталды.

Сіздің емдік шараңыз?//

Кейінге қалдырылған операция//

Жоспарлы оперативті ем – спленэктомия//

Жедел оперативті ем//

Лапароцентез//

+ Шұғыл лапаротомия, спленэктомия.

***

Науқас 30 жастағы ер адам ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен сол жақ кеуде клекткасының атылған жарақатымен түсті. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б., пульсі 120 рет мин., ЖСЖ 30 рет мин. 2л ЦВД тұзды ерітіндісінің вена ішіне инфузиясынан кейін 30 см су б.б. көтерілді, бірақ гипотензия сақталынды. Плевра қуысы таза және тыныс алудың аускультативті көрінісі қалыпты. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?://

+ Жүрек тампонадасы//

Өкпе артериясының жыртылуы//

Қабырғалардың « Терезелі» сынығы//

Миокард инфарктісі//

Клапандық пневмоторакс

***

Науқас 25 жаста ер кісі жолдық жарақат алды. Ауыр халде жеткізілді. Шок көрінісі IV дәрежелі. Зерттеу кезінде жамбас сүйектерінің сынығы анықталды. Айқын ентігу, тахикардия. Сол жақ өкпе үстінде тыныс алу күрт әлсіреген, перкуссия кезінде сол жағында қораптық дыбыс. Кеуденің сол жағында перситальтикалық шуылдар естіледі. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай және ем шаралары?//

Ішастарішілік қан кету, консервативтік ем//

Өкпенің жыртылуы, оперативтік ем//

Жүректің тұйық жарақаты, консервативтік ем//

+ Диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы, жедел оперативтік ем//

Аралас жарақат сипатын қосымша зерттеу әдістері арқылы шешу керек

***

Уақытша жұмысқа жарамсыздықты дәлелдейтің құжат болып табылатын://

+ еңбекке жарамсыздық парағы//

084у анықтамасы//

085у анықтамасы//

еркін түрдегі анықтама//

011у анықтамасы

***

ЦРБ негізгі функциялары://

+ Аудан және аудан орталығының халықтарына жоғары сапалы стационарлы және поликлиникалық медициналық көмек көрсету //

Ауданның барлық емдеу-профилактикалық мекемелерді оперативті басқарма//

Бекітілген хаттамалар бойынша құжаттарды жүргізудегі бақылауды жүзеге асыру//

Денсаулықсақтау басқармасына алдыңғы қатарлы тәжірибені енгізу //

Науқастарды емдеу сапасын бақылауды ұйымдастыру

***

Операциядан кейінгі леталділік-бұл://

Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың госпиталды науқастарға қатынасы//

Қайтыс болған науқастардың жазылып шыққан науқастарға қатынасы//

Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың барлық операция жасалынған науқастарға қатынасы//

Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың стационарда қайтыс болған науқастарға қатынасы//

+Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың шұғыл операция кезіндегі науқастарға қатынасы

***

Науқас ауруханадан шығар кезде, қай дәрігер еңбекке жарамсыздық парағын беретінін көрсетіңіз://

аймақтық дәрігер//

бөлім меңгерушісі//

+ дәрігерлік кеңестік комиссия (ДКК) бөлімшесі//

бас дәрігер//

ақылы емхананың дәрігері

***

Науқас ер кісі 30 жаста токарь, оң жақ қол басының жыртылған жара жарақатымен емханаға қаралды. Науқастың айтуы бойынша жарақатты құрылғыны өңдеу кезінде алды. Еңбекке жарамсыздық белгілері хирургпен дәләлденген. Бақытсыз жағдай актте көрсетілмеген. Еңбекке жарамсыздықты қандай құжат дәлелдейді?//

095у түрдегі анықтама//

бақытсыз жағдай акті көрсетілген кейінгі еңбекке жарамсыздық парағы//

+ Уақытша еңбекке жарамсыздық 1 күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағы беріледі //

Дәрігерлік кеңестің комиссия анықтамасы//

ерікті түрдегі анықтама

***

Науқас Ш.28 жаста әйел, асқазанның ойық жарасы қабынуымен байланысты жұмыстан 15.08 бастап босатылған (094у түрдегі анықтама).17.08 хирургиялық бөлімшеге асқазанның ойық жарасының тесілуіне байланысты жеткізілген. Қандай құжат еңбекке жарамсыздықты дәләлдейді?//

+ еңбекке жарамсыздық парағы 17.08 бастап//

еңбекке жарамсыздық 25.08 бастап //

094у түрдегі анықтама жалғастырылуда//

ешқандай құжатсыз//

ерікті түрдегі анықтама

***

30 жасар ер науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкөз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкөз тусында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін көрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң. Ем әрекеті://

абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу//

абсцессті ашу, дренаждау//

жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу//

эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу//

+ эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

***

Қабылдау бөлімшесіне жарық қапшығының флегмонасы клиникасымен келіп түсті. Сырқат шағымынан жарық 7 жыл бойы, 14 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Науқасқа шұғыл түрде операция жасау жоспарланды. Мұндай жағдайда операция жасаудың ерекшелігі қандай?//

ішектің резекциясы орындалады//

+ операция «таза» және «кір» кезеңдерге бөлінеді //

энтеростома салынады//

бүйір бүйіріне анастомоз салу //

колостомия

***

Ер науқас Р. 22 жаста хирургиялық стационарға шүйде аймағындағы ісік тәрізді түзілістің пайда болғанына шағымданып түсті.Локальды:шүйде аймағында флюктуация ортасы жұмсарған жұмсару аймағы бар қызарған ауырсынатын түзіліс анықталады.//

+ ашу және дренаждау;//

физиоем;//

пункция;//

антибиотикотерапия;//

дұрыс жауап жоқ;

***

Әйел науқас Х. 48 жаста іріңді бөлімшеге оң жақ білегінің көлемінде үлкейгендігіне, оң жақ білек аймағындағы күйдірген сияқты ауырсынуға, дене қызуының 38.0*C дейін жоғарылағандығына, аускультативті өкпесінде қатқыл тыныстың болуы, төменгі бөлімінде әлсірегендігіне.ТАЖ 20. АҚ 130/80 мм.сб Локальді: оң жақ білек аймағының қызаруы және ісінуі, пальпациялағанда ауырсынады. Сол жақ қол басын қантамырларының пульсациясы сақталған. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?://

+ оң жақ білектің флегмонасы;//

оң жақ білектің соғылуы;//

іріңдік;//

сыздауық;//

дұрыс жауап жоқ.

***

86 жастағы әйел науқас оң сүт безі аймағының ісінуіне, және қызаруына , қалтырауға, әлсіздікке шаымданып ауруханаға түсті. Оң жақ қолтық атсы лимфа түйіндері үлкейген, маңайындағы клетчаткамен жабыспаған, ауырсынбайды. Аускультативті: тыныс алуы везикулярлы, сырылдары жоқ.ТАЖ 20. АҚ 130/70 мм. сб.Локальды: оң жақ сүт безі аймағында айқын ісіну бар,терісі қызарған, сыртқы-жоғарғы квадрантында көлемі 8х9см тығыз-эластикалық консистенциялы ортасында жұмсару ошағы бар инфильтрат пальпацияланады.Пальпациялағанда айқын ауырсынады, жергілікті гипертермия анықталады. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?://

+ оң жақ сүт безінің іріңдігі.Сол жақты аймақтық қолтықастылық лимфаденит;//

сыздауық;//

іріңдік;//

дұрыс жауап жоқ;//

барлығы дұрыс;

***

Науқаста бактериологиялық зерттеу қортындысы бойынша клостридиальды инфекция анықталған. Клостридиальды - анаэробты инфекциясын емдеу кезінде қандай антибиотиктер қолданылады://

+ пенициллин;//

метициклин, неомицин;//

тетрациклин, метициклин//

гентамицин хлоромфеникол;//

амикацин

***

ЖРВИ бойынша амбулаторлы ем алып жүрген 3 жасар баланы қарағанда дәрігер келесі симптомдарды анықтады: ТЖ-48, тыныс алуға көмекші бұлшық еттердің қатысуы, перкуссияда оң жақта 3 қабырғаға дейін айқын тимпанит, одан төмен тұйықталу. Физикалды мәліметтер өкпе деструкциясының қай формасына тән?//

өкпе абсцесі //

өкпе булласы//

пиоторакс//

+ пиопневмоторакс//

пневмоторакс

***

Өкпенің іріңдігі диагнозымен науқасқа УДЗ тағайындалды, дәрігер нені анықтағысы келді?//

зақымдалған өкпе тінінің көлемін //

бронхтың өткізгіштігін //

үрдістің орналасуын //

өкпе тіні деструкциясының дәрежесін //

+ әдіс ақпаратты емес

***

Пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар; жөтелгенде бiр мезетте көп көлемдi iрiңдi қақырық түстi. Қандай дерт туралы ойлау керек://

пиопневмоторакс//

+ бронхқа ашылған өкпе абсцессi//

өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы//

пневмоторакс//

фиброзды-кавернозды туберкулез

***

Қабылдау бөлімінде Дуглас кеңістігі абсцессі диагнозымен науқас түсті ең алғашқы қандай ақпаратты әдісті өткізу керек?//

лапароскопия//

іш қуысының шолу рентгенографиясы//

+ тік ішекті және қынапты саусақпен тексеру//

УДЗ//

тік ішекті және тоқ ішектің төменгі бөлігін контрастпен тексеру//

***

Аппендикулярлық перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқасты ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезмдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, іштің төменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады

Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?//

Пилефлебит//

+ Кіші жамбас қуысының абсцессі//

периаппендикулярлық абсцесс//

ішекаралық абсцесс//

Сепсис

***

Iштiң төменгi жағының ауырсынуы, тенезмдер, гектикалы сипатта дененiң қызуы, дизурия, тiк iшектi зерттегенде алдыңғы iргесiнiң төмен түсiп тұруы осы белгiлер қандай ауруда кездеседi//

гангренозды аппендицит//

диафрагма астындағы абсцесс//

+ Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi//

жедел холецистит//

iшектер арасындағы абсцесстер

***

30 жасар ер науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкөз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкөз тусында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін көрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң. Ем әрекеті://

абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу//

абсцессті ашу, дренаждау//

жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу//

эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу//

+ эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

***

Қабылдау бөлімшесіне жарық қапшығының флегмонасы клиникасымен келіп түсті. Сырқат шағымынан жарық 7 жыл бойы, 14 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Науқасқа шұғыл түрде операция жасау жоспарланды. Мұндай жағдайда операция жасаудың ерекшелігі қандай?//

ішектің резекциясы орындалады //

+ операция «таза» және «кір» кезеңдерге бөлінеді //

энтеростома салынады//

бүйір бүйіріне анастомоз салу //

колостомия//

***

Ер науқас Р. 22 жаста хирургиялық стационарға шүйде аймағындағы ісік тәрізді түзілістің пайда болғанына шағымданып түсті. Локальды: шүйде аймағында флюктуация ортасы жұмсарған жұмсару аймағы бар қызарған ауырсынатын түзіліс анықталады.//

+ ашу және дренаждау;//

физиоем;//

пункция;//

антибиотикотерапия;//

дұрыс жауап жоқ;//

***

Оң жақ білектің кесіп – тесілгенжарақатымен науқас келді. Жарақат мерзімінен бері 36 сағат өткен. Хирургиялық өңдеу жүргізілді. Қандай Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?//

+ ерте//

кейінге қалдырылған//

кеш//

қайталамалы//

екіншілік//

***