1.Социальный уровень.

Показания:

1. Перед приемом пищи.

2. После посещения туалета.

3. Перед и после ухода за пациентом.

4. При загрязнении рук.

Оснащение:

1. Мыло (жидкое или кусковое).

2. Бумажные салфетки.

3. Бумажное полотенце или чистое сухое полотенце из хлопчатобумажной ткани.

При мытье рук необходимо:

1. Снять все украшения.

2. Освободить предплечья от рукавов халата.

3. Открыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами.

4. Вымыть руки с мылом двукратно, начиная с кончиков пальцев захватывая ½ предплечья, путем энергичного механического трения.

5. Смыть мыло под проточной водой, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей в течение 30 секунд: в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной.

6. Закрыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку.

7. Высушить руки приготовленным полотенцем.

2.Гигиенический уровень.

Показания:

1. Перед выполнением инвазивных манипуляций.

2. Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

3. Перед и после ухода за мочевым катетером.

4. Перед одеванием и после снятия перчаток.

5. После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Оснащение:

1. Мыло жидкое или кусковое.

2. Часы с секундной стрелкой.

3. Кожный антисептик: 70 этиловый спирт (либо 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата, либо другой современный кожный антисептик).

4. Стерильные: пинцет, ватные шарики, салфетки.

5. Бумажные салфетки.

6. Полотенце бумажное или чистое сухое из хлопчатобумажной ткани.

7. Емкость для сброса с дезраствором.

Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений.

При мытье рук необходимо:

1. Снять кольца с пальцев рук.

2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы.

3. Открыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами.

4. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук в течение 10 секунд.

5. Ополоснуть руки под проточной водой, для удаления мыльной пены.

6. Повторить мытье каждой руки 5-6 раз.

7. Осушить руки салфеткой.

8. Сбросить салфетку в емкость с дезраствором.

9. Закрыть кран, пользуясь стерильной салфеткой или попросить помошника сделать это.

Гигиеническая дезинфекция рук.

При отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно обработать их с помощью 3-5 мл антисептика в течение 2 минут: нанесение на ладонные поверхности 3-5 мл 70 этилового спирта или 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата и втирание в кожу в течение 2 минут.

Этапы обработки рук.

1-ый этап. Путем нанесения дезинфектанта на ладони и растирания ладонь о ладонь. Обеззараживают ладонные поверхности.

2-ой этап. Правая ладонь растирающими движениями дезинфицирует тыльную сторону левой кисти и левая тыльную сторону правой. Пальцы рук переплетены.

3-ий этап. Ладонь о ладонь со скрещенными широко расставленными пальцами.

4-ый этап. Внешняя сторона пальцев находится на противоположной ладони. Пальцы переплетены (сведены в замок).

5-ый этап. Чередующиеся растирания больших пальцев рук противоположными ладонями. Ладони сжаты.

6-ой этап. Попеременное трение ладоней пальцами противоположной ладони.

Запомните: кожные асептические средства наносят на сухие руки, так как на сухой коже повышается их антимикробный эффект. Дез. средство растирают повторяя движения каждого этапа 5 раз.