ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж»

Учебно- методическое пособие

для самостоятельной подготовки домашнего задания по предмету

«Основы сестринского дела»

/манипуляционная техника/ для студентов 1курса м/с, ф/о, а/о

Тема: «Стерилизация. Методы стерилизации»

Рассмотрена и утверждена

на заседании ПМК

«Педиатрии и ОСД»

от «___» __________________________

Председатель ПМК Леонтьева Т.Г.

Архангельск 2009

Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки домашнего задания по предмету «Основы сестринского дела» (манипуляционная техника) для студентов 1 курса м/с, ф/о, а/о.

Тема: «Стерилизация. Методы стерилизации».

Студент должен знать:

- виды, способы и режимы стерилизации;

- виды контроля, режима и качества стерилизации;

- сроки сохранения стерильности;

- дезинфекцию и утилизацию одноразовых медицинских изделий;

- устройство и функции ЦСО;

- меры профилактики передачи вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекций в ЛПУ.

Уметь:

- осуществлять мытье рук на социальном и гигиеническом уровне;

- осуществлять работу со стерильным столом;

- пользоваться биксом.

Иметь навыки:

- обработки рук на социальном, гигиеническом уровне.

Вопросы для изучения.

1. Понятие о стерилизации.

2. Методы стерилизации.

3. Паровой метод стерилизации. Основной (оптимальный), щадящий режим стерилизации.

4. Воздушный метод стерилизации. Основной (оптимальный), щадящий режим стерилизации.

5. Химический метод стерилизации.

6. Централизованное стерилизационное отделение (ЦСО), его устройство и функции.

7. Контроль стерильности.

8. Сроки сохранения стерильности.

9. Использование мед. халата, маски, шапочки.

10. Использование перчаток.

11. Правила работы со стерильным столом.

12. Правила пользования биксом.

Литература:

Т.П. Обуховец, Т.А.Склярова, О.В.Чернова «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону «Феникс», 2007 стр. 170-176, 227-242.

Л.Г. Калигина, В.П. Смирнов «Основы сестринского дела», Москва, 2006 стр. 72-81, 88-91.

С.А. Агкацева «Сестринские манипуляции, Москва «Медицина», 2006 стр.83-99.

Вопросы для повторения.

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции.

2. Какие нормативные документы регламентируют соблюдение инфекционной безопасности в ЛПУ.

3. Дезинфекция и предстерилизационная очистка предметов ухода.

4. Контроль качества предстерилизационной очистки шприцев и игл.

5. Меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями, первая помощь.

Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия как физических факторов, так и химических препаратов. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов и диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.

В стационаре применяются следующие методы стерилизации:

1. Паровой метод – водяной насыщенный пар под избыточным давлением в автоклаве.

2. Воздушный метод – сухим горячим воздухом в сухожаровом шкафу.

3. Химический метод – с применением растворов стерилизующих средств.

4. Газовый метод – газовая стерилизация (окись этилена, окись пропилена, бромистый метил, их смеси).

5. Радиационный метод – в фабричных условиях применяется обработка одноразовых инструментов гамма-лучами.

Паровой метод стерилизации (автоклавирование).

Паровые стерилизаторы традиционно именуют автоклавами, хотя это название не соответствует сущности (автоклав означает «самозапирание», от греч. ауто – сам и лат. клавис – ключ). Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела.

Порядок работы автоклава детально изложен в инструкции к нему. Бывают случаи, когда при соблюдении всех правил, стерилизация была неполноценной. Причины таких неудач чаще всего следующие:

1. Неправильно произведена загрузка стерилизатора, что приводит к неравномерному распространению пара по объему рабочей камеры. Стерилизатор должен быть загружен: не более 70% объема камеры.

2. Не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, вследствие чего остались «пузыри» и не было должных условий для гибели микроорганизмов.

3. Плотно уложены перевязочный материал и белье в биксы, из-за чего пар не смог проникнуть вглубь и воздействовать на весь перевязочный материал.

4. При загрузке бикса забыли открыть отверстия для прохождения пара.

5. Чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, не пригодно для работы.

Стерилизацию паровым методом проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров или в стерилизационных коробках (биксах) с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаге мешочной непропитанной или бумаге упаковочной.

Режимы парового метода стерилизации (автоклавирование)

	Режим стерилизации
Давление пара, кг/см2	Рабочая t0 C	Время, мин.	Применяемость
Основной (оптимальный) режим 2,0 атм.	1320 Хим. контроль: - мочевина; -термовременной индикатор ИС-1320 С	20	Рекомендуется для изделий из коррозионностойкого металла, изделий из текстильных материалов, стекла.
Щадящий режим 1,1 атм.	1200 Хим. контроль: - бензойная кислота; - сера; -термовременной индикатор ИС-1200 С	45	Рекомендуется для изделий из резины, латекса, отдельных полимерных материалов, стекла.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаге упаковочной – 3 суток; в стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток.