6

ТЕМА «МИКОЗЫ»

Учебно-методическое пособие к теме «Микозы»

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Микозы.

Методические указания для студентов 4 курса

Донецк - 2016

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Микозы (грибковые заболевания) – являются широко распространенной группой дерматологической патологии. По современным данным, дерматомикозами страдает 20-25% населения земного шара. При грибковых заболеваниях нередко поражается кожа лица, а при инфекции, вызванной дрожжеподобными грибами рода Candida, также слизистая оболочка полости рта. Учитывая большую распространенность микозов среди населения, врачу-стоматологу необходимо иметь навыки распознавания проявлений грибковых болезней, оказания медицинской помощи и профилактики их возникновения.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ – уметь распознать проявление микотической инфекции, поставить предварительный диагноз и определить основные принципы лечебных и профилактических мероприятий.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:	ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ:
Уметь:
1. Выявить типичные жалобы, собрать анамнез у больного микозом.	1. Собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания у больных с патологией внутренних органов (кафедры внутренних болезней, микробиологии, эпидемиологии).
2. При обьективном исследовании пациента выявить признаки грибкового поражения кожи и слизистой оболочки полости рта.	2. Проводить объективное исследование больных; интерпретировать результаты обследования и морфологический субстрат заболевания (кафедры внутренних болезней, гистологии, микробиологии).
3. Провести осмотр больного, составить схему обследования и интерпретировать данные объективного исследования.	3. Определять необходимый объем обследования больного, его последовательность.
4. Оценить данные дополнительных лабораторных методов исследования.	4. Интерпретировать результаты обследования: физические, лабораторные методы исследования (кафедры внутренних болезней, микробиологии, иммунологии).
5. Проводить дифференциальную диагностику в соответствии с дифференциальным диагностическим алгоритмом.	5. Применять средства этиологической, патогенетической и симптоматической терапии (кафедры фармакологии, внутренних болезней).
6. Поставить предварительный диагноз, своевременно направить больного к специалисту. Определить тактику ведения этой категории больных.

Задачи для проверки исходного уровня знаний Для того, чтобы выяснить, соответствует ли исходный уровень Ваших знаний и умений необходимому, предлагается выполнить ряд задач. Задача № 1

Мужчина 48 лет, жалуется на высыпания в межпальцевых складках стоп, сопровождающиеся жжением и зудом. Болеет в течение 7 лет, периодически лечится наружными средствами (5% йод, крем клотримазол) с временным улучшением. Об-но: кожа в межпальцевых промежутках стоп незначительно гиперемирована, отечна, мацерирована, имеются трещины, эрозии, везикулы, серозные корочки. Какой первичный морфологический элемент на коже?

1. Трещина.

2. Эрозия.

3. Корочка.

4. Мацерация.

5. Везикула.

Задача № 2

У больного на кистях рук определяются единичные пузыри, эрозии на фоне гиперемированной и отечной кожи.

Какой компонент воспалительного процесса преобладает в клинической картине?

1. Альтерация.

2. Пролиферация.

3. Паракератоз.

4. Экссудация.

5. Папилломатоз.

Задача №3

Больной М., 23 лет, жалуется на высыпания в области левой щеки, периодический зуд в зоне очага. Болеет около 5 дней. Работает в зоомагазине продавцом. Объективно: на коже левой щеки очаг до 2 см в диаметре, границы четкие, шелушение в очаге мелкопластинчатое, цвет очага бледно-розовый. Лабораторно в очаге обнаружен M .Canis.

Какой Вы поставите диагноз пациенту?

A. Микроспория гладкой кожи.

B. Трихофития гладкой кожи.

C. Канидамикоз гладкой кожи.

D. Фавус гладкой кожи.

E. Эпидермофития гладкой кожи.

Задача № 4

Больная Р., 40 лет, жалуется на болезненность и жжение в полости рта, сухость во рту. Болеет около 7 дней. При лабораторном обследовании со слизистой полости рта обнаружены дрожжевые клетки.

Какой сопутствующий диагноз мог привести к проявлению кандидоза слизистой оболочки полости рта?

A. Сахарный диабет.

B. Ревматоидный артрит.

C. Ишемическая болезнь сердца.

D. Хронический панкреатит.

E. Эндемический зоб.