Занятие № 7. Сестринский процесс при туберкулёзе.

Цель работы: Научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание 1. Изучив материалы лекции, учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:

1. Дайте определение и расскажите этиопатогенез туберкулеза.

2. Расскажите классификацию туберкулеза.

3. Перечислите клинические проявления туберкулеза легких.

4. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике туберкулеза.

5. Расскажите основные принципы лечения туберкулеза.

6. В чем заключается профилактика туберкулеза.

7. Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при туберкулезе органов дыхания.

Задание 2. Решите ситуационно-проблемную задачу.

При флюорографическом обследовании у пациента П., 30 лет было найдено инфильтративное неоднородное затемнение с нечеткими контурами диаметром 3´4 см слева в подключичной зоне. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.

В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, несильный сухой кашель, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,2⁰ С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящие: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Потенциальные: _________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Приоритетные: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Краткосрочная цель: ____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Долгосрочная цель: ______________________________________________________

План	Мотивация
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Оценка: ________________________________________________________________

Задание 3. Повторите технологию выполнения простой медицинской услуги: «Сбор мокроты на КУМ».

Задание 4. Заполните направление мокроты на КУМ:

Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез

Наименование ЛПУ: Адрес: Подразделение:			Приложение № 1 к Приказу МЗ СР РФ от « » __________ 20__ №_________ Медицинская документация учетная форма № 05- ТБ/у
Фамилия И.О. пациента: _______________________________________ Год рождения: _____________ Пол: М [ ] Ж [ ] Адрес фактического места жительства (полностью): Дата направления: ____ ____ 20 ____ г. Материал: 1 [ ] мокрота, 2 [ ] другой (вписать из перечня на обороте) Цель исследования: [ ] диагностика [ ] контроль химиотерапии Региональный регистрационный номер пациента: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Ф.И.О. специалиста / подпись: Номера образцов материала: 1 2 3 (переносятся из журнала регистрации материала, форма № 04-1 -ТБ/у) Дата сбора образцов: 1 «__» _____ 20__ г. 2 «__» _____ 20__ г. 3 «__» _____ 20__ г. (методика сбора материала на обороте) Ф. И. О. / подпись медработника, собравшего образцы: Лабораторный номер: Результаты микроскопического исследования:
Дата проведения исследования	Образец	Отрицательный результат		Положительный Единичные*	Результат 1+	Результат 2+	(степень) 3+	Примечание
1	2	3		4	5	6	7	8
	1			КУМ*
	2			КУМ*
	3			КУМ*

* Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.

14. Дата выдачи результата: «___» _______ 20 г.

15. Ф. И. О. / подпись ответственного лица:

Задание 5. Перечислите виды диагностических материалов, исследуемых на КУМ.

Эталоны ответов. Список видов диагностических материалов

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Задание 6. Повторите правила сбора мокроты на КУМ.

Эталоны ответов

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Задание 7. Повторите график сбора мокроты на КУМ.

Эталоны ответов