Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СУ в ПЕДИАТРИИ (Лекции).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
439.65 Кб
Скачать

Осложнения.

- ветряночный энцефалит, или менингоэнцефалит, может развиться впервые дни болезни или (чаще) в периоде образо­вания корочек. Преобладают мозжечковые расстройства. У больного появляется вялость, головная боль, рвота, вновь повышается температура. Походка ребенка становится шаткой, он не может стоять, сидеть, жалуется на головокружение. Его речь становится дизартрической, тихой, медленной. Возможны судороги и потеря сознания. - параличи лицевого и зрительного нервов, - поперечным миелитом,

- при высыпании ветряночных элементов на слизистой оболочке гортани и голосовых связок может развиться круп.

- присоединение вторичной бактериальной флоры (обычно встречаются у ослабленных детей) флегмоны, аб­сцессы, импетиго, стрептодермия, лимфаденит.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

- импетиго;

- строфулюс;

- генерализованная гер­петическая инфекция;

- скарлатина;

- токсикодермия.

Показания к госпитализации:

1. Тяжелые формы ветряной оспы.

2. Развитие осложнений.

3. Проживающие в не­благоприятных социально-бытовых условия и закрытых учереждениях.

Лечение.

Целью терапии ветряной оспы является профилактика вторичной бактериальной инфекции.

- Для предупреждения ин­фицирования элементов сыпи пузырьки обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или 10% раство­ром марганцевокислого калия.

- Высыпания на слизистых и их мед­ленном заживлении рекомендуется обработка пораженных участков слизистой водным раствором бриллиантовой зеле­ни, метиленового синего или генцианвиолета.

- При высыпании на конъюнктиве можно промыть глаза крепким прохладным чаем и затем закапать 20% раствор альбуцида или 1% раствор протаргола, или 0,5% раствор цинка сульфата.

- При наличии высыпаний на сли­зистой половых органов следует назначать ежедневные сидя­чие ванны и частое подмывание раствором марганцевокисло­го калия.

- В случае стомати­та рекомендуется обработка полости рта 3% ра­створом перекиси водорода.

- При тяжелой ветряной оспе эффективно назначение противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикловир и др.), возможно использование виферона.

- При вторичном инфицировании, а также при буллезной форме целесообразно назначение антибиоти­ков.

Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:

1.Больного ветряной оспой изолируют с момента заболе­вания и до 5-го дня от последнего высыпания.

2.Контактировавшие дети в возрасте до 7 лет, не болев­шие ветряной оспой, не допускаются в детские учреждения с 11-го по 21-й день контакта.

3.Заключительная дезинфекция не проводится, но не­обходимы проветривание и влажная уборка помещения.

В детский коллектив ребенка допускают не ранее,чем че­рез 5 дней после последнего высыпания.

После перенесенной ветряной оспы дети отводятся от вакцинации на 2 мес.

КОРЬ.

- острое инфекционное, высоко контагиозное заболевание, характеризующее симптомами общей интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и пятнисто-папулезной сыпью на коже.