- •Тема 1. «Роль фельдшера в организации лечебной помощи детям».
- •Тема 2. «Лечебная помощь недоношенному ребёнку».
- •Тема 3 «Лечебная помощь новорожденным при асфиксии и родовых травмах».
- •Тема 4. «Лечебная помощь при гемолитической болезни новорожденного».
- •Тема5. «Лечебная помощь новорожденным при заболеваниях кожи и пупка».
- •Тема 6. «Лечебная помощь при гнойно-септических заболевания новорожденных».
- •Тема7. «Лечебная помощь детям при острых расстройствах пищеварения».
- •Тема8. Лечебная помощь при хронические расстройства питания у детей».
- •1Экзогенные факторы:
- •2 Эндогенные факторы
- •Тема 9. «Лечебная помощь детям с аномалиями конституции и атопическом дерматите».
- •Тема 10«Лечебная помощь детям при нарушении минерального обмена».
- •Тема 1 1. «лнчебная помощь детям при заболеваниях верхних дыхательных путей».
- •Тема 12. «Лечебная помощь при бронхитах и пневмонии».
- •Тема 13. «лечебная помощь при бронхиальной астме».
- •Тема14. «Лечебная помощь при врожденных пороках сердца».
- •Группа пороков (с обогащением малого круга).
- •Открытый артериальный проток.
- •II группа с обеднением малого круга.
- •Изолированный стеноз легочной артерии.
- •Тема15. «Лечебная помощь при ревматизме».
- •Тема16. «Лечебная помощь детям при анемиях». Анемия.
- •Классификация в настоящее время чаще используются патогенетические классификации:
- •Железодефицитная (сидеропеническая) анемия.
- •Этиология железодефицитных состояний.
- •Патогенез
- •Клиника.
- •Лечение железодефицитных состояний у детей
- •Медикаментозная терапия железодефицитных состояний.
- •Профилактика железодефицитных анемий у детей
- •Тема17. «Лечебная помощь детям при геморрагических диатезах».
- •Геморрагический васкулит.
- •Этиология и патогенез.
- •Классификация.
- •Клиника.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Медикаментозная терапия
- •Реабилитация детей с геморрагическим васкулитом.
- •Тромбоцитопеническая пурпура.
- •Этиология и патогенез.
- •Классификация.
- •Лечение.
- •Реабилитации.
- •Гемофилия.
- •Лечение.
- •Диспансерное наблюдение.
- •Тема18. «Лечебная помощь при воспалительных заболеваниях почек»
- •Клиническая картина.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Тема19. «Лечебная помощь при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек».
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Тема 20. «Лечебная помощь при заболеваниях полости рта».
- •При поверхностной (катаральной) форме:
- •При язвенно – некротической форме стоматита:
- •Тема 21.22 «Лечебная помощь при хронических заболеваниях желудка и 12-ти перстной кишки».
- •Хронический гастродуоденит
- •Клиника.
- •Язвенная болезнь
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Профилактика
- •Тема23. «Лечебная помощь детям при заболеваниях желчных путей».
- •Дискинезии желчевыводящих путей у детей.
- •Клиника
- •Лечение
- •Хронический холецистит Причины:
- •Клиника
- •Лечение
- •Профилактика
- •Тема24 « Лечебная помощь при эндокринной патологии».
- •Этиология.
- •Клиника.
- •Диагностика.
- •Осложнения.
- •Лечение.
- •Трудности инсулинотерапии у детей раннего возраста.
- •Осложнения инсулинотерапии.
- •Профилактика.
- •Прогноз.
- •Тема25 26. «Лечебная помощь детям при инфекционных заболеваниях бактериальной природы».
- •Дифтерия.
- •Тема 26 Скарлатина
- •Менингококковая инфекция.
- •Тема27 «Лечебная помощь детям при острых кишечных инфекциях».
- •Клиника.
- •1.Стндром интоксикации
- •2.Синдром поражения жкт:
- •3.Синдром эксикоза (обезвоживание):
- •Особенности клинических проявлений.
- •Осложнения.
- •Дифференциальный диагноз
- •Показания к госпитализации:
- •Лечение.
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Осложнения.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Показания к госпитализации больных корью:
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Лечение.
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальный диагноз
- •Показания к госпитализации больных краснухой:
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальный диагноз
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Лечение
- •Вакцинопрофилактика
- •Тема30. «Лечебная помощь при туберкулезе у детей»
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •Патогенез.
- •Клиника.
- •Первичная туберкулезная интоксикация.
- •Туберкулез органов дыхания
- •Диагностика.
- •Лечение.
Тема 21.22 «Лечебная помощь при хронических заболеваниях желудка и 12-ти перстной кишки».
В структуре патологии пищеварительной системы заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 50-60%. Пик заболеваемости болезнями пищеварительной системы приходится на 5-6 и 9-12 лет.
У детей в отличие от взрослых изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки встречается сравнительно редко. Значительно чаще наблюдается сочетанное поражение этих отделов.
Предрасполагающие факторы:
- наследственную предрасположенность к заболеванию, более выражена и чаще реализуется у больных язвенной болезнью, при этом она регистрируется у 20-60% детей и отмечается чаще по отцовской линии.
- сниженные, из-за перенесенных ранее соматических и инфекционных болезней, компенсаторно-приспособительными возможностями организма;
- дети, родившихся от матерей с патологией беременности и при патологических родах, находившихся на искусственном вскармливании и имеющих отягощенный аллергический анамнез;
Причины:
К экзогенным факторам относятся:
- пищевые отравления и перенесенные кишечные инфекции,
- длительные нарушения режима и качества питания (редкие или частые приемы пищи, неравномерные интервалы между ними), употребление продуктов, механически и химически раздражающих гастродуоденальную слизистую оболочку, еда всухомятку, плохое разжевывание пищи.
- недостаток в пище железа, витаминов, микроэлементов, белка.
- длительный или беспорядочный прием медикаментов (салицилатов, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков и др.);
- нервно-психические перегрузки.
Эндогенные факторы:
- нейро-рефлекторное воздействиям со стороны других пораженных органов пищеварения, желчного пузыря и печени, поджелудочной железы, кишечника.
- заболевания сердечнососудистой системы, почек, болезни крови, протекающие с анемией, заболевания эндокринной системе (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность и др.).
- не санированные хронические очаги инфекции, глистные инвазии, лямблиоз и дисбактериоз кишечника. Helicobacter pylori
Ведущее значение в развитии хронических гастродуоденитов и язвенной болезни придается нарушению состояния факторов агрессии (усиление) и факторов защиты (ослабление) гастродуоденальной слизистой оболочки.
Факторы агрессии:
- гиперпродукция соляной кислоты и ферментов,
- нарушение кровоснабжения слизистой, возникновение стазов и кровоизлияний,
- попадание желчи, панкреатических ферментов в просвет желудка (значительно повышает агрессивность желудочного сока).
Факторы защиты:
- слизистый барьер гастродуоденальной слизистой оболочки,
- выделение мукопротеидов, предохраняющих слизистую от антигенов,
- достаточное кровообращение слизистой оболочки (обеспечивает физиологическую регенерацию слизистой).
Хронический гастродуоденит
- характеризуется воспалительным процессом, субатрофическими, атрофическими и (или) эрозивными изменениями гастродуоденальной слизистой, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.