Тема 4. Медсестринський процес. 3,4,5 етапи.

Інструкція

для студентів до практичного заняття

Дисципліна: основи медсестринства

Тема: Медсестринський процес. 3,4,5 етапи.

Спеціальність: сестринська справа

Оснащення: стандарти практичної діяльності медичної сестри, таблиці, інструкції для студентів, графологічні структури, медична карта стаціонарного хворого, бланки щоденника медсестри, карта догляду за пацієнтом, предмети догляду за пацієнтом.

Конкретні цілі:

Знати

Складання плану догляду та/або плану навчання, узгодження плану з пацієнтом та членами його сім’ї.

Реалізація плану догляду.

Оцінювання результатів догляду та його корекція у разі необхідності.

Ведення навчальної медсестринської історії хвороби.

Можливі проблеми пацієнта, наприклад: дефіцит знань, ситуаційно низька самооцінка, порушене вербальне спілкування, незгода до співпраці.

Медсестринські втручання з розв’язання проблем, що виникли.

Вміти: - визначати мету, терміни та очікуванні результати медсестринських втручань;

• скласти індивідуальний план медсестринських втручань;

• оцінити результат медсестринських втручань.

Навички

• виявлення, формулювання проблем пацієнта, визначення їх першочерговості;

• визначення цілей медсестринських втручань;

• визначення об’єму медсестринських втручань;

• складення індивідуальних планів медсестринського догляду та навчання пацієнтів;

• використання стандартних планів догляду під час складання індивідуального плану медсестринських втручань;

• погодження плану догляду з пацієнтом і членами його сім’ї;

• визначення термінів досягнення цілей, оцінювання результату;

• внесення корективів у цілі і (або) план догляду в разі потреби;

- розписування етапів медсестринського процесу в навчальній медсестринській історії хвороби

Хід виконання самостійної роботи:

1. Визначення цілей та об'єму медсестринських Інструкція

втручань.

2. Складання плану медсестринських втручань. Інструкція

3. Реалізація медсестринських втручань

4. Вирішування проблем пацієнта Інструкція

5. Навчання пацієнта і членів родини

само – і взаємодогляду Інструкція

6. Ведення листка медсестринського процесу; Навчальна медсестринська історія хвороби

7. Оцінка результатів медсестринських втручань. Інструкція

Матеріали для самоконтролю:

Дайте відповіді на запитання:

1. Охарактеризуйте 3 етап медсестринського процесу.

2. Розкрийте структуру 3 етапу медсестринського процесу.

3. Яким чином можна визначити пріоритети догляду ?

4. Назвіть види цілей і приведіть приклади медсестринського догляду.

5. Що включає в себе 4 етап медсестринського процесу.

6. Назвіть категорії медсестринських втручань. Приведіть приклади.

7. Які види допомоги пацієнту. Приведіть приклади.

8. Які методи догляду за пацієнтом?

9. Яка мета 5 етапу медсестринського процесу?

10. Хто надає оцінку ефективності медсестринського процесу?

11. Що враховується при проведенні підсумкової оцінки медсестринського процесу?

В якому разі проводиться корекція плану догляду

Вимоги до постановки мети:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заповніть таблицю

	Категорії медсестринських втручань
приклад:			приклад:				приклад:

Доповніть речення:

1. Короткострокова мета досягається за __________________________________

2. Навчання пацієнта самодогляду - ______________________ медсестринське втручання.

3. План догляду фіксується у __________________________________________

4. _____________________ допомога потрібна пацієнту протягом усього життя.

5. Оцінка та корекція догляду проводиться на _______ етапі м/с процесу.

Установіть відповідність між цифрою та буквами:

1. Мета догляду 2. Категорія втручання 3. Потреба пацієнта в допомозі

А. залежне Б. постійна В. довгострокова Г. реальна Д. взаємозалежне Е. реабілітуюча

1.

2.

3.

ТЕСТИ «Етапи медсестринського процесу»

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10-

Питання для контролю СПРС «Етапи медсестринського процесу»

Дайте відповіді на запитання:

1. Скільки етапів включає медсестринський процесс?

2. Назвіть І етап медсестринського процесу.

3. Назвіть ІІ етап медсестринського процесу.

4. Назвіть ІІІ етап медсестринського процесу.

5. Назвіть ІV етап медсестринського процесу.

6. Назвіть V етап медсестринського процесу.

7. Які методи обстеження проводяться медичною сестрою?

8. Які проблеми ви знаєте?

9. Які втручання проводить медична сестра?

10. Яка мета сестринського догляду?

Дайте відповіді на тести:

1. Медсестринський процес — це:

а) дія сестри відповідно до лікарського призначення;

б) діагностика і лікування захворювань;

в) метод організації і надання сестринської допомоги;

г) навчання пацієнта або його близьких.

2. До суб'єктивних методів обстеження належить:

а) бесіда з пацієнтом;

б) огляд пацієнта;

в) дані лабораторних та інструментальних досліджень;

г) дослідження пульсу, частоти дихальних рухів, вимірювання артеріального тиску, температури тощо.

3. Оцінювання стану пацієнта — це систематичний процес, що потребує навичок:

а) спостереження і спілкування;

б) виявлення проблем пацієнта;

в) виконання маніпуляційної техніки (вимірювання артеріального тиску, температури тощо);

г) ведення сестринської документації.

4. Потенційна проблема — це проблема:

а) яка дійсно існує;

б) яка може з'явитися у майбутньому;

в) яка потребує екстреної допомоги;

г) яка не має прямого відношення до захворювання і його прогнозу.

5. Незалежні медсестринські втручання — це:

а) виконання медичною сестрою призначень лікаря;

б) робота медичної сестри у складі бригади інших спеціалістів;

в) дії, які виконує медична сестра за власною ініціативою.

66. Для і оцінювання ефективності медсестринського догляду необхідно:

а) дізнатися про думку лікаря;

б) дізнатися про думку родичів пацієнта;

в) визначити, чи досягнуто поставлену мету;

г) здійснювати контроль сестринських втручання.

7. Основу медсестринського процесу складає: а) інтуїція;

б) призначення лікаря;

в) побажання родичів пацієнта;

г) продуманий підхід, розрахований на задоволення потреб і розв'язання проблем пацієнта.