- •195197, Г. Санкт-Петербург, Лабораторный пр. 23, an@elbi.Spb.Su.
- •193230, С.-Петербург, ул. Крыленко, д. 21, к 1
- •Содержание
- •Часть 1
- •Часть 2
- •Часть 3
- •Часть 1
- •Понятие эмоционального состояния
- •Характеристики эмоциональных состояний
- •Понятие экстремального психического состояния
- •Экстремальные состояния физиологического и психофизиологического уровней Стресс
- •Экстремальные психические состояния психологического уровня Конфликт
- •Часть 2
- •Часть 3
- •Посттравматически й стрессовый синдром
- •Диагностические критерии птср
- •Эпидемиология
- •Психологические последствия птср
- •Диссоциация
- •Целенаправленные психосоциальные воздействия
- •Лечение птср
- •Сообщение диагноза и прогноза умирающему больному
- •V факультет психологии
Понятие экстремального психического состояния
Экстремальность различных воздействий на человека определяется не только их силой, продолжительностью, но также и новизной, неожиданностью, непривычностью проявления. Иначе говоря, это факторы, к которым человек еще не адаптирован и не готов действовать в их условиях.
В качестве факторов, определяющих экстремальность, могут рассматрива-ться следующие условия (физические, биологические, социально-психологичес-кие):
1. Различные эмоциогенные воздействия в связи с опасностью, трудно-стью, новизной, ответственностью выполняемой работы, ограниченной дефицитом необходимой информации.
2. Угроза массового поражения стихийными бедствиями;
3. Действия ночью, при сенсорной депривации, а также при явном избытке противоречивой информации.
4. Развитие состояния паники в условиях войны.
5. Чрезмерные психические напряжении в очень ответственной мысли-тельной, психомоторной деятельности при значительных нагрузках на познавательные психические процессы: внимание, восприятие, память.
6. Чрезмерные нагрузки на речевые функции, особенно в условиях сильных эмоций.
7. Высокие физические нагрузки при чрезмерных напряжениях силы, выносливости, быстроты в статических положениях.
8. Высокие физические и эмоциональные напряжения при воздействии ускорений, вестибулярных нагрузок, резких перепадов барометрического давления, дыхания пол избыточным давлением.
9. Условия режима длительной гипокинезии (обездвиженности, ограни-чения двигательной активности), гиподинамии (дефицита естественного приложения сил).
10. Воздействия неблагоприятных климатических, микроклиматических условий обитания: жары, холода, высокой влажности, кислородной недостаточности, повышенного состава углекислоты во вдыхаемом воздухе.
11. Неблагоприятное воздействие различных радиочастот, шумов, вибрации.
12. Наличие во вдыхаемом воздухе, окружающей среде разных вредо-носных элементов (в том числе в гидросфере).
13. Наличие голода, жажды.
В качестве экстремальных условий жизнедеятельности и труда рассматриваются также различные патологические состояния организма, выраженные неблагоприятные функциональные и психические состояния, развившиеся в итоге внешних экстремальных воздейст- 11
вий (в том числе инфекций) или же глубоких переживаний, которые затем сами по себе превратились в соответствующие неблагоприятные для человека воздействия.
Экстремальные условия, факторы (от лит. «экстремум» - крайние точки, критические состояния) распространяются как и сторону максимума, так и минимума. Погибнуть можно и от жары, и от холода. Негативные реакции в организме человеку возникают и от физического перенапряжения, и при гиподинамии («гипо» - мало, «дина» - сила), тяжелые последствия могут быть и в результате чрезмерного длительного передвижения (переутомления), и при гипокинезии («гипо», «кинео». т.е. мало движений).
Патологические сдвиги, а также летальный исход возможны и при очень большом давлении воздушной и волной среды, а также и при резком ее падении: при перенасыщении организма углекислотой и при значительном ее падении в крови и в тканях. Смерть может наступить и от голода, и от переедания. Вредоносные последствия возможны из-за питьевого голода и от чрезмерною употребления питья; от сильною шума и сенсорной депривации и т. д.
Экстремальные условия чаще всего проявляются в сложной производственной деятельности, но могут быть и в быту. Семенные ссоры, ситуации, в которых человек не видит выхода, нужда, квартирная неустроенность, несчастье с детьми или беда у родителей и у близких. Под термином «экстре-мальные» объединяются такие факторы, как «чрезвычайные раздражители» по И. П. Павлову, «стрессоры», «стресс-факторы» по Г. Селье, «фрустраторы» по С. Розенцвейгу и т. д.
В. И. Евдокимов предлагает следующую схему экстремальных факторов: терминальные условия - паратерминальные условия экстремальные условия - параэкстремальные условия - оптимальные условия - параэкстремаль-ные условия - экстремальные условия - паратерминальные условия - терми-нальные условия.
Особенностью параэкстремальных (околоэкстремальных) условий является небольшая мобилизации функциональных резервов преимущественно па уровне экономичной нейрорефлекторной регуляции с небольшим повышением выделения мозговой частью надпочечников катехоламинов (адреналина и норадреналина).
Пользуясь психологической терминологией, это можно назвать оперативной напряженностью (Н. И. Наенко).
Для экстремальных условий к нейрорефлекторной регуляции добавляет-ся гормональная, характеризуемая не только существенным ростом выделения катехоламинов, но также выбросом адренокортикотропного и ряда других гормонов из передней доли гипофиза, а затем стероидных гормонов из коры надпочечников, что, согласно концепции Г. Селье, характеризует развитие общего адаптационного синдрома (стресса).
Экстремальные условия характеризуются начальным падением работоспособности и ряда показателей функциональных резервов.
12
Психологическое восприятие экстремальной ситуации, при развитии экстремальных условий, характеризуется у человека чувством дискомфорта и напряжения.
При паратерминальных условиях динамика психологических и физиологических показателей характеризуется тем, что перераспределение функциональных резервов прекращается и начинается их выраженное общее падение. Резервы организма истощаются, в нервной системе начинается общая астения, наступает фаза «истощении", по Г. Селье.
При этом развивается выраженное астено-депрессивное состояние и, если воздействие экстремальных факторов не прекратится, возможен переход к терминальным условиям. Качественным показателем паратерминального состояния является формирование патологии (болезни).
Переход к терминальным условиям труда и обитания при дальнейшем воздействии экстремальных факторов неизбежно ведет к летальному исходу.
Классификация экстремальных состояний может быть проведена в соответствии с уровневостью организации человека; могут быть выделены экстремальные состояния физиологического, психофизиологического, психологическою, социально-психологического уровней.
