Медcестринський процес. Потреби. Моделі

1.Пацієнт 60 років після перенесеного інсульту, який різко знизив його рухову активність скаржиться на вимушену залежність від членів родини у повсякденному житті. Може за допомогою милиць самостійно пересуватись. Не хоче самостійно нічого робити, часто плаче. Визначте модель людської реакції.

1. Безпорадність у наслідок перенесеного інсульту.

2. Порушені сімейні стосунки.

3. Напруження спричинене наданням допомоги.

4. Порушене виконання ролей.

5. Порушена соціальна взаємодія.

2. Перший етап медсестринського процесу-це :

1. Розробка першочергових завдань догляду.

2. Перевірка правильності визначених медсестрою потреб.

3. Збір необхідної інформації.

4. Інтерпретація зібраної інформації.

5. Визначення потреб людини.

3.Третій етап медсестринського процесу-це:

1. Оцінка результатів.

2. Планування роботи.

3. Реалізація сестринського догляду.

4. Оцінка потреб людини.

5. Мед сестринська діагностика.

4. До потреб першого рівня відносяться:

1. Одяг.

2. Любов.

3. Подяка.

4. Самовираження.

5. Рух.

5. Згідно ствердженням В. Хендерсон, кожна людина має 14 основних потреб. Назвіть потребу, яку В. Хендерсон поставила в цьому списку на 1 місце.

1. Нормально дихати.

2. Спати та відпочивати.

3. Вживати їжу та рідину.

4. Одягатись та роздягатись.

5. Видаляти продукти життєдіяльності.

6. Проблема пацієнта формулюється при здійсненні:

1. Першого етапу мед сестринського процесу.

2. П’ятого етапу мед сестринського процесу.

3. Другого етапу мед сестринського процесу.

4. Третього етапу мед сестринського процесу.

5. Четвертого етапу мед сестринського процесу.

7. Метою четвертого етапу медсестринського процесу є:

1. Формулювання сестринського діагнозу.

2. Визначення потреб пацієнта .

3. Формування бази даних про пацієнта.

4. Планування обсягу сестринських втручань.

5. Виконання плану сестринського догляду.

8. Медсестра визначає ефективність навчання пацієнта навичкам само догляду на слідуючому етапі медсестринського процесу:

1. Підсумкова оцінка результатів догляду.

2. Планування догляду.

3. Первинна оцінка стану пацієнта.

4. Реалізація плану догляду.

5. Інтерпретація отриманих даних.

9. Медсестра обговорює з пацієнтом виявлені у нього проблеми. Наявність однієї з них пацієнт не підтверджує. Допоможіть медсестрі обрати правильну тактику:

1. Погодитись з пацієнтом.

2. Вирішувати проблему самостійно.

3. Порадитись з лікарем.

4. Порадитись з сім’єю пацієнта.

5. Провести роз’яснювальну бесіду з пацієнтом.

10.Що з перечисленого не відноситься до фізіологічних потреб по Маслоу?

1. Любов.

2. Секс.

3. Рух.

4. Сон.

5. Повітря.

11. В ревматологічне відділення поступив хворий 39років з підозрою на ревматоїдний артрит. Медсестра проводить первинну оцінку стану. Що їй слід визначити в першу чергу?

1. Результати додаткових методів обстеження.

2. Згоду пацієнта на пункцію колінного суглобу.

3. Стан його здоров’я зврахуванням кожної з 10 фундаментальних потреб по адаптованій моделі В. Хендерсон.

4. Рівень можливості пацієнта по само догляду.

5. Потреба в самоповазі згідно ієрархії потреб по Маслоу.

12. Додатково-доповнююча модель розглядає пацієнта як:

1. Людину у нерозривній єдності з її потребами, що їх необхідно задовольнити.

2. Особистість, індивідум.

3. Істоту, що може здійснювати самообслуговування.

4. Людину, яка входить до складу сім’ї.

5. Людину, яка постійно знаходиться в постійній взаємодії з оточуючим середовищем.

13.При госпіталізації пацієнта в лікарню медсестра з ним розмовляє та обстежує об’єкивно. Який етап медсестринського процесу це?

1. Планування медсестринських втручань.

2. Оцінка результатів догляду.

3. Медсестринське обстеження.

4. Інтерпретація отриманих даних.

5. Реалізація плану догляду.

14. Потенційні проблеми пацієнта це -

1. Проблеми, які пацієнт переживає в даний момент часу.

2. Проблеми, які можуть виникнути в результаті захворювання.

3. Проблеми, які не вимагають ніяких сестринських інтервенцій.

4. Порушення рівноваги, балансу, саморегуляції.

5. Всі відповіді вірні.

15.До якого етапу медсестринського процесу належить здійснення плану сестринських втручань?

1. IV.

2. V.

3. III.

4. I.

5. II.

16. На якому рівні, згідно з ієрархією потреб Маслоу знаходяться фізіологічні потреби?

1. 5.

2. 4.

3. 1.

4. 2.

5. 3.

17. 3 етапом медсестринського процесу є :

1. Медсестринська допомога.

2. Планування сестринської допомоги.

3. Збирання інформації.

4. Реалізація сестринських втручань.

5. Медсестринська діагностика.

18. В приймальне відділення міської лікарні поступила жінка з приводу виразкової хвороби шлунка, медсестра проводить з хворою бесіду. Який це етап медсестринського процесу?

1. 1 етап.

2. 2 етап.

3. 3 етап.

4. 4 етап.

5. 5 етап.

19. Вкажіть потреби людини в безпеці:

1. Одяг, оселя, захист.

2. Секс, вода повітря.

3. Друзі, любов, родина.

4. Самостійність, досягнення, самовираження.

5. Подяка, володіння майном, самоповага.

20. Фундаментальними людськими потребами є: нормально дихати, вживати їжу та рідину, здатність одягатися та роздягатись, спілкуватись та інші. Назвіть скільки потреб людини лежить в основі додатково-доповнюючої моделі?

1. 12.

2. 8.

3. 14.

4. 6.

5. 5.

21. Чоловіку 52 років після виписки з кардіологічного відділення, в якому він перебував з приводу інфаркту міокарда, лікар порекомендував снаторно-курортне лікування, заняття ЛФК, дотримання режиму дня та харчування. Як називається комплекс заходів, спрямованих на відновлення особистого і соціального статусу пацієнта?

1. Диспансеризація.

2. Іррадикація.

3. Санація.

4. Адаптація.

5. Реабілітація.

22. Першочерговість вирішення проблем пацієнта при здійсненні медсестринського процесу визначається:

1. Пацієнтом.

2. Черговим лікарем.

3. Родичами пацієнта.

4. Медсестрою.

5. Консультантом.

23. Застосовуючи медсестринський процес, медсестра на четвертому етапі:

1. Інтерпретує отримані дані.

2. Виконує заплановані нею дії.

3. Встановлює пріоритети надання медсестринської допомоги.

4. Вивчає звички та стиль життя пацієнта.

5. Виносить судження про ефективність своїх дій.

24. Професійна підготовка сучасної медсестри в Україні здійснюється за медсестринською моделлю. Що складає основу цієї моделі?

1. Медсестринський діагноз.

2. Потреби пацієнта.

3. Медсестринський процес.

4. Лікування пацієнта.

5. Взаємовідносини медсестри і пацієнта.

25. Ви здійснюєте медсестринський процес у хворого з гарячкою. Третій етап процесу медсестра документує у:

1. Історії хвороби.

2. Плані догляду за пацієнтом.

3. Карті спостереження за хворим.

4. Листку медсестринського обстеження пацієнта.

5. Листку оцінки якості догляду.

26. В хірургічне відділення поступила пацієнтка 26 років на планову операцію з приводу пахвинної грижі. Медсестра проводить первинну оцінку стану жінки. Від чого в першу чергу залежить участь пацієнта в медсестринському процесі?

1. Від мед закладу.

2. Від лікарської терапії.

3. Від взаємовідносин медсестри з пацієнтом.

4. Від навколишнього середовища.

5. Від симптомів захворювання.

27. Що медсестра не повинна робити проводячи опитування пацієнта?

1. Встановити контакт і взаєморозуміння.

2. Дати оцінку стану пацієнта.

3. Прогнозувати діагноз.

4. Зібрати дані про загальний стан здоров’я пацієнта.

5. Спілкуватися з родичами..

28.На якому етапі виставляється медсестринський діагноз?

1. I.

2. III.

3. V.

4. IV.

5. II.

29. 1 рівень ієрархії людських потреб за Маслоу:

1. Самовираз.

2. Потреби у безпеці.

3. Фізіологічні потреби.

4. Соціальні потреби.

5. Потреби у самовиразі.

30. На якому етапі медсестринського процесу заповнюється “Лист медсестринської оцінки стану пацієнта”?

1. Оцінка результатів догляду.

2. Реалізація плану медсестринських втручань.

3. Первинна оцінка стану пацієнта.

4. Інтерпретація отриманих даних.

5. Планування медсестринських втручань.

31. Який етап медсестринського процесу передбачає встановлення проблем пацієнта і формування сестринського догляду:

1. V.

2. IV.

3. I.

4. III.

5. II.

32.Хворий 48 років після смерті дружини знаходився в психоневрологічному диспансері протягом місяця з діагнозом неврастенія. Дільнична медсестра через 2 тижні після виписки хворого відвідала його дома і виявила, що він не ходить на роботу, не спілкується з друзями, сусідами, родичами, почав палити. Визначити дії медсестри.

1. Доповісти дільничному лікарю та разом з ним намітити план сестринських втручань.

2. Порекомендувати звернутися до дільничного лікаря.

3. Створити сприятливі умови для відвертої розмови, дати можливість хворому висловитись.

4. Порекомендувати проконсультуватись у психолога.

5. Порекомендувати збільшити фізичне навантаження, частіше бувати серед друзів, обговорювати можливість релігійної підтримки.

33.Основні методи медсестринської діагностики

1. Спостереження, бесіда аналіз.

2. Медсестринські втручання.

3. Обговорення та переконання.

4. Планування необхідної допомоги.

5. Оцінка наданої допомоги.

34. Перший етап медсестринського процесу включає:

1. Постановку мети догляду.

2. Бесіду з родичами пацієнта.

3. Визначення потенційних та існуючих проблем.

4. Планування сестринських втручань.

5. Профілактика ускладнень.

35. 3 етап медсестринського процесу включає:

1. Збір інформації .

2. Виявлення проблем пацієнта.

3. Здійснення плану медсестринських втручань.

4. Формування медсестринського діагнозу

5. Планування обсягу втручань.

36. Вимоги до постановки мети догляду

1. Участь консультантів, реальність, досягненість, строки.

2. Участь родичів, реальність, досягненість, строки.

3. Участь лікаря, реальність, досягненість, строки.

4. Участь лікаря, згода пацієнта, реальність, досягненість.

5. Участь пацієнта і його родини,реальність, досягненість, строки.

37. Медсестрою кардіологічного відділення чоловіку 70 р. з діагнозом інфаркт міокарду були проведені планові втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи не дали позитивного результату: в ділянці лопаток, хребта з’явились пухирі. Що необхідно зробити?

1. Продовжувати виконувати заплановані медсестринські втручання.

2. Провести переоцінку і корекцію догляду.

3. Змінити призначення незалежно від думки пацієнта.

4. Виконувати тільки лікарські призначення.

5. Порадитись з лікарем з приводу виконання медсестринських втручань.

38. В маніпуляцційному кабінеті поліклініки медсестра виконала за призначенням лікаря в/м ін’єкцію 500000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. До яких втручань належать лікарські призначення?

1. Залежні.

2. Незалежні.

3. Взаємозалежні.

4. Компенсовані.

5. Комплексні.

39. До яких потреб відносяться секс, їжа, вода, повітря

1. Потреби в безпеці.

2. Соціальні потреби.

3. Фізіологічні потреби.

4. Потреби в самоповазі.

5. Потреби в самовираженні.

40. Дівчинка 17 років поступила в ендокринологічне відділення з діагнозом цукровий діабет 1тип. При обстеженні медсестра з”ясувала, що пацієнтка погано обізнана з симптомами можливих ускладнень захворювання та їх профілактикою. Потреби якого рівня не задоволені у пацієнтки?

1. II.

2. I.

3. III.

4. IV.

5. V.

41. Метод організації і виконання систематичного догляду за пацієнтом, спрямований на задоволення фізичних, психологічних соціальних і соціальних потреб людини, сім’ї і суспільства-це:

1. Сестринська справа.

2. Медсестринський процес.

3. Медсестринство.

4. Диспансеризація.

5. Профілактика.

42. Медсестра, здійснивши первинну оцінку стану пацієнта переходить до наступного етапу медсестринського процесу. Що є його метою: