4. Ембриология глаза. Возрастные особенности зрительных рефлекторных реакций.

Эмбриональное развитие зрительного анализатора начинается сравнительно рано (на третьей неделе), и к моменту рождения ребенка зрительный анализатор морфологически в основном сформирован. Однако усовершенствование его структуры происходит и после рождения и заканчивается в школьные годы.

В условиях нормального эмбриогенеза отдельные структуры глаза плода формируются в определенной последовательности: 3-5 недели беременности – образуются глазницы, линза хрусталика, дифференциация сетчатки, зачатки зрительного нерва 6-8 недели - образование стекловидного тела, роговицы, зачатков век, склеры; 9-12 недели - образование палочек и колбочек, радужки, реснитчатого (цилиарного) тела. Тератогенное влияние со 2 по 7 неделю оказывают вирусные инфекции, ионизирующая радиация, вредные привычки - курение и употребление алкоголя.

Наиболее интенсивно глазное яблоко растет первые 5 лет жизни, менее интенсивно до 9-12 лет.

Все новорожденные дети не имеют пигмента в радужной оболочке, поэтому глаза у них всегда тускло-серые (так называемые молочные). Но после первого года жизни они темнеют и приобретают определенного цвета, потому что начинает образовываться пигмент меланин.

До 5 лет толщина роговицы у детей уменьшается, а радиус кривизны ее почти не меняется. С возрастом роговица становится более густой и ее преломляющая сила уменьшается.

С возрастом меняется рефлекторное сужение зрачка на свет. В первый месяц жизни ребенка оно составляет 0,9 мм, в 6-12 месяцев - 1,2 мм, возрасте от 2,5 до 6 лет - 1,5 мм и только в старшем возрасте оно достигает величины взрослых- 1,9 мм. В возрасте 6-8 лет зрачки широкие в результате преимущества тонуса симпатических нервов, которые иннервируют мышцы радужной оболочки. В 8-10 лет зрачок вновь становится узким и очень живо реагирует на свет. До 12-13 лет скорость и интенсивность реакции зрачка такие же, как у взрослого.

До 9-12 лет устанавливается зависимость между преломляющей силою (оптический компонент) и длиной оси (анатомический компонент).

Фиксация предметов формируется в возрасте от 5 дней и до 3-5 месяцев, в возрасте от 3 до 7 лет способность произвольно фиксировать глаза совершенствуется.

Новорожденные возвращают глаза в сторону светового раздражения, при действии сильных световых раздражителей закрывают глаза, в 1,5-2 месяца при быстром приближении предмета к глазу появляется мигательный рефлекс.

В первые дни после рождения движения глаз у детей некоординированы. Ко второму месяцу движения глаз и век становятся координированными.

Новорожденный ребенок плачет без слез. Слезы у детей во время плача появляются только после 1,2-2 месяцев.

Зрительные условные рефлексы вырабатываются с первых месяцев жизни ребенка, однако чем меньше возраст ребенка, тем требуется большее количество сочетаний условного зрительного сигнала и безусловного раздражителя.

Ощущение цветов развивается у детей постепенно. Дети начинают различать цвета уже с трех месяцев (желтый, зеленый, красный) и в 3 года полностью различают цвета.

Дети школьного возраста сначала обращают внимание на форму предмета, затем его размеры и, наконец, цвет.

Ночное видение, то есть способность палочек сетчатки глаза воспринимать световые раздражения, с возрастом меняются. До 20 лет он растет, а потом снижается.