2. Зрительная сенсорная система: строение, функции.

    Нарушения зрения

Зрительная сенсорная система - важнейшая среди других, потому что дает человеку более 90% информации из окружающей среды.

Зрительная сенсорная система имеет три части: 1) периферическую, которая состоит из собственно рецепторного аппарата (палочки и колбочки сетчатки глаза);

2) проводниковую, состоящую из чувствительного зрительного нерва, зрительного тракта, содержится в головном мозге, таламуса;

3) центральную, которая находится в затылочных областях коры головного мозга.

Функцией зрительного анализатора является зрение - способность воспринимать свет, цвет, размер, взаимное расположение и расстояние между предметами с помощью органа зрения - глаза.

Глаз содержится в углублении черепа - глазнице. Различают вспомогательный аппарат глаза и собственно глазное яблоко.

Вспомогательный аппарат глаза - это система его защиты и движения. В него входят брови, верхняя и нижняя веки с ресницами, слезные железы, двигательные мышцы. Глазное яблоко сзади окружено жировой клетчаткой, которая играет роль мягкой эластичной подушки. Над верхним краем глазницы лежит полоска кожи, покрыта волосами - брови. Волосы бровей задерживают пот выделяется на лбу и направляет его на виски. Спереди глазное яблоко прикрывают верхнее и нижнее веки, защищающие глаза спереди и способствуют его увлажнению. Вдоль переднего края век растут волосы - ресницы: раздражение их вызывает защитный рефлекс - смыкание век. Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой. Вокруг внешнего края глазницы расположена слезная железа, которая выделяет жидкость, предохраняющую глаз от высыхания и обеспечивает чистоту склеры и прозрачность роговицы. Равномерному распределению слезной жидкости на поверхности глаза способствует мигание век. Глазное яблоко приводят в движение шесть мышц, из которых четыре называются прямыми, а два косыми. Они обеспечивают координированные движения глаза. К системе защиты глаза также принадлежит роговичный (дотрагивания к роговице или попадания в глаза пылинки) и зрачковый рефлексы.

Глаз, или глазное яблоко. Представляет собой шарообразной формы образование диаметром 24 мм, массой 7-8 г.

Стенка глазного яблока образована тремя оболочками: наружной -фиброзной, средней – сосудистой и внутренней - сетчаткой.

Внешняя оболочка - белковая оболочка, или склера - непрозрачная прочная соединительная ткань белогоцвета, которая обеспечивает глазу определенную форму и защиту. Передняя часть склеры переходит в прозрачную роговицу. Роговица защищает от повреждения внутренние части глаза и пропускает свет. Роговица не содержит кровеносных сосудов, питается за счет межклеточной жидкости. После травмы глаза или его заполнения, у пожилых людей может возникнуть помутнение роговицы, или бельмо.

Вследствие этого ухудшается или вовсе прекращается попадание в глаза света, и человек становится слепой. Единственным методом лечения бельма является пересадки роговицы. Первым в мире такую ​​операцию предложил выдающийся отечественный офтальмолог В.П. Филатов (1875-1956).

Под склерой находится средняя оболочка - сосудистая (толщина ее 0,2-0,4 мм), в которой большое количество кровеносных сосудов, ее функция связана с питанием других оболочек и образований глаза. Эта оболочка богата на пигмент, который придает ей темную окраску. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное тело и радужную оболочку.

В ресничном теле содержится мышца, которая связан с хрусталиком и регулирует его кривизну.

Ткань радужки содержит пигмент - меланин, от количества которого цвет радужки может быть от голубого до черного. В центре радужки есть округлое отверстие - зрачок. Диаметр зрачка меняется в зависимости от уровня освещения: больше света вокруг - зрачок уже, меньше - шире, очень широкий - в полной темноте. Диаметр зрачка изменяется рефлекторно (зрачковый рефлекс) благодаря сокращению неисчерченных мышц радужной оболочки, одни из которых иннервируются симпатичной (расширяют), а другие - парасимпатической нервной системой (сужают).

Внутренняя оболочка глаза - сетчатка, толщина которой 0,1-0,2 мм, но она состоит из многих слоев различных клеток, которые, соединяясь

между собой своими отростками, сплетают ажурную сетку (отсюда ее название). Различают следующие слои сетчатки:

1) внешний пигментный слой, образованный эпителием, содержит пигмент фуксин; этот пигмент поглощает свет и тем препятствует его отражению ирассеиванию, а это способствует четкости зрительного восприятия;

2) фоторецепторы - колбочки (7-8 млн.), предназначенные для дневного зрения и нечувствительные к слабому освещению, и палочки (125 млн.), которые воспринимают световые лучи в условиях сумеречного освещения;

3) биполярные нейроны;

4) ганглиозные нейроны, аксоны которых формируют зрительный нерв.

С физиологической точки зрения сетчатка является периферической частью зрительно-ного анализатора.

Основная масса колбочек находится в центральной части сетчатки - в желтом пятне. Желтое пятно является местом наилучшего видения. Такое зрение называется центральным. Остальные сетчатки участвует в боковом или периферическом зрении. С удалением от центра количество колбочек уменьшается, а палочек увеличивается. Место выхода зрительного нерва из глазного яблока, не содержит фоторецепторов, а потому и не воспринимает света, называется слепым пятном.

Фоторецепторы состоят из двух сегментов - внешнего, который содержит светочувствительный пигмент, и внутреннего, который содержит ядро ​​и митохондрии, которые обеспечивают энергетические процессы. В палочках содержится пурпурного цвета пигмент - родопсин, а в колбочках - йодопсин (пигмент фиолетового цвета). Зрительные пигменты представляют собой высокомолекулярные соединения, состоящие из окисленного витамина А (ретиналя) и белка опсина. В темноте оба пигменты находятся в неактивной форме. Под действием кванта света они мгновенно распадаются ("выцветают") и переходят в активную форму: ретиналь отщепляется от опсина. В такой форме зрительные пигменты возбуждают фоторецепторы. Возникает нервный импульс в связанных с ними волокнах зрительного нерва. В темноте молекулы родопсина восстанавливаются сообщением витамина А с опсином. Недостаток витамина А нарушает образование родопсина, что приводит резкое ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), а днем ​​зрение остается нормальным. Вот почему так важно употреблять продукты, содержащие витамин А. Этот витамин - жирорастворимый, поэтому содержится в животных жирах (печени рыб, в рыбьем жире), жирах растительного происхождения (шиповникового, облепихового масла) и жареной на масле моркови. Неактивный его предшественник - каротин содержится в черво¬них, желтых фруктах и ​​овощах: абрикосах, моркови, красном перце и тому подобное.

По теории цветового зрения, которую впервые предложил М.В. Ломоносов (1756), в сетчатке глаза содержатся 3 вида колбочек, в каждом из которых есть особое цветореактивное вещество. Одним свойственна чувствительность к красному, вторым к зеленому, третьим - к фиолетовому. В зрительном нерве есть 3 особые группы нервных волокон, каждое из которых проводит афферентные импульсы от одной из групп колбочек. Ощущение цвета возникает при воздействии на зрительный анализатор электромагнитных волн определенной длины. При освещении сетчатки лучами и одновременном отведении потенциалов от отдельных волокон зрительного нерва самая электрическая активность будет в области оранжевого, зеленого и сине-фиолетового. В обычных условиях лучи действуют не на одну группу колбочек, а на 2 или 3 группы, при этом волны различной длины возбуждают их в разной степени. Первичное различие цвета происходит в сетчатке, но остаточный цвет, который будет воспринято, формируется уже в высших зрительных центрах.

Иногда у человека частично или полностью нарушается восприятие цвета. Это цветовая слепота. При полной цветовой слепоте человек видит все предметы окрашенными в серый цвет. Частичное нарушение цветового зрения получило название дальтонизма (по имени английского химика Дж. Дальтона, который страдал этой болезнью и первый ее описал в 1794). Дальтоники, как правило, не различают красные и зеленые цвета. Дальтонизм - наследственная болезнь, которая передается через Х-хромосому. Чаще он наблюдается у мужчин (6-8%), реже - у женщин (0,4- 0,5%).

В состав внутреннего ядра глазного яблока входят: хрусталик, стекловидное тело, водянистая влага.

Хрусталик - это прозрачное эластичное образование, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Он не содержит ни сосудов, ни нервов. Его питания происходит благодаря водянистой влаге. Благодаря неисчерченной мышце, что подходит к хрусталику с реснитчатого тела, он способен менять величину своей выпуклости, преломлять и фокусировать пучок света так, чтобы изображение предметов на сетчатке было четким. Приспособление глаза к четкому видению предметов, которые расположены от него на разном расстоянии называется аккомодацией. Осуществляется аккомодация за счет ресничной мышцы, которая меняет кривизну хрусталика, благодаря чему предметы, которые рассматриваются, на сетчатке находятся в фокусе. При рассмотрении близких предметов хрусталик становится выпуклым, благодаря чему лучи от предмета сходятся на сетчатке. Если изображение находится не в сетчатке, а за ней, а на ней возникает смутное, расплывчатое изображение, то такие люди страдают дальнозоркостью. С возрастом развивается так называемая старческая дальнозоркость, которая обусловлена ​​потерей хрусталиком эластичности и уменьшением его преломляющей силы. Если фокус изображения находится перед сетчаткой, то такие люди страдают близорукостью. Следствием травм глаза, нарушение обмена витаминов (дефицит витаминов С, А) и углеводов (сахарный диабет) или старения организма может быть помутнение хрусталика, или катаракта. Врожденные катаракты у новорожденного ребенка возникают, если женщина в ранний период беременности болела корью.

Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие полости, которые называются камерами, в них содержится прозрачная жидкость - водянистая влага. Она обеспечивает роговицу и хрусталика кислородом, глюкозой и белками. Полость глаза позади хрусталика заполнена студенистой массой - стекловидным телом. Обе субстанции обеспечивают постоянное внутриглазное давление, необходимое для поддержания формы глазного яблока. Вследствие повышенного внутриглазного давления, создаваемого накоплением водянистой влаги, которая в норме следует сразу после ее секреции, может возникнуть заболевание глаукома. Глаукома может вызвать слепоту из-за сдавливания кровеносных сосудов глазного нерва. Это приводит к дегенерации нервных волокон.

Глаз человека является своеобразной оптической камерой, в которой можно выделить светочувствительный экран - сетчатку и светопреломляющейсреды, главным образом - роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Каждое из этих сред имеет свой показатель оптической силы, выражается в диоптриях. Одна диоптрия (Д) - это оптическая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м. Система глаза равна 59 Д при рассмотрении далеких предметов и 70,5 Д при рассмотрении близких предметов.

Оптическая система глаза обеспечивает четкое изображение предмета на сетчатке глаза. После преломления световых лучей в хрусталике на сетчатке образуется уменьшенное обратное изображение предмета. Однако, несмотря на это, мы видим предметы в прямом виде. Это достигается образованием условных рефлексов, показаниями других анализаторов и постоянной проверкой ощущений ежедневной практикой.

Для нормального глаза дальняя точка ясного видения лежит в бесконечности. Далекие предметы здоровый глаз рассматривает без напряжения аккомодации, то есть без сокращения реснитчатой мышцы. Ближайшая точка ясного видения у взрослого человека находится на расстоянии приблизительно 10 см от глаза. Это значит, что предметы, расположенные ближе 10 см, нельзя четко увидеть даже при максимальном сокращении реснитчатого мышцы. Ближайшая точка ясного видения меняется с возрастом. В 10 лет ближайшая точка ясного видения находится на расстоянии менее 7 см от глаза, в 20 лет - 8,3 см, в 30 лет - 11 см, в 40 лет - 17 см, в 50 лет - 50 см, в 60-70 лет - 80 см.

Преломляюшая способность глаза при покое аккомодации, то есть когда хрусталик максимально уплощен, называется рефракцией.

Различают 3 вида рефракции глаза: нормальная (пропорциональная), дальнозоркая (80-90% новорожденных детей имеют дальнозорких рефракцию) и близорукая.

В глазу с нормальной рефракцией параллельные лучи, идущие от предметов, пересекаются на сетчатке, обеспечивает четкое видение предмета.

Дальнозоркий глаз имеет слабую преломляющую способность. В таком глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов пересекаются за сетчаткой, так как продольная ось короткая. Для перемещения для создания изображений на сетчатку дальнозоркий глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет увеличения кривизны хрусталика уже при рассматривании удаленных предметов. Если аккомодация не в состоянии обеспечить получение на сетчатке дальнозоркого глаза изображений предметов, острота зрения уменьшается. При дальнозоркости назначают очки с двовыпуклыми –собирательными линзами, которые увеличивают преломление света, благодаря чему лучи фокусируются на сетчатке.

В близоруком эти параллельные лучи, идущие далеко от далеких предметов, пересекаются впереди сетчатки, не доходя до нее, это связано со слишком длинной продольной осью глаза, или больше, чем нормальная, преломляющей силой среды глаза. При близорукости назначают очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами, которые уменьшат преломления лучей, попадающих в глаз, таким образом, изображение предмета фокусироваться на сетчатке.

Астигматизм - невозможность схождения всех лучей в одном точке, фокусе. Это наблюдается при неодинаковой кривизне роговицы в различных ее меридианах. Если больше преломляется вертикальный меридиан, астигматизм прямой, если горизонтальный - обратный. Нормальные глаза, небольшая степень астигматизма, потому поверхность роговицы не вполне сферическая. Различные степени астигматизма, нарушающие зрение, исправляют с помощью цилиндрических стекол, которые располагаются на соответствующих меридианам роговицы.

Острота зрения - способность различать наименьшее расстояние между двумя точками, достигается, когда между двумя возбужденными колбочками есть одна невозбужденная. Мерилом остроты зрения является угол, который образуется между лучами, идущими от двух точек предмета к глазу - угол зрения. Чем меньше этот угол, тем выше острота зрения. Оптимальным для остроты зрения является диаметр зрачка примерно 3 мм.

Нормальное зрение осуществляется двумя глазами (бинокулярное зрение). Это позволяет чувствовать рельефное изображение предметов, видеть глубину и определять расстояние предмета от глаза.

Человек воспринимает предмет как единое целое. Это происходит потому, что изображение предмета возникает на идентичных точках сетчатки. Идентичными точками сетчатки двух глаз называют зоны центральных ямок и все точки, расположенные от нее на одинаковом расстоянии и в одном и том же направлении. Точки сетчатки, которые не совпадают, называются неидентичными. Если лучи от предмета, рассматривается, попадают на идентичные точки сетчатки, то изображение предмета будет раздвоенным.

Возбудимость зрительного анализатора зависит от количества светореактивных веществ в сетчатке. Во время действия света на глаз в результате распада светореактивных веществ возбудимость глаза снижается. Это приспособление глаза к свету - световая адаптация. В темноте в связи с восстановлением светореактивных веществ возбудимость глаза к свету возрастает. Это - темновая адаптация. Возбудимость колбочек растет в темноте в 20-50 раз, а палочек в 200-400 тыс. раз.

Кроме световой, есть еще цветовая адаптация, то есть падение возбудимости глаза при воздействии лучей, которые вызывают цветовые ощущения. Чем интенсивнее цвет, тем быстрее падает возбудимость глаза. Быстрее уменьшается возбудимость при действии сине-фиолетового раздражителя, меньше и медленнее - зеленого.

Профилактика нарушения зрения у детей и подростков

С помощью зрения человек получает наибольшее количество (80-85%) информации об окружающем мире. Поэтому о сохранении функциональной нормы зрительного анализатора должны заботиться педагоги, родители и, конечно, сами ученики.

Нормальная рефракция (эмметропия) обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке. Для четкого восприятия предметов необходимо, чтобы параллельные лучи от изображения сходились на сетчатке. Как уже отмечалось, существуют два основных вида аномалии рефракции - дальнозоркость (гиперметропия) и близорукость (миопия).

В период детства преобладает такой вид рефракции, как дальнозоркость. Частота нормальной рефракции и близорукости очень мала. Глаз новорожденного ребенка, как правило, дальнозоркий, поскольку имеет короткую продольную ось. Дальнозоркость связана с неправильной формой глаза (укороченное глазное яблоко) или с неправильной кривизной роговицы или хрусталика.

В последующие возрастные периоды дальнозоркость случается реже, а эмметропия и близорукость - чаще. За время школьного обучения - от вступления в школу до ее окончания - количество близоруких детей увеличивается в 5 раз.

Какие признаки характерны для начала развития близорукости? Школьник жалуется, что он стал плохо видеть написанное на доске, просит пересадить его на одну из передних парт. Читая, он преподносит книгу к глазам, сильно наклоняет голову при письме, в актовом зале пытается занять место поближе к сцене. Для близоруких детей характерно Прищуривание глаз при рассматривании предметов.

Близорукость обычно развивается под влиянием длительной и беспорядочной работы на близком расстоянии без соблюдения гигиенических норм чтения или письма. Рахит, туберкулез, ревматизм и другие общие заболевания могут создать благоприятную почву для развития близорукости.

Миопическая рефракция от 3,25 Д и выше при остроте зрения по коррекцию от 0,5 до 0,9 является основанием для зачисления детей и подростков к III и IV групп здоровья, то есть к больным. При любых отклонений зрения у детей и подростков (острота, рефракция, световосприятия, поля зрения и других изменений) им необходимо пристальное внимание врача-окулиста и неукоснительное соблюдение в школе и дома всех его предписаний. При миопии слабой и средней степени, гиперметропии, астигматизме врач должен осматривать учеников один раз в год, а при миопии высокой степени (более 6,0 Д) - дважды.

Значимым фактором, что приводит к уменьшению остроты зрения, развития и прогрессирования у учащихся близорукости в период школьного обучения (даже при достаточных уровнях освещенности в учебных помещениях и выдержанности в нормативных пределах других параметров световых факторов) является учебная нагрузка, его продолжительность в течение дня.

Существенно выраженной у детей и подростков является взаимозависимость между частотой близорукой рефракции, по состоянию фосфорно-кальциевого обмена и продолжительностью ежедневного воздействия на организм ультрафиолетового облучения. У детей, которые мало или совсем не бывают на прогулках в полуденное время, когда интенсивность ультрафиолетовой радиации достаточно высока, нарушается фосфорно-кальциевый обмен. В результате происходят изменения тонуса глазных мышц. Слабость этих мышц при высокой зрительной нагрузке и недостаточной освещенности приводит к развитию аномалий рефракции и их прогрессирования.

С целью предупреждения нарушений зрения у детей и подростков необходимо устранять причины и условия, которые вызывают нарушения рефракции, ослабления остроты зрения и другие его изменения.

В профилактике расстройства зрения большое значение имеет расстояние от глаз до верхней и нижней строки на странице книги или тетради. Различное расстояние до этих строк (при расположении книги на горизонтальной рабочей поверхности) вызывает усталость, поскольку форма хрусталика должна меняться, чтобы текст можно было четко видеть. Наклон крышки стола, который предполагается в конструкции парты (ученического стола), облегчает работу школьника, так как при расположении книги на наклонной плоскости верхней и нижней строке страницы находятся примерно на одинаковом расстоянии от глаз. Уголок школьника следует располагать ближе к окну. Стол для занятий нужно ставить таким образом, чтобы естественный свет падал слева от ребенка, если она не левша.

К мерам профилактики заболеваний глаз школьников следует прежде всего отнести строгое соблюдение правил личной гигиены: частое мытье рук с мылом, частая смена полотенец индивидуального пользования, носовых платков и тому подобное. Существенное значение имеет и питание, степень его сбалансированности по содержанию пищевых веществ и особенно витаминов. При непосредственном влиянии интенсивной ультрафиолетовой радиации или высоких уровней яркости от освещенных поверхностей обязательное использование специальных защитных очков.

Профилактика травм глаз у школьников включая строгое соблюдение ими правил безопасности в процессе изготовления различных изделий на уроках труда, при проведении опытов на уроках химии.

С целью профилактики заболевания глаз педагогу необходимо освоить систему тренировочных упражнений для глаз и научить этому детей. Упражнения для глаз разработаны с целью профилактики переутомления и имеют название офтальмотренаж".

Упражнения выполняют 2-3 раза в течение учебного дня и во время производственной работы, связанной с большим напряжением зрения. В основе некоторых упражнений офтальмотренажа, которые являются обязательной составляющей физкультминутки, лежит многократное (15-20 раз в течение 3-х минут) переведения точки зрения из мелкого (3-5 мм) ближнего (удаленного от глаз на 20 см) предмета на другой предмет, который находится, как и первый, на линии взгляда, но на расстоянии 7-10 см от глаз.

Другая система тренировочных упражнений, включая движения (10-15) глазных яблок в течение 1,0-1,5 мин. по схемам намеченных геометрических фигур по кругам и эллипсам. Горизонтальная линия имеет длину 58 см, а вертикальная - 46 см. После начальных упражнений делают движения глазных яблок по внутреннему и внешнему эллипсам, а затем по левому и правому внутреннем кругам.

Световой режим в учебных помещениях.

Дефицит света существенно влияет на формирование и прогрессирование недостатков зрения у детей школьного возраста. Острота зрения и устойчивость ясного видения у учащихся являются большими в начале уроков и ослабляются до их окончания. Ослабление тем резче, чем ниже уровень освещения.

Известный врач-гигиенист Ф.Ф. Эрисман Еще в 1870 году отмечал, что развитие близорукости у детей во многом вызванный нерациональным обустройством освещения в школах. К сожалению, и в настоящее время проблема рационального освещения учебных помещений является актуальной: чем старше школьники, тем чаще среди них встречаются те, кто носит очки. Отметим, что практически все авторы, которые изучают проблему школьной близорукости, связывают ее с неправильным освещением в школе.

Достаточное количество света не только обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма, но придает организму оптимальный жизненный тонус. Сила биологического воздействия света на организм зависит от длины волны участки спектра, интенсивности и количества излучения.

В интегральном потоке лучевой солнечной энергии различают ультрафиолетовую (УФ), видимую и инфракрасную (ИК) части спектра. ИК является носителем тепловой энергии. УФ-излучение модулирует минеральный обмен, синтез витамина D, активизирует кортико-адреналиновую систему, обладает бактерицидным действием. Видимая часть спектра обеспечивает нормальную работу зрительного анализатора. Доказано, что длительное световое голодание приводит к ослаблению иммунобиологической реактивности организма и функциональных нарушений нервной системы. Свет как эмоциональный фактор влияет на психику человека. Недаром известно английская пословица гласит: "Куда редко заглядывает солнце, туда часто приходит врач".

Как известно, освещение может быть естественным (энергия солнечного света) и искусственным (в основном это лампы накаливания и люминесцентные лампы). Когда в помещениях является одновременно естественное и искусственное освещение, говорят о смешанном освещении.

Школьное освещение должно отвечать следующим требованиям:

1. Достаточность - определяется размером окон, ориентацией их относительно сторон света, расположением затеняя объектов, чистотой и качеством стекла, количеством и мощностью источников искусственного освещения.

Неблагоприятные световые условия создаются в случае неправильной ориентации окон учебных помещений по сторонам света и при отсутствии каких солнцезащитных приспособлений, особенно при чрезмерно увеличенной светонесущей поверхности окон (в случае применения ленточного остекления).

Для классных комнат, кабинетов и лабораторий (кроме кабинета чертежи и лаборатории биологии) в школах и школах-интернатах оптимальной является ориентация окон на юг, восток, юго-восток. В кабинетах черчения и рисования оптимальной является ориентация окон на север, северо-восток, северо-запад, а в лабораториях биологии - на юг.

2. Равномерность - зависит от расположения окон, конфигурации классного помещения, контрастности цвета стен, оборудования и учебных материалов. Окраска помещения, мебели и рабочего оборудования в светлые, теплые тона при оптимальном освещении положительно влияет на зрительные функции и работоспособность.

3. Отсутствие теней на рабочем месте - зависит от направления падения света (свет, падающий слева, исключает тени от руки, верхний свет является бестеневым).

4. Отсутствие ослепительности - определяется наличием поверхностей с высоким коэффициентом отражения (полированная мебель, застекленные шкафы и т.д.). Неравномерное искусственное и естественное освещение с отблеском рабочих поверхностей негативно влияет на зрительные функции и уменьшает работоспособность школьников.

5. Отсутствие перегрева помещения - зависит от наличия и силы прямых солнечных лучей и типа ламп. Резкий солнечный свет и продолжительная инсоляция неблагоприятно влияют на состояние зрительных функций и работоспособность способность учеников.

Стабильные показатели работоспособности и зрительных функций обеспечиваются при люминесцентном освещении, а не при освещении лампами накаливания. Освещение учебных помещений благоприятно влияет на работоспособность тогда, когда оно равномерно рассеянное.

Искусственное освещение нормируется или по уровню освещения на рабочем столе, который измеряется люксметром, или по удельной мощности светового потока, которая определяется отношением суммарной мощности ламп к площади пола. Норма освещения на рабочем месте в классе для ламп накаливания равна 150 лк, в физкультурном зале - 100 лк. Для люминесцентных ламп эти цифры составляют соответственно 300 лк и 200 лк. Положительное влияние на зрительные функции и работоспособность школьников обеспечивает освещение рабочих мест, что составляет 250 лк и более.

При условии соблюдения нормы освещенности рабочего места у детей и подростков улучшается скорость чтения. Низкий уровень освещения (около 30 лк) уменьшает устойчивость ясного видения почти на 70%, тогда как снижение этой функции при освещении рабочей поверхности составляет 200 лк, не превышает 15%. В результате зрительной, умственной и трудовой деятельности острота зрения при освещении 30 лк начинает ухудшатся у школьников уже после первого урока и на начало пятого падает на 22% по сравнению с ее уровнем в начале занятий. Рост уровня освещенности помещений благоприятно сказывается на качестве работы детей и подростков, так как у них улучшаются не только зрительные функции, но и остроте слуха.

Естественное освещение классных комнат, учебных кабинетов, лабораторий, мастерских и других основных помещений считается достаточным, когда коэффициент естественной освещенности в наиболее удаленном от окна месте достигает 1,75-2,0%. Коэффициент естественной освещенности - величина постоянная. Она не меняется в зависимости от времени года и погоды и представляет собой выраженное в процентах отношение освещенности (в люксах) на то или иное время в помещениях до освещенности в то же время на открытой местности при рассеянном свете. Максимальный уровень естественной освещенности - 2000 лк. Более высокие уровни естественной освещенности неблагоприятно влияют на зрительные функции и работоспособность человека.

Уровень естественного освещения классного помещения прежде всего зависит от размера окон. Доказано, что площадь застекленной поверхности окна в городских школах должна относиться к площади пола как 1: 4 или 1: 5. Это соотношение называют световым коэффициентом. В сельских школах, которые, как правило, строят на открытых площадках, коэффициент может быть 1: 6. Кроме общего освещения, в учебных помещениях должно обеспечиваться дополнительное местное освещение классных досок, столов в читальном зале и др.

Высокие цветы на подоконнике существенно уменьшают освещенность, их рекомендуют выставлять на специальных полочках-лесенках у окна или в углу. Пыль и грязь на стеклах также задерживают свет. Гигиенисты считают, что стекла окон в учебных помещениях следует мыть не реже 3-4 раз в год извне и 1-2 раз в месяц изнутри. Грязное окно уменьшает освещенность на 50-70%.

Особое внимание нужно уделять освещению в кабинетах информатики и вычислительной техники (компьютерных классах). При люминесцентном освещении уровень освещенности должен быть около 500 лк. Местное освещение при работе с компьютерами не применяется.

Оптимальный световой режим обеспечивается также путем рационального сочетания естественного и искусственного освещения, которое необходимо в пасмурные дни, сумеречные часы осенне-зимнего периода. Хотя до сих пор бытует мнение о том, что смешанное освещение вредно для глаз, специальные исследования этого не подтверждают. Более вредно выполнять зрительную работу при недостаточном уровне естественного освещения.

Существуют специальные устройства, которые автоматически (с помощью фотоэлементов) включают искусственное освещение при снижении естественного освещения до определенного уровня. Отметим, что достаточно простым, но эффективным методом оценки общего уровня освещенности такой: если ученик с нормальным зрением свободно читает мелкий шрифт книги на расстоянии примерно 50 см от глаз, то освещение считается достаточным.

Качество книг и наглядных пособий также влияет на состояние зрительного аппарата. Согласно гигиеническим требованиям, книги для учеников должны иметь следующие форматы: 168x215,143x215,143x200 и 128x200 мм. Бумага должна быть высокого качества и исключать возможность микробного загрязнения. Он должен иметь ровную, гладкую, чистую поверхность, не просвечиваться и не быть глянцевитыми. Шрифт в книгах должен быть интенсивным, ровномерным и четким, что достигается с помощью черной неблестящей краски/ а также простым, без дополнительных штрихов и украшений. В книгах для учеников 1-2 классов высота букв должна равняться 2,75-2,90 мм, в учебниках, предназначенных для 3-4 классов высота букв должна составлять 1,5-2,0 мм, а в учебниках для 5 -11 классов - 1,7 мм.

Школьное наглядное пособие должно быть выполнено на белом, качественной бумаге с помощью черной краски, шрифтом не менее 3 см. Оно должно быть четким, ярким, легко читаться и усваиваться.

Соблюдение в учебно-воспитательном процессе средней школы гигиенических норм является залогом профилактики нарушения зрения детей и подростков, гарантией их гармоничного развития и сохранения здоровья.