Цитологические исследования щитовидной, молочной желез, яичников, слизистой оболочки желудка

Ахкиямов Равиль Рафикович

Студент 5 курса Стяжника Светлана Николаевна, профессор, доктор медицинских наук. Костарева Елена Юрьевна, ординатор Первой Республиканской клинической больницы. Леднева Анна Викторовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии. Кузьмина Анастасия Владимировна, Фаимов Линар Фаридович - Студенты 5 курса Ижевской государственной медицинской академии

Аннотация: В данной работе рассматривается вопрос изучении частоты встречаемости рака щитовидной железы, молочной железы, яичников, желудка и выявление возрастной зависимости их развития. 

Abstract: In this research we reveal the frequency occurrence of cancer of thyroid gland,mammary glands , ovarian, stomach and their development due to the patient age.

Ключевые слова: рак; щитовидная железа; молочная железа; яичники; желудок; состояние; здоровье; смерть; средний возраст; новообразования; рак; лимфома; аденома; папиллярный рак.

Keywords: cancer; thyroid gland; mammary glands; ovarian; stomach; condition; health; death; middle age; neoplasms; lymphoma; adenoma; papillary carcinoma.

УДК 616-006.04

Введение: К значимым критериям, характеризующие состояние здоровья населения, являются показатели структуры заболеваемости и причин смертности.  Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в России в 2013 году увеличился на 1,9% по сравнению с 2012 годом. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в России в 2013 году, как и в предшествующие годы, были опухоли кожи (14,0%) от числа новых случаев рака, молочной железы (11,4%) и желудка (7,0%).[1, c. 7] 

По Удмуртской Республике в структуре смертности среди взрослого населения смерть от  новообразований (13,1%) также  занимает второе место. В 2013 году в сравнении с 2008 года отмечается рост наряду с сердечнососудистыми заболеваниями, болезни эндокринной системы (+15,3%) и новообразования (+13,0%).[2, c. 13]

Цитологическое исследование биологических сред организма является самым достоверным и доступным методом диагностики онкологических заболеваний. Актуальным является вопрос его широкое внедрение и применение в процессе прохождения  углубленных профилактических медицинских осмотров, особенно тех категорий населения, которые составляют высокую группу риска на развитие онкологических заболеваний, а именно старческий возраст, мужчины и женщины в критические возрастные периоды, занимающие вредным производством, имеющие вредные привычки и т.д. [3, c. 11]        Целью данного исследования, является изучение частоты встречаемости рака щитовидной железы, молочной железы, яичников, желудка и выявление возрастной закономерности их развития.

        Результаты исследования могут стать материалом для дальнейшего изучения рациональности включения цитологических методов исследований в процессе прохождения углубленного профилактического медицинского осмотра. В зависимости от частоты встречаемости онкологических заболеваний в возрастном аспекте, возможно, возникнет необходимость включения цитологического  исследования в качестве  скрининг диагностики в определенные возрастные критические периоды. [4, c. 135]

 Объекты и методы: Были изучены данные гистологического исследования  62 образцов биологических материалов биопсии  щитовидной железы, молочной железы, яичников, слизистой оболочки желудка, взятые в клинико – биохимической лаборатории БУЗ Первой республиканской клинической больнице МЗ УР.

Результаты: В исследуемом материале было обнаружено 37 случаев новообразований, из них рак яичника составил 8 случаев (21%); рак  желудка 4 случая (11%); рак молочной железы 5 случаев (13,5%); новообразования щитовидной железы 20 случаев  (54,5%).

Анализ возрастного соотношения показал, что рак  яичника встречается в старческом возрасте – 6 случаев (85%). В среднем и позднем взрослом периоде  рак встречается в 15% случаев.  Аденокарцинома яичника встречается в 5 случаев в пожилом возрасте, что составило (85%).

Рак слизистой желудка по 2 случая в позднем взрослом и пожилом возрасте. Железистый рак желудка 1 случай в позднем взрослом периоде. Рецидивирующий рак 1 случай в старческом возрасте.

Всего  выявлено 8 случаев заболеваний молочной железы, что составило 21 % из всего исследуемого материала. Из них 5 случаев рака в средней возрастной группе (62,5%). Два случая МТС рака молочной железы в КМ. Выявлено 3 случая фиброматоза молочной железы (37,5%).

Заболевания щитовидной железы выявлены в 34 случаев, что составило 22% из всего исследуемого материала. Из них в 20 случаев выявлены новообразования (59%). Наибольшее количество составил папиллярный рак – 10 случаев выявленных у пациентов в позднем взрослом периоде (50%). Аденома 3 случая в разных возрастных группах – раннем, среднем и позднем взрослом 15%, из них фолликулярная аденома 1 случай в пожилом возрасте; лимфома в старческом возрасте 1 случай; токсического зоб и фолликулярный рак в позднем взрослом периоде 1 случай. Три случая атипичной аденомы (два из них в раннем взрослом возрасте) 15%. Четыре случая  клеточного рака (20%), два из которых выявлены в позднем взрослом и два в раннем взрослом и пожилом возрасте. Из 34 исследуемых материалов в 14 случаев (41%) выявлены заболевания щитовидной железы: 2 случая диффузно - токсический зоб в пожилом возрасте (6%), 8 случаев гипоплазия щитовидной железы (57%), 4 случая (28%) аутоиммунный тиреоидит.

Вывод:

По данным гистологического исследования биологического материала  биопсии щитовидной железы, молочной железы, яичников, слизистой оболочки желудка наиболее чаще встречается патология щитовидной железы (22%), из них 54,5 % составляют новообразования.

Из всех исследуемых пациентов наиболее чаще новообразования злокачественного характера встречается у пациентов старческого возраста.

       3.  Включить в план прохождения профилактических медицинских осмотров проведение скрининг-диагностики на предмет раннего выявления  патологии щитовидной железы.

Библиографический список: 1. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013год.//http://psychiatr.ru/download/ 2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2013 году// http://rmiac.udmmed.ru/inform-analit_materialy/  3. М. И. Давыдов. «Проблемы и перспективы развития онкологии в России».// http://www.ronc.ru/.4 Комплексная борьба с раком молочных желез. Краткое практическое руководство Kathy Shapiro, Emma Ottolenghi, Patricia Claeys, Janet Petitpierre.2008.